CASOS CON

ANTIMICROBIANO

COMBINACION DE AMOXICILINA CLAVUNATO DE POTACIO

La combinacin de amoxicilina con clavulanato de potasio (sal del
cido clavulnico) permite el tratamiento de infecciones por
bacterias que resisten a la amoxicilina por producir
betalactamasas. La amoxicilina posee accin bactericida y su
efecto depende de su capacidad para unirse a las protenas que
ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas
bacterianas. Inhibe la divisin celular y el crecimiento, y produce
lisis y elongacin de las bacterias sensibles, en particular las que
se dividen rpido, que son sensibles en mayor grado a la accin
de las penicilinas. Se distribuye en la mayora de los lquidos
corporales y los huesos; la inflamacin menngea aumenta la
cantidad
de
penicilina
que
atraviesa
la
barrera
hematoenceflica.Su absorcin oral es de 75% a 90% y no es
afectada por los alimentos. Su unin a las protenas es baja (20%),
se metaboliza en el hgado aunque 50%-70% de frmaco
inalterado se excreta por va renal en las primeras seis horas (vida
media 1,3 horas). El clavulanato de potasio inhibe en forma
irreversible las betalactamasas. No posee actividad antibacteriana
propia y se utiliza una relacin clavulanato amoxicilina de 1:4. Se
absorbe muy bien en el tracto gastrointestinal, se une poco a las
protenas (30%) y se excreta en las primeras seis horas 25% a

AMOXICILINA CLAVUNATO DE
POTACIO
La combinacin amoxicilina/clavulanato 4:1 se

puede ingerir con las comidas o no. Dosis oral

para adultos (basada en el componente
amoxicilina), 250mg a 500mg cada 8 horas.
Dosis peditrica (basada en el componente
amoxicilina): 20mg a 40mg/kg/da, en dosis
divididas cada 8 horas

resistencia bacteriana
El aumento en la prevalencia de resistencia bacteriana ha hecho que

antibiticos tiles en el pasado no lo sean tanto en la actualidad, al igual

que ciertas posologas. En este sentido, en los ltimos 10-15 aos se ha
duplicado el nmero de microorganismos resistentes de la cavidad bucal
(22). Como ejemplo, hay estudios que han puesto de manifiesto la
presencia de especies productoras de beta-lactamasas en el 74-88%
de pacientes con periodontitis (23,24). De la misma manera, a lo largo
de los ltimos aos y al igual que ha ocurrido con otros patgenoscomo
por ejemplo Streptococcus pneumoniae, los niveles de resistencia de
varias especies de estreptococos del grupo viridans tanto a macrlidos
como a betalactmicos y a clindamicina se han incrementado de forma
notable (25-28). Mientras que en el caso de los macrlidos un aumento
de dosis no se traducira en una mejor cobertura frente a las cepas
resistentes, en el caso de los beta-lactmicos este aumento de dosis s
puede conllevar una mejor cobertura (29).

BIBLIOGRAFIA

Machuca M, Espejo J, Gutirrez L, Herrera

J. Anlisis de la prescripcin antibitica en
una farmacia comunitaria. Pharm Care Esp
2000;2:411-9.