Cardiotocografa

Dr. Alexander Eli Monzn Ortiz

DEFINICIN
ES

EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE

EVALUAR EL ESTADO DE SALUD FETAL
MEDIANTE EL REGISTRO GRFICO DE LA
F.C.F., MOTILIDAD FETAL Y ACTIVIDAD
UTERINA.

OBJETIVO
IDENTIFICAR

OPORTUNAMENTE
EL RIESGO DE HIPOXIA FETAL
PARA PREVENIR ASFIXIA FETAL.

REQUISITOS
1.

Embarazo mayor a 32 SDG.

2.

Ayuno no mayor a 2 horas.

3.

Informacin sobre el procedimiento a

realizar
sin
brindar
falsas
expectativas respecto al resultado.

4.

Paciente en posicin semifowler

decbito lateral izquierdo.

5.

Duracin del estudio: 20 minutos.

INDICACIONES
Enfermedad
Diabetes

Hipertensiva del Embarazo.

Gestacional.

Isoinmunizacin
Restriccin

materno fetal.

del crecimiento intrauterino.

Oligoamnios

y Polihidramnios.

Enfermedades

crnicas (Renales,
hematolgicas, cardiacas,
autoinmunes).

Hemorragias

del 3er trimestre.

INDICACIONES
Edad

(CONT)

materna avanzada.

Embarazo

Mltiple.

Hipermotilidad

e hipomotilidad

fetal.
Antecedente
Embarazo
Distocias
Induccin

de bito.

prolongado.

de contraccin.
farmacolgica del TDP.

Taquicardia

y bradicardia fetal.

FISIOLOGIA DE LA
FCF

SIMPATICO

Fibras
nerviosas
Nodo
sinoauricular
auroventricul
ar

PARASIMPATI
CO

Fibras
nerviosas
en el
miocardio

CRITERIOS A
INTERPRETAR

Nombre de la paciente.

Edad.

Diagnstico.

Registro de Signos vitales.

Especificar si es una PSS, PCS, PTO.

Medicamentos.

Ayuno y/o Soluciones parenterales.

Valoracin Cervical e Integridad del

amnios.

INTERPRETACION
RCTG
1. DuracinDEL
del RCTG
2. Integridad.
3.

FCF basal.

4.

Aceleraciones.

5.

Desaceleraciones.

6.

Actividad uterina.

7.

Motilidad fetal.

8.

Posicin.

9.

Variabilidad - Hammacher

INTERPRETACION
DEL RCTG
Interpretacin
final.
Nombre

y Firma.

INTERPRETACIN
RCTG

ACELERACION
ACELERACION:

1.

Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15

segundos o mas en relacin a la FCF basal. Reflejan
bienestar fetal precedido de un movimiento fetal o
contraccin.

DESACELERACIN
1.

Son descensos de la FCF de 15 a 25

latidos durante 15 segundos o ms en
relacin a la FCF basal. Se asocian a
movimientos fetales o a contracciones:
1.

DIP I: Desaceleracin en espejo. En

relacin a la contraccin.

2.

DIP II: Desaceleracin a insuficiencia

placentaria.

3.

DIP III: Desaceleraciones variables.

DESACELERACION:
DIPS
DIP I-II

DIP I-II

DIP III

DIP III

VARIABILIDAD E
INTERPRETACION
Es la diferencia entre latido y latido, a
corto y largo plazo:
HAMMACHER:
0: 0-5 lpm
I: 5-15 lpm
II: 15-25 lpm
III: > 25 lpm

INTERPETACIN
REACTIVO:
Continuacin
Vigilancia

NO

del embarazo.

del trabajo de parto.

REACTIVO:

Prueba

de Tolerancia a la oxitocina

(PTO):
POSITIVA:

Interrupcin del embarazo.

NEGATIVA:

embarazo.

Continuidad del TDP y/o

PRUEBA SIN STRESS

(PSS)

PRUEBA CON STRESS

(PCS)

PRUEBA DE TOLERANCIA
A LA OXITOCINA
Consiste

en
inducir
contracciones
uterinas mediante la administracin
endovenosa de la hormona oxitocina .

Esta

prueba valora la presencia de

desaceleraciones
de
la
frecuencia
cardiaca fetal.

Durante

una contraccin uterina la

irrigacin
sangunea
del
espacio
intervelloso disminuye y ante esto el feto
responde con modificaciones de la FCF.

P.T.O.

PTO NEGATIVA vs PTO POSITIVA