FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

DE ESTOMATOLOGIA

LESIONES ULCEROSAS EN LA
MUCOSA ORAL
Alumna: Valerie Daphne del Carmen Elguera
Zapata
Docente: Victor Hugo Zegarra Franco

La ulcera es la prdida del epitelio y puede ser

causada por diferentes factores etiolgicos
(agentes fsicos, qumicos y mecnicos)
Su causa puede ocasionar manifestaciones
reactivas, neoplsicas o bucales de
enfermedad dermatolgicas o sistmicas y en
algunos casos, ellos pueden ser el inicio de las
manifestaciones clnicas bucales.

Etiologa

Son producidas por agentes mecnicos como

mordiscos, cepillado de diente, comidas
crujientes, bordes de filosos de dientes, bordes
defectuosos de dentaduras, injurias por
iatrogenia durante los procedimientos dentales
y lesiones causadas por el mismo paciente
asociadas a trastornos psicolgicos son
denominados lesiones facticias.

Caractersticas Clnicas

Son de superficie ulcerativa con halo eritematoso.

La superficie esta cubierta por una
pseudomembrana blanca amarillenta.
Alcanzan tamaos de milmetros hasta
centmetros de dimetro.
Se localizan principalmente en lengua, labios,
mucosa vestibular, paladar duro y blando,
carrillos y encas
Son usualmente dolorosas
Pueden durar hasta 2 semanas aproximadamente
Presentan antecedentes de episodios traumticos

La Enfermedad
de Behet
ADAMANTIADES

QUE ES?
Es una inflamacin de los vasos
sanguneos (vasculitis) de causa
desconocida, que puede afectar a casi cualquier
parte del organismo (distribucin generalizada o
sistmica).
La enfermedad de Behet produce unas lesiones
caractersticas en la piel y en las mucosas.
Con frecuencia ocasiona alteraciones en los
ojos, msculos y articulaciones.

CARACTERSTICAS PRINCIPALES
Tiene
incidencia
baja.

una
muy

Es de curso crnico.

lceras en la boca
en forma de llagas
(dolorosas)

lceras
genitales e
inflamacin
ocular.

Causa varios tipos

de lesiones en la
piel

Inflamacin de las
articulaciones
(artritis)

Inflamacin
intestinal

Estas lesiones son el

resultado
de
la
inflamacin
de
arterias y venas.

RELACIN CON LA EDAD Y LA

GEOGRAFA
La enfermedad de Behet comienza
generalmente entre los 20 y 40 aos,
aunque puede aparecer a cualquier edad.
La enfermedad es ms prevalente en los
pases de la cuenca mediterrnea y
asiticos, pero su distribucin es universal.

SU ORIGEN
No hay ninguna causa conocida responsable de la
aparicin de la enfermedad y no es contagiosa.
Se cree que aparece en personas genticamente
predispuestas que se ven expuestas a algn
agente externo, probablemente una bacteria.
Los pacientes con la enfermedad suelen
tener defectos en el sistema inmunolgico,
cuya funcin es defender al organismo contra los
agentes infecciosos como virus y bacterias.

COMO EVOLUCIONA
Suele ser intermitente, con
perodos de remisin (falta de
actividad de la enfermedad) y de
exacerbacin (perodos de
actividad) a lo largo de los aos,
con una tendencia progresiva
hacia la remisin.
Los sntomas pueden durar desde
das a semanas, o pueden
persistir durante meses o aos.
Suelen provocar discapacidad
que disminuye la calidad de vida.

COMO SE DIAGNOSTICA?
lceras orales de repeticin,
adems de dos o ms de las
siguientes:
lceras genitales de repeticin.
Lesiones inflamatorias de los
ojos.
Lesiones especficas de la piel.
Positividad de un test que mide
la reactividad de la piel
(patergia).

SNTOMAS
lceras orales
Pueden aparecer en cualquier parte de
la boca, (tanto en la lengua como en
las encas o el resto de la mucosa oral y
farngea).
Tardan das o semanas en curar y
suelen ser muy dolorosas.
Es de tamao variable.
Son similares a las aftas y el dolor suele
ser quemante.

Su aparicin suele coincidir con otros

sntomas de la enfermedad.
Su presencia es indispensable para el
diagnstico de certeza y deben
aparecer al menos tres veces en un
perodo de doce meses.

SNTOMAS
lceras genitales
Son similares en apariencia a
las lceras orales.
Pueden aparecer en cualquier
parte, (particularmente en el
escroto de los varones, en la
regin perineal y perianal, y
dentro de la vagina y en el
crvix en las mujeres).
Suelen ser indoloras.
Suelen curar sin cicatrices.

SNTOMAS
Lesiones de los ojos
Cuando existe inflamacin
de las estructuras oculares
se habla de uvetis.
Cuando se produce en la
cmara anterior, alrededor
del iris, el ojo se suele
poner rojo y se pueden ver
clulas inflamatorias.
Se puede producir prdida
de la visin o visin borrosa,
dolor o picazn dentro de
los ojos o enrojecimiento
alrededor del iris.

SNTOMAS
Lesiones de la piel
Suelen aparecer en
forma de pstulas
similares al acn en el
torso y la raz de las
extremidades, o en
forma de placas
dolorosas y rojo
violceas en las piernas
y los antebrazos.

SNTOMAS
Afectacin del Sistema Nervioso Central
Puede causar inflamacin en las membranas que
recubren el cerebro y la mdula espinal (meninges).
Esto da lugar a fiebre, rigidez en el cuello y dolor de
cabeza.
Las embolias o trombosis cerebrales que causan la
prdida de fuerza en los brazos y las piernas pueden
originarse por la obstruccin inflamatoria de los vasos
sanguneos cerebrales.
Si aparecen manifestaciones oculares o neurolgicas se
deben comunicar INMEDIATAMENTE al mdico porque
son complicaciones serias de la enfermedad, pueden
tener consecuencias graves y necesitan un tratamiento
urgente.

SNTOMAS
Artritis
Alrededor de la mitad de los
pacientes desarrollan
inflamacin en las
articulaciones.
Existen perodos de tumefaccin
y dolor especialmente en las
rodillas, tobillos, codos y en las
muecas.
Pero esta forma de artritis no
suele dejar ningn tipo de
invalidez o deformacin, incluso
tras aos de actividad de la
enfermedad.
En algunos casos slo hay dolor.

SNTOMAS
Afectacin
gastrointestinal
Menos del 30% de las
personas con
enfermedad de Behet
tienen inflamacin en
el intestino.
Puede manifestarse
como diarrea, vmitos,
estreimiento o dolor
en el abdomen.
Excepcionalmente
puede haber sangre en

LA ENFERMEDAD DE BEHCET
EN EL EMBARAZO
EN EDAD PEDIATRICA

TRATAMIENTO

Corticoides
locales,
que
pueden
aplicarse directamente en las lesiones
de la piel, boca u ojos para reducir la
inflamacin y el dolor.
Antiinflamatorios no esteroideos y
analgsicos,
como
la
aspirina,
ibuprofeno y el paracetamol para
aliviar la inflamacin articular y el
dolor.
Colchicina, que
se usa
en el
tratamiento de las aftas.
Corticoides orales, como la prednisona,
para reducir la inflamacin.
Otras frmacos utilizados en algunos
casos son la pentoxifilina y la dapsona.

A que mdico debo acudir? Cundo?

Muchos de los sntomas son parecidos a otros

sntomas de otras enfermedades, lo cual puede
confundir al mdico.
Su diagnstico es clnico, basado en los sntomas y
signos que presente el paciente, (es necesario
descartar otras posibles causas antes de
confirmar)
En ocasiones puede estar sobre diagnosticada, si
hay un exceso de sospecha o un mal uso de los
criterios.
El
mdico ms entrenado para el diagnstico inicial
de esta enfermedad es el reumatlogo.

A QUE MDICO DEBO ACUDIR? CUNDO?

Reumatlogo, para las enfermedades de las

articulaciones, o manifestaciones sistmicas
desencadenadas por vasculitis.
Oftalmlogo, para las lesiones de los ojos.
Dermatlogo, para las lesiones de la piel.
Estomatlogo, para las lesiones orales.
Gineclogo, para las lceras genitales y del crvix
en las mujeres.
Gastroenterlogo, para lo relacionado con el
tracto gastrointestinal.
Neurlogo, para lo relacionado con el sistema
nervioso central.
Psiclogo, para tratar los trastornos de adaptacin
producidos por la enfermedad.

Enfermedad de Sutton

Conocida como Periadenitis Mucosa Necrtica

Recurrente (PMNR), es una afeccin de las
mucosas de la boca, caracterizada por
ulceraciones que al desaparecer dejan siempre
cicatrices.

La etiologa de la enfermedad de Sutton es

estrictamente desconocida.
Se menciona por estudiosos de la
Estomatologa la posibilidad de un origen
viral, es relacionada por algunos autores con
la forma de L de un estreptococo alfa
hemoltico.
Su aparicin se asocia a trastornos nerviosos
como ansiedad, depresin y angustia.

CARACTERISTICAS
Son fcilmente diferenciables de otras
manifestaciones aftosas:
Tienen una formacin ulcerada,
profunda.
Demoran semanas o meses en regresar.
Son intensamente dolorosas, sobre todo
en sus primeros estadios.
Las lesiones son mltiples.
Los brotes de las lesiones son
peridicos, con marcada tendencia a las
recidivas.
Las lesiones dejan siempre cicatrices al
sanar (signo diagnstico).
Algunas lceras miden hasta 3cm de
dimetro.

TRATAMIENTO

Incluye el uso de compresas de gasas

embebidas en suspensin oral de tetraciclina,
aplicada tres veces al da.
Se recomienda realizar enjuagatorios pues
disminuye el dolor.

Si el paciente no nota mejora ante el uso de la

tetraciclina, generalmente se emplea la
prednisona (20mg diarios en dosis divididas
durante 10 das).

Paciente masculino de 36 aos de edad, la

ulceracin de bordes indurados y profunda se
corresponden con la enfermedad de Sutto.

GRACIAS !!!