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Facultad de Medicina
Departamento de Medicina Legal
TRAUMATOLOGA EN
MEDICINA LEGAL
Generalidades de lesionologa:
1.- Definicin de lesin:
Energa o noxa externa que al actuar contra el
organismo vivo sobrepasa su capacidad de
homeostasis produciendo un dao siendo ste de
carcter evolutivo.
Superficiales
Profundas
Combinadas
3.- Origen
lcera
Cortante
Producidas por objetos con extremos filosos
como latas, vidrios, cuchillos.
Pueden seccionar msculos, tendones y nervios.
Los bordes de la herida son limpios y lineales,
la cantidad del sangrado depende del lugar y la
cantidad de los vasos sanguneos lesionados.
Punzante
Son producidas por objetos puntiagudos, como
clavos, agujas, anzuelos entre otros.
La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser
escaso y el orificio de entrada es poco notorio.
Puede llegar a ser profunda perforando rganos
internos. SIEMPRE SOSPECHAR .
Son heridas de fcil infeccin, ya que la limpieza
de la herida se dificulta y no siempre es atendida
como corresponde.
Amputacin
Es la prdida parcial o completa de una extremidad como: un
dedo, una mano, un brazo, pie, etc.
Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos
pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos
externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
Caractersticas de la lesin
Forma
Tamao
Ubicacin Informacin
sobre
Bordes
Trayecto
Nmero
Pronstico
El objeto causante
La direccin de la agresin
El grado de energa
la intencionalidad
Heridas simples
Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en
rganos importantes como: rasguos, heridas pequeas,
araazos.
Heridas complicadas
Son heridas extensas y profundas con hemorragia
abundante; generalmente hay lesiones en msculos,
tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos
pudiendo existir lesin visceral.
Esguinces
Definicin: lesin con desgarro de magnitud
variable del aparato cpsulo-ligamentoso de la
articulacin.
Luxacin:
Definicin: lesin traumtica
de una articulacin, en la que
hay una descoaptacin total y
estable de las superficies
articulares.
Graduacin:
I Inestabilidad articular oculta
II Subluxacin
III Luxacin
adam
adam
FRACTURAS
Definicin: solucin de continuidad, parcial
o total de un hueso.
Continuidad estructural
Energa
Elasticidad sea
Hematoma de fractura
Etiologa (causa)
Predisponentes
Determinantes
1
2
3
4
Plano sagital.
Plano parasagital
Plano transversal.
Plano coronal o frontal.
5. Eje sagital.
6. Eje transversal.
7 Eje longitudinal.
TRAUMATISMO ENCEFALO-CRANEANO
TEC
DEFINICION: cualquier trauma craneal CON prdida
de conciencia (no de conocimiento)
Contusin craneal es un trauma craneal SIN prdida
de conciencia.
Cerrado
Segn indemnidad duramadre
Abierto
Clasificacin
Menor
Moderado
Grave
TEC diagnosticado
Glasgow 13-15
Alteracin conciencia < 15 min.
Glasgow 9-12
Alteracin conciencia >15 min y <1 hr.
Glasgow 8
Alteracin conciencia prolongada
HOSPITALIZAR
Escala de GLASGOW
Criterios
Puntos
Apertura Ocular
Espontnea
A la Voz
Al dolor
Ninguna
4
3
2
1
Respuesta Verbal
Orientado
Confuso
Palabras inapropiadas
Palabras incomprensibles
Ninguna
5
4
3
2
1
6
5
4
3
2
1
Hematomas
Heridas
Fracturas
Secuelas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
PIC.
El compromiso de la conciencia no
es fcil de identificar en nios
pequeos.
Se puede apreciar si desconocen,
no responden a las rdenes de los
padres, tendencia a quedarse
dormidos, irritabilidad, .