ESCOLA DE EDUCAO PROFISSIONAL NOSSA SENHORA DE

FTIMA
CURSO TCNICO EM RADIOLOGIA

URETROCISTOGRAFIA MASCULINA,
ESTENOSE DA URETRA
Aluna: Alessandra Bianchi Brum
Professor: Diego Laurindo dos Santos

INTRODUO
O objetivo deste trabalho demonstrar o estudo da uretra, avaliando a
vescula urinria, a mico e possveis refluxos, atravs do exame
contrastado de uretocistografia retrgada e miccional masculina.
O exame realizado acoplando no pnis do paciente uma pina
chamada knusten, e aps injetado o contraste a base de iodo para
visualizao da uretra e a vescula urinria atravs de radiografias que
sero feitas antes durante e aps a injeo de contraste.
Este exame realizado por profissionais experientes a fim de evitar
leses ao paciente, o tempo varivel dependendo das condies de
cada paciente e possveis alteraes durante a realizao do exame. .

ANATOMIA
O sistema urinrio constitudo pelos orgos uropoticos dividindo-se
em secretores e excretores que processam a drenagem da urina para
fora do corpo.
Os orgos uropoticos so: Os rins, os ureteres, a vescula urinria e a
uretra.
Rim: So rgos pares, em forma de gro de feijo, localizados acima
da cintura, entre o peritnio e a parede posterior do abdome
responsveis pela produo da urina.
Ureter: Tubos pares que transportam a urina dos rins.
Vescula urinria: Um rgo muscular oco, elstico, serve como
reservatrio temporrio da urina.

SISTEMA URINRIO

Figura 4: Sistema urinrio

Fonte:www.auladeanatomia.com/urinrios/sistemaurinario.htm

URETRA MASCULINA
A uretra masculina estende-se do orifcio uretral interno na vescula
urinria at o orifcio esterno na extremidade do pnis. Apresenta
dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pnis.
dividida em trs pores: A
cavernosa,

nos

atravessando a

homens

prosttica, a membrancea, e a

mais

alongada

na

parte

interna

prstata at uma abertura diminuta em forma de

fenda, um ducto ejaculatrio.

URETRA MASCULINA

Figura 5:Uretra masculina

Fonte: www.calide@zaa.com

ESTENOSE URETRAL
Estenose uretral um estreitamento de um segmento da uretra, que
pode resultar em diminuio ou interrupo completa do fluxo urinrio,
causando vrias complicaes.

Figura: 6 Viso endoscpica de estenose de uretra OPD

Fonte: www.alessandrossol.com.br

ETIOLOGIA
Traumas ou leses;
Queda de bacia;
Fratura de cavaleiro;
Infeces,(gonorreia ou clamdia;
Congnita- alguns recm nascidos j tem estenose;
Cncer- uma causa rara de estenose.

SINAIS E SINTOMAS
Fluxo reduzido da urina, ;
Jato espraiado ou duplo;
Gotejamento de urina aps a mico;
Nicturia,ardncia no momento da mico;
Incontinncia urinria em alguns casos

TRATAMENTO
Dilatao uretral: Onde a regio da estenose pode ser dilatada com
sondas uretrais plsticas de calibre progressivo.
Uretrotomia - Um tipo de endoscpio introduzido pela uretra at o
local da estenose, indicado mais para estenose curtas com menos de
um centmetro e meio.
Cirurgia - Para estenoses curtas, o trecho de uretra estenosado pode
ser extirpado e os cotos uretrais so novamente unidos, se a estenose
for longa pode-se repor com retalhos de peles da regio.
Stent uretrais - so empregados

em casos difceis e complexos

quando outros tratamentos no tiveram efeito.

ANATOMIA RADIOLGICA
O exame de raio x contrastado indicado quando h necessidade de
se identificar rgos e estruturas que no sejam identificadas em
radiografia simples.
Essas partes tornam-se visveis pela ingesto ou injeo de
substancias chamadas de contrastes, elementos que absorvem o raio
x facilitando o exame morfofuncional da rea examinada.

Preparo especfico
Jejum de 3 horas.
Introduzir via retal um supositrio de glicerina 2 horas antes do exame
(adulto).
Se o exame for realizado sob sedao, jejum de 8 12 horas e trazer
o relatrio justificando a sedao.

TCNICAS RADIOLGICAS
INCIDNCIA NTERO POSTERIOR AP (CONTROLE)

Filme 24cm por 30cm, longitudinal.

Distncia Foco Filme: 100cm ou 1 metro.
Proteo ; gnadas, avental de chumbo.
Posio do paciente ; Em decbito dorsal, pernas levemente abduzidas e
braos relaxados ao lado do corpo.
Raio central e colimao: 5 cm acima da snfise pbica.
Respirao: Apneia respiratria aps a inspirao.
Estruturas demonstradas : Snfise pbica, cabea do fmur e acetbulo.

INCIDNCIA NTERO POSTERIO AP

(CONTROLE)

INCIDNCIA NTERO POSTERIOR AP

(RETRGRADA)

Filme: 24 cm por 30cm;

Distncia foco filme: 1 metro;
Proteo: gnadal, avental de chumbo;
Posio do paciente: decbito dorsal, pernas levemente abduzidas,
braos relaxados ao lado do corpo;
Raio central e colimao: 5 cm acima da snfise pbica;
Respirao: apneia aps expirao;
Estruturas demonstradas: Snfise pbica, cabea do fmur e
acetbulo.

INCIDENCIA NTERO POSTERIOR AP (RETRGRADO)

Figura 9:Posicionamento em AP
Fonte: radiologia. blog.br

OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA

(OPE)
Filme 24 cm por 30cm, transversalmente.
Distncia Foco Filme:100 cm ou 1 metro.
Proteo: Gonadal, avental de chumbo.
Posio do paciente: Em decbito dorsal, rotacionado 40 a 60 graus
para a esquerda (OPE).
Raio central e colimao: 5 cm acima da snfise pbica.
Respirao: Apneia aps expirao.
Estruturas demonstradas: Snfise pbica, cabea do fmur, acetbulo.

OBLIQUA POSTERIOR ESQUERDA

(OPE)

Figura 11: Posicionamento em obliqua posterior esquerda (OPE)

Fonte: radiologia.blog.br

OBLIQUA POSTERIOR DIREITA (OPD)

Filme 24 cm por 30cm
Distncia Foco Filme: 100 cm ou 1 metro.
Proteo: Gonadal, avental de chumbo.
Posio do paciente: Em decbito dorsal rotacionado40 60 gruas a
direita (OPD).
Raio central: coincidir com o centro do receptor de imagem.
Respirao: Apneia aps expirao.
Estruturas demonstradas: Snfise pbica, cabea do fmur, acetbulo.

OBLIQUA POSTERIOR DIREITA (OPD)

Figura 11: Posicionamento em obliqua posterior direita (OPD)

Fonte: radiologia.blog.br

INCIDNCIA LATERAL
Com a vescula urinria preenchida completamente.
Em decbito lateral.
O feixe central deve coincidir com o centro do receptor de imagens, 24
cm por 30 cm.
O tubo de raio x ficar a 1 m de distncia foco receptor de imagem.
Exame realizado durante apneia respiratria.

INCIDNCIA LATERAL

Figura 10: Posicionamento em Lateral (Perfil)

Fonte: radiologia.blog.br

CONCLUSO

Conclu que alm da compreenso do paciente, o tcnico em

radiologia deve ser fluente na habilidade e controle das tcnicas e
materiais

usados

no

procedimento,

alcanando

um

nvel

excelentssimo de confiana entre mdico e paciente. Sendo assim

obter diagnsticos claros e confiveis.
A estenose uma patologia que afeta mais os homens tendo por
causa a diminuio do segmento da uretra
A realizao do exame muito importante para identificar o quanto
antes e se evitar cirurgias para colocao de stends.
E apesar de novos mtodos de imagens, a uretrocistografia masculina
continua sendo uma tima ferramenta de estudo, alm de ser um
mtodo barato acessvel e indispensvel a programao do urologista.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Bontrager,Kenneth L.Tcnicas e posicionamento radiogrfico 8*
edio, Rio de Janeiro 2014
www.cefestsc.edu.br acessado em 16/04/2015
www.rle.dainf.et.utfpr.edu.br acessado em 23/04/2015
www.hospitalsiriolibanes.org.br acessado em 25/04/2015
www.tecnologia.com acessado em 07/06/2015
www.auladeanatomia.com/urinario/sistemaurinario 09/06/2015

MUITO
OBRIGADA
!