UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FSICA

KINESIOTERAPIA II
SPTIMO SEMESTRE
Lcda. Andrea Peafiel Luna
MAGISTER EN TERAPIA MANUAL ORTOPDICA
ABRIL- SEPTIEMBRE 2015

EVALUCIN DE LA CINTURA ESCAPULAR:

INSPECCIN ESTTICA:

Equilibracin de la cintura, llevando pasivamente los

hombros en ascenso, pedirle al paciente que relaje y luego
dejar caer los hombros.
Observar al paciente primero de pie: frente, perfil y
posterior, posicin de la cabeza, cuello, altura de los
hombros, lnea biacromial, reparos seos, estado de los
msculos, tringulo de la talla, estado de la columna.
Poner inters en las asimetras, pensar en los msculos que
lo pueden estar produciendo, procesos posturales, etc.

PREMISA
Alineacin de la escapula

ALINEACIN DE HOMBROS
NORMAL
Localizados
horizontalemente por
debajo del eje
horizontal a travs de
T1.

ALINEACION DE HOMBROS
ALTERADA
ELEVADO: cuello
corto , hombros
prximos a las orejas

Hombros deprimidos
Clavculas
horizontalizadas.
La articulacin
acromioclavicular
esta mas baja que
la esternoclavicular.
El ngulo superior
de la escpula esta
mas debajo de T2.

Miembro superior en la
marcha

PALPACION

INSPECCIN DINMICA
Evaluar los movimientos de la cintura y saber segn los grados de
abduccin que articulacin se encuentra comprometida:

O a 80: articulacin glenohumeral.

80 a 120: articulacin acromio-clavicular
120 a 180: articulacin esterno-costo-clavicular.
ltimos grados: se involucra la columna.
Observar presencia de dolor en distintos grados del ROM, sincronismos y si
el movimiento es armnico.
Realizar tambin los Test rascado de Appley:
Pedir que se toque el omplato contrario pasando la mano por detrs de la
cabeza, evala abduccin y rotacin externa.
Pedir que toque el ngulo inferior del omplato. Evala aduccin y rotacin
interna.

Articulacin Esternocostoclavicular:
El extremo interno de la clavcula puede estar en disfuncin en
ascenso, descenso, anterioridad o posterioridad.
TERAPEUTA: se coloca de frente al paciente y coloca los
pulgares arriba del extremo interno de la clavcula, podemos
encontrar alguna asimetra y sino le pedimos al paciente que
encoja los hombros y evaluamos el movimiento de la articulacin
(al ascender los hombros el extremo interno desciende, cuando
los hombros bajan, asciende el extremo interno).
evaluar lesin en anterioridad o posterioridad, los pulgares
descienden de la posicin anterior y se colocan delante de la
articulacin esterno-clavicular. Observamos si alguna est
adelantada o posteriorizada con respecto a la otra. Le pedimos al
paciente que haga antepulsin o retropulsin de hombros.

Articulacin
Acromioclavicula
Seguir la lnea de la clavcula a medida que se aplana en
la parte superior del acromion en su extremos lateral hay
una tuberosidad, lateral a esta esta la interlinea articular.
Evaluar: el deslizamiento de la articulacin de atrs hacia
delante y de adentro- afuera.
Terapeuta se coloca detrs del paciente con una mano
pinza la clavcula y la con la otra el acromion, realizar
movimientos antero-posteriores, respetando la direccin
oblcua de las carillas articulares (de atrs a delante, y de
dentro a fuera). 1 fijar la clavcula y movilizar el acromion y
luego lo inverso.
Hallazgo normal: Debe estar libre, tener movilidad y no
ser doloroso.

ARTICULACION
ESCAPULOTORACICA

El examinador
realizar
movimientos de
rotacin medial y
lateral (ngulo
inferior);
elevacin y
depresin y aduccin
y abduccin en la
escpula sobre la
parrilla costal.

Clavcula:
Se debe pinzar la clavcula
para censar el movimiento
que realiza.
Al llevar el brazo a rotacin
externo, la clavcula realiza
un movimiento de rotacin
posterior, sucede lo
contrario al llevar el brazo a
rotacin interna, la
clavcula acompaa el
movimiento con una
rotacin anterior.

El acromion, palpable
habitualmente solo sus
bordes lateral y
posterior, y en general
indoloro.
La apfisis
coracoides, situada en
la cara anterior del
hombro,unos 2-3 cm por
debajo de la clavcula,
es posible palparla en
profundidad con el dedo
pulgar .

El troquter,
situado por debajo
del borde externo
del acromion, es
doloroso a la
palpacin cuando
hay una tendinitis o
una ruptura del
manguito de los
rotadores

La corredera
bicipital, situada
tambin
anteriormente, a unos
3-4 cm por debajo del
acromion, es dolorosa
en la tendinitis
bicipital
y palpable a unos 10
grados de rotacin
interna del brazo .

Manguito de los rotadores

Ubicado por debajo del
acromion y se palpa
mejor en la extensin
pasiva de hombro.

BOLSA SUBDELTOIDEA
Ubicado debajo del
acromion y se palpa
mejor en extensin
pasiva en el borde
anterior del acromion.