ANTIBIOTIC

OS

QUE SON?

Es unasustancia qumica producida por unser vivoo derivado

sinttico, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases
demicroorganismos sensibles, generalmentebacterias.
Los antibiticos se utilizan
enmedicinahumana,animalyhorticulturapara tratar
infeccionesprovocadas porgrmenes.
Normalmente los antibiticos presentan toxicidad selectiva,
siendo muy superior para los organismos invasores que para
los animales o los seres humanos que loshospedan,aunque
ocasionalmente puede producirse unareaccin adversa
medicamentosa, como afectar a laflora bacteriananormal del
organismo.
Los antibiticos generalmente ayudan a las defensas de un
individuo hasta que las respuestas locales sean suficientes
para controlar lainfeccin.Un antibitico esbacteriostticosi
impide el crecimiento de los grmenes, ybactericidasi los
destruye,pudiendo generar tambin ambos efectos, segn los
casos.
El objetivo del tratamiento con antibiticos es conseguir la

HISTORIA
(PRINCIPIOS)

A pesar de que los potentes compuestos antibiticos para el

tratamiento de enfermedades humanas causadas por
bacterias, tales como latuberculosis,peste bubnicao
lalepra, no se aislaron e identificaron hasta elsiglo XX, el
uso ms remoto de los antibiticos tuvo lugar enChinahace
ms de 2500 aos.Se saba entonces que la aplicacin de
lacuajadamohosa de lasoyasobre ciertas infecciones traa
beneficios teraputicos.
Muchas otras culturas antiguas, entre ellos losantiguos
egipciosygriegosusabanmohoy ciertas plantas para el
tratamiento de infecciones debido a que contenan
antibiticos. Este fenmeno recibe del nombre
deantibiosis.El principio deantibiosisfue descrito
en1877cuandoLouis PasteuryRobert Koch observaron que
un bacilo en el aire poda inhibir el crecimiento de la
bacteriaBacillus anthracis

DESCUBRIMIEN
TO

El primer antibitico descubierto fue lapenicilina, en1897porErnest

Duchesne, enFrancia, quien trabajaba con hongos del
gneroPenicillium, aunque su trabajo no recibi la atencin de la
comunidad cientfica.
La investigacin en el campo de la teraputica antibitica moderna
comenz enAlemaniacon el desarrollo del antibitico de corto
espectroSalvarsanporPaul Ehrlichen1909.Ese descubrimiento
permiti el tratamiento efectivo de lasfilis, un amplio problema
desalud pblicaen la poca.
Esemedicamento, efectivo tambin para combatir otras infecciones
porespiroquetas, ya no se emplea en el presente. Ms adelante
Alexander Fleming(1881-1955), un mdico britnico, estaba cultivando
una bacteria (Staphylococcus aureus) en unplato de agar, el cual fue
contaminado accidentalmente porhongos. Luego l advirti que el
medio de cultivo alrededor del moho estaba libre de bacterias,
sorprendido, comenz a investigar el porqu. Fleming ya haba
trabajado previamente en las propiedades antibacterianas de
lalisozima, y por ello pudo hacer una interpretacin correcta de lo que
vio: que el hongo estaba secretando algo que inhiba el crecimiento de
la bacteria. Aunque no pudo purificar el material obtenido (el anillo
principal de la molcula no era estable frente a los mtodos de
purificacin que utiliz), inform del descubrimiento en la literatura
cientfica. Debido a que el hongo era del
gneroPenicillium(concretamenteP. notatum), denomin al
productopenicilina.

Ms de 10 aos despus,Ernst ChainyHoward Walter Floreyse

interesaron en el trabajo de Fleming y produjeron una forma purificada
de la penicilina.
Un antiguo alumno de Fleming, Cecil George Paine, realiz las primeras
experiencias clnicas con penicilina en neonatos aquejados deoftalma
neonatal logrando el xito en 1930.
Paine no public estos resultados, cosa que s hicieron Chain y Florey
ms adelante. Los tres investigadores, Fleming, Chain y Florey,
compartieron elpremio Nobel de Medicinaen1945. En1939,Ren
Dubos aisl lagramicidina, uno de los primeros antibiticos usados
fabricados comercialmente e indicado en el tratamiento de heridas
ylceras.
Debido a la necesidad imperiosa de tratar las infecciones provocadas
por heridas durante laII Guerra Mundial, se invirtieron muchos
recursos en investigar y purificar la penicilina, y un equipo liderado por
Howard Florey tuvo xito en producir grandes cantidades del principio
activo puro en1940. Los antibiticos pronto se hicieron de uso
generalizado desde el ao1943.
El descubrimiento de los antibiticos, as como de laanestesiay la
adopcin deprcticas higinicaspor el personal sanitario (por ejemplo,
el lavado de manos y utilizacin de instrumentos estriles), revolucion
lasanidad y se convirti en uno de los grandes avances de la historia
en materia de salud. A los antibiticos se les denomina frecuentemente
"balas mgicas", trmino usado por Ehrlich, por hacer blanco en
losmicroorganismossin perjudicar al husped.

MECANISMO DE ACCION

Debido a que los antibiticos

tienen efectos sobre una
diversidad de bacterias, sus
mecanismos de accin difieren
basados en las caractersticas
vitales de cada organismo y que,
por lo general, son objetivos que
no existen en las clulas
demamferos.

PARED CELULAR

Algunos antibiticos ejercen su funcin en regiones

yorgnulosintracelulares, por lo que son ineficaces en
bacterias que contengan una pared celular, a menos que se
logre inhibir la sntesis de esta estructura exterior, presente
en muchas bacterias, pero no enanimales.
Muchos antibiticos van dirigidos a bloquear la sntesis,
exportacin, organizacin o formacin de la pared celular,
especficamente los enlaces cruzados delpeptidoglicano, el
principal componente de la pared celular, sin interferir con
los componentes intracelulares.
Esto permite alterar la composicin intracelular del
microorganismo por medio de lapresin osmtica. Como la
maquinaria intracelular permanece intacta, ello aumenta la
presin interna sobre la membrana hasta el punto en que
sta cede, el contenido celular se libera al exterior, y la
bacteria muere. Tambin permiten la entrada de otros
agentesantimicrobianosque no pueden atravesar la pared
celular.

Algunos ejemplos clsicos son:

labacitracina: del grupo de los pptidos,
inhibe al transportadorlipdicodel
peptidoglucano hacia el exterior de la
clula.
lapenicilina: en el grupo de los
betalactmicos, inhibe la transpeptidacin,
una reaccin en la que se producen los
enlaces cruzados de la pared celular y
bloquea los inhibidores de las autolisinas.
lascefalosporinas: otro tipo de molculas
que inhiben la transpeptidacin, por unin
a las protenas PBPs, implicadas en la
ltima fase de la formacin de la pared
celular.

MEMBRANA CELULAR

Ciertos antibiticos pueden lesionar directa o

indirectamente al inhibir la sntesis de los
constituyentes la integridad de lamembrana
celularde las bacterias y de ciertoshongos.
Laspolimixinas, por ejemplo, son antibiticos
que actan comosurfactanteodetergenteque
reacciona con loslpidosde lamembrana
celular de las bacterias. Ello destruye la
integridad de la permeabilidad de la
membrana. Los elementos hidrosolubles y
algunos que son txicos para el germen,
pueden as entrar sin restriccin al interior
celular.Lagramicidina Aforma poros o canales
en las bicapas lipdicas.

Accin sobre cidos nucleicos (ADN y

ARN) y protenas

Algunos antibiticos actan bloqueando la sntesis

delADN,ARN,ribosomas,cidos nucleicoso lasenzimas que participan
en la sntesis de lasprotenas, resultando en protenas defectuosas.
Lamitomicinaes un compuesto con estructura asimtrica y que se fija
a las hlices del ADN e inhibe o bloquea la expresin de laenzimaADN
polimerasay, por ende, la replicacin del ADN y el ensamblaje de las
protenas.
Laactinomicina, por su parte, ejerce su mecanismo en la misma manera
que la mitomicina, solo que es una molcula simtrica.
Lassulfamidasson anlogos estructurales demolculasbiolgicas y
tienen parecido a las molculas normalmente usadas por
lacluladiana. Al hacer uso de estas molculas farmacolgicas, las vas
metablicas del microorganismo son bloqueadas, provocando una
inhibicin en la produccin debases nitrogenadasy, eventualmente, la
muerte celular.
Lasquinolonasyfluoroquinolonasactan sobre enzimas bacterianas
del tipogirasasytopoisomerasasdel ADN, responsables de la topologa
de loscromosomas, alterando el control celular sobre la replicacin
bacteriana y produciendo una alteracin en la lectura del
mensajegentico.

Accin sobre los

ribosomas

Aproximadamente la mitad de los antibiticos

actan por inhibicin de
losribosomasbacterianos, los orgnulos
responsables de la sntesis de protenas y que
son distintos en composicin de los ribosomas
en mamferos. Algunos ejemplos incluyen
losaminoglucsidos(se unen de forma
irreversible a la subunidad 30S del ribosoma),
lastetraciclinas(bloquean la unin
delaminoacil ARNtal complejoARNmribosoma),eritromicina(se fijan de manera
especfica a la porcin 50S de los ribosomas
bacterianos) y ladoxiciclina.

Clases de antibiticos

Atendiendo a la relacin entre actividad y

concentracin, se puede hablar de tres categoras de
antimicrobianos:
Los que producen una accin bactericida poco
relacionada con la concentracin. Esto ocurre con
losbetalactmicosy losglucopptidos.
Los que poseen actividad bactericida dependiente de
la concentracin, como losaminoglucsidosy
lasfluoroquinolonas.
Los que se comportan preferentemente como
bacteriostticos como
losmacrlidos,tetraciclinasycloranfenicol.
En atencin a su estructura qumica se pueden
clasificar como:

EFECTOS ADVERSOS
DE LA UTILIZACIN DE STOS MEDICAMENTOS.

EFECTOS ADVERSOS
Los posibles efectos secundarios del
uso de antibiticos son variados y
dependen tanto del antibitico utilizado
como del paciente. Estas
consecuencias adversas pueden incluir
fiebre y nuseas, as como ciertas
reacciones alrgicas.
Uno de los efectos secundarios ms
comunes es la diarrea; sta usualmente
sobreviene cuando el antibitico
perturba el balance normal de la
microbiota microbiana intestinal y la
bacteria anaerbica Clostridium difficile
prolifera.

 Este tipo de perturbaciones no son exclusivas

del sistema digestivo, pues alteran, por
ejemplo, la microbiota vaginal como en el caso
de la infeccin por el hongo Cndida.
La interaccin medicamentosa con otros
frmacos puede provocar otros efectos
secundarios como, por ejemplo, un elevado
riesgo de dao de un tendn cuando se
combinan antibiticos del grupo de las
quinolonas y un corticoesteroide sistmico.
Existe la hiptesis de que algunos antibiticos
podran interferir con la eficacia de las pldoras
anticonceptivas.46 Sin embargo no existen
estudios concluyentes que demuestren ese
hecho; por el contrario, la mayora de los
estudios de investigacin sugieren que los
antibiticos no tienen efectos de interferencia
con los anticonceptivos orales.

 Fiebre y nuseas
Reacciones alrgicas
Sensibilidad a la luz solar
Prdida de apetito
Diarreas y/o colitis
Visin borrosa
Alteracin del sistema nervioso
Dificultad respiratoria (slo en los casos ms graves)

ABUSOS.
Las formas usuales de abuso de los antibiticos
incluyen la toma de antibiticos para una
enfermedad no infecciosa o infeccin no
bacteriana con fiebre, en particular el uso de
antibiticos durante una infeccin viral, como un
catarro o una gripe; as como la administracin
incompleta del antibitico, generalmente debido
a que el paciente se siente mejor una vez que la
infeccin comienza a ceder. Estas situaciones
pueden facilitar la aparicin de poblaciones
bacterianas que desarrollen resistencia
antibitica.

ANIMALES.
Existe un debate sobre la conveniencia de incluir los
antibiticos en la dieta de los animales de granja
sanos. Los opositores de esta prctica indican que
conduce a la resistencia a los antibiticos, incluyendo
en bacterias que infectan a los humanos, como los
gneros Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli y
Enterococcus. La prctica contina en muchos lugares,
no obstante, debido a que los antibiticos en la
alimentacin del ganado proporcionan un aumento de
peso y porque tiene sentido econmico para las granjas
o ranchos individuales. Entre otras razones, el uso de
antibiticos en la alimentacin vacuna parece
promover una disminucin en el grosor del intestino
animal, mejorando como consecuencia la absorcin de
alimentos y el peso del animal.
Se estima que ms de un 70% de los antibiticos
usados en los Estados Unidos se dan con los alimentos
animales, como en el caso de gallineros, cerdos y
ganado.
En la Unin Europea y Estados Unidos, los animales de
granja reciben al ao ms de 10.000 toneladas de
antibiticos para acelerar el crecimiento y prevenir
enfermedades.

HUMANOS.
Un estudio de infecciones del tracto
respiratorio encontr que los mdicos
tienden a prescribir antibiticos a paciente
que se pensaba que requeran del
medicamento, sin embargo, solo 1 de cada 4
de esos pacientes efectivamente los
requeran. Existen diferentes formas de
intervenir, tanto a pacientes como a sus
mdicos, con el fin de reducir la prescripcin
inadecuada de antibiticos. El uso excesivo
de antibiticos de manera profilctica entre
viajeros puede tambin ser clasificado como
un uso inadecuado de estos medicamentos.
En general constituye un error comn la
utilizacin de la profilaxis para evitar la
colonizacin por cualquier microorganismo,
o todos ellos.

CONSECUENCIAS DEL MAL USO DE LOS

ANTIBITICOS.
PACIENTE
Elimina la flora normal y selecciona bacterias resistentes
Genera resistencia de las bacterias que alguna vez
fueron sensibles.
Disminuye efectividad de los tratamientos establecidos
Efectos adversos de los antibiticos.

SOCIEDAD
El desarrollo de resistencia bacteriana reduce la
efectividad de tratamientos establecidos e incrementa la
mortalidad por enfermedades infecciosas, por lo que se
considera un grave problema de salud pblica.

USO ADECUADO DE LOS

ANALGSICOS.
Debido a las consecuencias y efectos adversos para la salud humana derivados
del uso inadecuado de los antibiticos, se han puesto en marcha diversas
acciones por parte de las autoridades sanitarias y entidades cientficas y
profesionales con el objetivo de promover el uso racional de estos frmacos.
Estas intervenciones son de muy diversas ndoles y van dirigidas al conjunto de
la poblacin; entre otras, incluye:
Acciones de formacin de profesionales.
Acciones de informacin a la poblacin general, y en particular a los sectores de
la poblacin ms frecuentemente implicada en el consumo de antibiticos, por
ejemplo, las infecciones respiratorias en la poblacin infantil.
Desarrollo de polticas institucionales y estndares de consumo de calidad de los
antibiticos.
Campaas institucionales nacionales y supranacionales. En este contexto se
sita la celebracin anual (cada 18 de noviembre) del Da Europeo para el Uso
Prudente de los Antibiticos.
Regulacin de la dispensacin de los medicamentos que contienen antibiticos
en las oficinas de farmacia.

ALTERNATIVAS A LOS
ANTIBITICOS.
Tambin estn apareciendo terapias alternativas al
uso de antibiticos, como la terapia con
bacterifagos, que emplea un grupo de virus para
invadir a las bacterias y alterar la programacin
gentica que le confiere resistencia a los
antibiticos. La terapia con fagos an est en sus
estudios iniciales de investigacin y su aplicacin
real es muy limitada.
Las bacteriocinas son toxinas de naturaleza
proteica producidas por bacterias para inhibir el
crecimiento de otras bacterias. Se ha estudiado el
uso de esas molculas como agentes teraputicos
en sustitucin de los antibiticos. Algunas de las
bacteriocinas estudiadas con este propsito
incluyen las microcinas y lantibiticos. Su
aplicacin se ha propuesto fundamentalmente
para aplicacin tpica y gastrointestinal.

 Las bacteriocinas son toxinas de

naturaleza proteica producidas por
bacterias para inhibir el
crecimiento de otras bacterias. Se
ha estudiado el uso de esas
molculas como agentes
teraputicos en sustitucin de los
antibiticos. Algunas de las
bacteriocinas estudiadas con este
propsito incluyen las microcinas y
lantibiticos. Su aplicacin se ha
propuesto fundamentalmente para
aplicacin tpica y
gastrointestinal.

PRODUCCIN COMERCIAL.
No fue sino hasta 1941 que Florey y Chain
desarrollaron mtodos para producir
penicilina comercialmente para uso
humano.70 Puesto que la Segunda Guerra
Mundial estaba en pleno apogeo, los
esfuerzos de produccin de penicilina se
enfocaban a la distribucin entre los
soldados aliados. Cuando Inglaterra
donde trabajaban Florey y Chain perdi
la capacidad industrial para producir el
antibitico el proceso se traslad a los
Estados Unidos, donde se desarrollaron
nuevos procedimientos para la produccin
masiva de los medicamentos. Poco antes
de la conclusin de la II Guerra Mundial, la
penicilina ya estaba comercialmente
disponible para el pblico en general.

 Si bien algunos de los antibiticos ms empleados son producidos

naturalmente por microorganismos (como la penicilina), se han
realizado esfuerzos de biotecnologa para incrementar la productividad
y el rendimiento de las cepas empleadas. De este modo, las cepas
comerciales empleadas en la actualidad producen 40.000 veces ms
antibitico que el aislado original de Fleming.71 Hacia fines de la
dcada de 1960, los investigadores descubrieron que las bacterias
crecan mejor en el espacio exterior. En las condiciones del espacio los
microorganismos hasta ahora evaluados son capaces de producir ms
antibiticos, hasta un 200 % ms, que las mismas especies en las
condiciones de la Tierra.
El nmero de antibiticos conocidos ha aumentado desde cerca de 500
en 1960 hasta ms de 11 mil en 1994, ms de la mitad producidas a
partir de especies de Streptomyces.7 Otros microorganismos
productores de masivas cantidades de antibiticos incluyen hongos
filamentosos y actinomicetos distintos al Streptomyces y Actinomyces.

 En 1945 se obtuvieron ms de 646 billones de unidades de

penicilina. En 1980, el antibitico ms producido era la
cefalosporina, seguida de la ampicilina y la tetraciclina: en total
se estimaba que la produccin mundial de antibiticos ese ao
superaba las 100.000 toneladas, con ventas en los Estados
Unidos de cerca de mil millones de dlares. En el presente, el
mercado anual mundial est valorado en ms de 20.000
millones de dlares. El costo de introducir un nuevo antibitico
al mercado, desde su investigacin y desarrollo, es de
aproximadamente 1200 millones de dlares. De este modo, en
el siglo XXI los antibiticos se producen industrialmente a gran
escala y se venden en un mercado competitivo (esto es, son una
commodity qumica).
La produccin industrial de antibiticos ocurre por un proceso de
fermentacin, en la que el microorganismo crece en grandes
calderos (de 100.000-150.000 litros cada uno) que contienen
medio de cultivo lquido. La concentracin de oxgeno, la
temperatura, el pH y los niveles de nutrientes son controlados a
un nivel ptimo para cada microorganismo. El antibitico, que es
un metabolito del germen, es extrado y purificado hasta
obtener un producto cristalizado. Dependiendo del antibitico se
requieren unos pasos de purificacin u otros, como por ejemplo
un intercambio inico, su precipitacin, etc.
El gnero Streptomyces es uno de los ms investigados para la
bsqueda de nuevos antibiticos, en la que se ha manipulado
genticamente la maquinaria de produccin de los ribosomas
para producir nuevos y mejores antibiticos.

ANTIINFLAMATORIOS

SU HISTORIA.
Se debe de comenzar a redactar su historia desde el ao 30 a.C. donde
un filsofo griego, llamado Celso, describi los signos de la inflamacin.
ste mismo filsofo mitigaba sus efectos con la corteza del sauce
blanco (como tambin lo hizo Hipcrates).
En 1761 Edmund Stone, escribi sobre el poder que tena esta corteza
para atacar la fiebre. En 1829 se aisl por primera vez el ingrediente
activo de la corteza, la salicina.
Por hidrlisis, sta, libera glucosa y alcohol saliclico que puede ser
convertido en cido saliclico o salicilato. En 1869, Adolph Wilhelm,
consigui sintetizar el cido saliclico, pero result demasiado corrosivo
para el estmago. Entre 1893 y 1897 el qumico alemn Felix
Hoffmann, de la Compaa Bayer, inici una nueva etapa en la
farmacologa al convertir el cido saliclico en cido acetilsaliclico
(aspirina).

Hidrlisis.

(2R,3S,4S,5R,6S)-2(Hydroxymethyl)-6-[2(hydroxymethyl)phenoxy]
oxane-3.

cido 2-hidroxibenzoico.
Alcohol Saliclico.

Salicina.

Sintetizacin.

cido 2-(acetiloxi)-benzoico.
cido acetilsaliclico.

QU SON?
Esta palabra se aplica al medicamento o
procedimiento mdico usado para prevenir o
disminuir la inflamacin de los tejidos.
Para los medicamentos generalmente el
mecanismo por el cual actan es el de
impedir o inhibir la biosntesis de sus agentes
mediadores.

TIPOS DE.
Se dividen en dos grupos. (Principales).
Antiinflamatorios esteroideos.

Antiinflamatorios no esteroideos.
Otros grupos que son los frmacos antirreumatoides modificadores de
la enfermedad (FARME) y otros antiinflamatorios (algunos
antihistamnicos).

ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS.
Prcticamente y, para otros usos, son los antiinflamatorios naturales,
los que se encuentran en nuestro propio cuerpo.
stos son hormonas de la familia corticosteroides.
Participan en la regulacin del metabolismo de carbohidratos, grasas
y protenas.
El cortisol: Es la ms importante de estas hormonas presentes en el
hombre. Se libera como respuesta al estrs y a un nivel bajo de
glucocorticoides en la sangre. Sus funciones principales son
incrementar el nivel de azcar en la sangre, suprimir el sistema
inmunolgico y ayudar al metabolismo de grasas, protenas y
carbohidratos. Adems, disminuye la formacin sea.

(11)-11,17,21-

trihydroxypregn-4-ene-3,20dione.
Cortisol.

CICLOOXIGENASA.
Es unaenzimaque permite al organismo producir unas sustancias
llamadasprostaglandinasa partir delcido araquidnico.
Puede actuar como dioxigenasa o peroxidasa.
Hay dos tipos:
Ciclooxigenasa 1 (COX 1), que tiene como funcin la regulacin de
la proliferacin de las clulas normales.
Ciclooxigenasa 2 (COX 2), que tiene como funcin mediar en los
procesos de inflamacin.

ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.
Hay que hacer atencin mxime en el nombre.
Abreviados AINE, son un grupo vareado y heterogneo de frmacos,
principalmente antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos,
disminuyendo as la inflamacin, el dolor y la fiebre. Su mayor
prototipo es la aspirina.
Su efecto es a travs de la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa.
Adems de ser antinflamatorios, analgsicos y antipirticos, tienen
otros efectos como ser antiagregantes plaquetarios. antitrombticos
y por eso se usan en la profilaxis del infarto de miocardio.
Otros AINEs son una gran variedad de cidos orgnicos, incluyendo
derivados del cido proplico (como el ibuprofeno y naproxen),
derivados del cido actico (como la indometacina) y cidos enlicos
(como el piroxicam). El paracetamol se excluy de los AINEs en el
2012.

ALGUNOS MEDICAMENTOS.
Ibuprofeno: El ibuprofeno se usa para tratar la fiebre, los dolores
menstruales, las enfermedades inflamatorias, la artritis reumatoide
y el dolor leve a moderado causado por las lesiones.
El ketoprofeno de prescripcin es un AINE utilizado para tratar
el dolor, la rigidez, la hinchazn y el dolor causado por los
clicos menstruales, la osteoartritis y la artritis reumatoide. El
ketoprofeno sin prescripcin se usa para tratar dolores de
cabeza leves, dolores de muelas, fiebre y dolores causados por
el resfriado comn.

cido (RS)-2-(4isobutilfenil)propanoico
Ibuprofeno.

cido (RS)-2-(3benzoylphenyl)propanoic
Ketoprofeno.

PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD
ANTIMICROBIANA.
O antibiogramas. Son las pruebas microbiolgicas que se realizan
para determinar la susceptibilidad (sensibilidad o resistencia) de
unabacteriaa un grupo de antibiticos. Se considera como
antimicrobiano cualquier sustancia con capacidad de matar o al
menos de inhibir el crecimiento de los microorganismos y que sea
susceptible de utilizacin como tratamiento en los pacientes.
Pueden ser naturales, sintticos o semisintticos (modificacin
qumica de un compuesto natural).
La utilidad bsica de los antibiogramas es la instauracin de un
tratamiento antibitico correcto al paciente.