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INTRODUCCIN
OBJETIVO
DEFINICIN
Procedimiento o terapia
para
reemplazar
la
medula sea daada o
destruida por clulas
madre de medula sea
sana.
TIPOS
Autlog
o
Alogni
co
Singni
co
INDICACIONES
Leucemia linfoblstica aguda
Leucemia mieloblstica aguda
Leucemia mieloide crnica
Linfoma de Hodkin y no
Hodkin
Mieloma multiple
Diversas enfermedades
hematolgicas
PROCESO DE TMO
Equipamient
o de la
unidad con
material de
consumo,
papelera y
medicamento
s
Selecci
n de
paciente
Preparacin
de equipos y
bultos
Limpieza
exhaustiva
del rea
fsica
FASE DE INGRESO
Inicia
Inicia 7
7 das
das antes
antes de
de la
la
fecha
fecha fijada
fijada para
para el
el
trasplante
trasplante
Recepcin e
informacin
detallada al
paciente y
familiar
Preparacin
fsica y
mental del
paciente
Educacin
del paciente
y familiar
Valoracin
del paciente
FASE DE INGRESO
Permeabilizacin
de catter Hickman
Curacin del sitio de
insercin
Toma de muestras
de laboratorio
Infusin de soluciones
FASE DE CONDICIONAMIENTO
Se expresa en
cuenta regresiva
de das.
Supresin
profunda del
Sistema
Inmunolgico
Sin producir
excesiva toxicidad
FASE DE CONDICIONAMIENTO
Administracin de citostticos y soluciones parenterales
Da 1: Ciclosporina (nausea, vomito, mucositis)
Diurticos, antiemticos, anticonvulsivantes y electrolitos.
FASE DE INFUSIN, DA 0
Se
Se lleva
lleva a
a cabo
cabo la
la infusin
infusin de
de
medula
medula sana
sana y
y la
la base
base para
para el
el
rescate
rescate celular
celular
Preparacin de rea
fsica
Uso de uniforme
quirrgico por todo el
personal (tcnicas
antispticas y de
barrera)
Monitorizacin del
paciente
Preparacin de
paquete
FASE DE INFUSIN, DA 0
FASE POSTINFUCIONAL
Comprende
Comprende la
la cuenta
cuenta positiva
positiva de
de los
los das
das posteriores
posteriores a
a la
la infusin
infusin de
de
medula
medula sea
sea
Aislamient
o estricto,
cambio de
ropa y
aseo del
cubculo
Medicin y
registro de
signos
vitales
Somatomet
ria
Bao diario
Aseo bucal
y lavado de
manos
(HC03)
Curacin
de catter
c/72hrs
FASE POSTINFUCIONAL
Administracin de medicamento indicados (G-CSF, ciclosporina o
metrotexate)
Dieta baja en bacterias, lquidos, NPT en caso de intolerancia a la
va oral
Toma de muestras de laboratorio (incremento de clulas)
Transfusin de paquete globular en caso de aplasia
Reposo absoluto o relativo
Incremento progresivo de actividad fsica
FASE POSTINFUCIONAL
Deteccin
oportuna y
atencin de
complicacion
es
consecuentes
FASE DE EGRESO
Inicia con la preparacin del
paciente y familia sobre las
medidas de cuidado
Uso e importancia de
medicamentos y cuidados del
catter
Medidas de
barrera y
actividad
fsica
Signos y
sntomas de
alarma
Enseanza
sobre
adecuacin
del espacio
fsico e
higiene
Control
medico
posterior