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HISTORIA
Concepto de la meningitis existi
desde los das de Hipcrates
El primer brote importante se registr
en Ginebra en el ao 1805.
En 1944, se report por primera vez
que la penicilina era efectiva
combatiendo la meningitis.
El ao 2002 demostraron que el
tratamiento con esteroides mejoraba el
pronstico de la meningitis bacteriana.
QUE ES?
ES LA INFLAMACIN DE LA MEMBRANA
QUE RECUBRE EL CEREBRO (MENINGES)
Y LA COLUMNA VERTEBRAL. LA
MENINGITIS PUEDE SER DE ORIGEN
VIRAL, BACTERIANA O PRODUCIDA POR
OTROS MICROORGANISMOS.
Factores de riesgo
Edad
Dormir en una habitacin cerrada
Otitis aguda
Enfermedades respiratorias
Desnutricin y deshidratacin
Diarreas
Nacidos de madres con VIH
Prematuros y de bajo peso
Defectos congnitos del SNC
Irritacin qumica
Alergias a medicamentos
Hongos
Parsitos
Tumores
Tipos de meningitis
Viral
Se considera que la meningitis causada
por virus es casi siempre benigna y suele
curarse sin ningn tratamiento especfico.
SINTOMAS
Rigidez de cuello
Sueo
Nauseas y vomito
Cefalea
Fiebre
Fontanelas edematizadas ( en nios)
Bacteriana
Es quizs una de las ms claras
emergencias de todas las enfermedades
infecciosas puesto que el tratamiento tardo
o inadecuado incrementa el riesgo de
muerte o de morbilidad neurolgica en
aquellos que sobreviven.
SNTOMAS
DIAGNOSTICO
Puncin lumbar: Se cultiva una muestra del
lquido cefalorraqudeo en el laboratorio para
averiguar si la bacteria de la meningitis est
presente.
Examen fsico
Rigidez de nuca, llevando el mentn en
direccin al tronco del sujeto. Cuando se hace
imposible doblarlo el paciente tiene rigidez de
nuca, por lo que ser necesario realizar pruebas
para confirmar la enfermedad.
TRATAMIENTO
Antibiticos : Penicilina, benzilpenicilina, Aminopenicilinas,
ampicilina,Cefalosporinas de 3 generacin, Vancomicina,
Rifampicina
TMP/SMX es bactericida contra L. monocitogenes, siendo una
alternativa de la penicilina y ampicilina en los alrgicos
Meropenem.
Cloranfenicol
Puede ser un medicamento de alternativa en caso de alergia a los
betalactmicos.
Aminoglucsidos.
Fluoroquinolonas
Antipirticos (acetaminofen): para reducir a fiebre abundantes lquidos
buena ventilacin
Medidas para prevenir convulsiones
Oxigenoterapia
Monitoreo de los fluidos corporales as como los componentes qumicos
del plasma sanguneo
COMPLICACIN
Puede afectar el nervio auditivo, lo que
podra resultar en sordera permanente.
Puede resultar en dao cerebral,
discapacidad de aprendizaje e incluso la
muerte.
VACUNA CONTRA LA
MENINGITIS
La antimeningoccica conjugada (MCV4)
Es la vacuna de preferencia para personas
de 2 a 55 aos de edad.
La antimeningoccica polisacrida
(MPSV4). Puede usarse cuando no se
dispone de la MCV4 y para personas de
ms de 55 aos.
MANEJO
Lactancia materia
Lavador de manos
Evitar el contacto con personas con enfermedades
respiratorias
Controlar los signos vitales en especial la temperatura
Administrar los medicamentos a la hora exacta
Vigilar los ingresos y egresos
Vigilar en nivel de conciencia
Aislar al paciente entre 24-48 horas para evitar el
contagio
CASO CLINICO
Paciente masculino, de 64 aos, ingresa en Urgencias, con
un cuadro de fiebre baja, mialgias, artralgias e hiporexia,
tos. Con historial de, tabaquismo, Diabetes Mellitus tipo II
A su llegada, presentaba vmito, confusin mental,
letrgico y agitacin.
RESULTADO
(NANDA)
(NOC)
Etiqueta:
RIESGO DE INFECCION
Factor de riesgo:
DEFENSAS PRIMARIAS
INADECUADAS: TABAQUISMO
ENFERMEDAD CRONICA
VACUNACION INADECUADA
INDICADOR
FIEBRE
SEVERIDAD
DE LA
INFECCION
ESCALA DE
MEDICIN
1.-gravemente
comprometido
PUNTUACIN
DIANA
Mantener a: 2
aumentar a: 3
2
sustancialmente
comprometido
LETARGIA
DOLOR
3.moderamdamente
omprometido
Mantener a: 3
Aumentar a: 4
4.-levemente
comprometido
5.-no comprometido
Mantener a: 1
Aumentar a: 2
COLOCAR EN SITIOS DE
PRECAUCION DE AISLAMIENTO
DESIGNADOS, SI PROCEDE.
UTILIZAR GUANTES ,
CUBREBOCAS Y BATA PARA EL
CONTACTO DEL PACIENTE.
MINISTRACION DE ANTIBIOTICOS.
MINISTRACION DE
ANALGESICOS, SI PROEDE.