Administracin de

Servicios de Salud
Dr. MSc. Daniel Illanes Velarde
2015

Gestionar en Salud?
"Gestionar en salud" es lograr el mximo
provecho posible de los recursos que se
disponen, haciendo que estos alcancen de la
mejor manera al mayor nmero de personas.
Tratar de lograr los mejores efectos posibles,
empleando de la manera ms eficiente y eficaz
tanto los recursos fsicos como los recursos
humanos que disponemos.
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Concepto de Gerencia

La GERENCIA es un conjunto
de:
Modelos
Mtodos
Tcnicas

Utiles para resolver

problemas pensando,
ordenando y planificando.
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El rol del gerente:

Establecer prioridades.
Asignar recursos.
Establecer la estructura de la organizacin.
Asignar tareas.
Seleccionar los lderes.
Desarrollar los procesos internos.
Determinar estndares de desempeo.
Preparar la descripcin de los cargos.
Seleccionar y entrenar a los empleados.
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Errores tpicos de los Gerentes

No saber mantenerse al tanto de los
ltimos adelantos de su campo.
Fracasar en la toma de decisiones
juiciosas y oportunas.
No asegurarse de que el trabajo esta
bien comprendido, bien supervisado y
bien terminado.
Encerrarse en su especialidad.
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Errores tpicos de los Gerentes

Desperdiciar el tiempo en detalles o
labores que corresponden a otros.
Fracasar en fomentar un sentido de
responsabilidad en los subordinados.
Dejar de mantener informada a su
gente.
No saber tratar a los subordinados
como a individuos.
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NIVELES DE GESTION
MINISTERIO

SEDES
GERENCIA DE RED

AREA

NIVELES
DE
GESTION
NACIONAL:
mbito rector normativo, formula estrategias, polticas, planes y normas
que rigen el Sistema Nacional de Salud.
DEPARTAMENTAL:
Mximo nivel de gestin tcnica departamental, articula al nivel
nacional con el municipal, hace cumplir normas y polticas nacionales
MUNICIPAL:
Gestin municipal compartida con el SEDES y la comunidad dentro
del DILOS, administra las cuentas municipales de salud, controla el
trabajo del Gerente de Red, controla y gestiona las actividades de los
servicios de salud.
LOCAL:
Corresponde a los servicios de salud y la poblacin beneficiaria usuaria

Sistema de Salud en el mbito

municipal
DILOS
Gerencia de
Red de Red
servicios de

Mesa de
Salud

Re
d

R
ed

So
ci
a

salud

So
c
i
al

Tipos de Redes de Salud

a) La Red Municipal de Salud conformada por uno o varios
establecimientos de primer nivel y por un establecimiento de
referencia de mayor complejidad. Para su conformacin puede
recurrirse a la mancomunidad de Municipios. El responsable
operativo de la red, es el Coordinador de Red.
b) La Red Departamental de Salud, conformada por redes municipales
y por los establecimiento de tercer nivel de complejidad, ubicados en
las ciudades capitales de departamento. Es responsable de su
organizacin el Director Tcnico del SEDES.
c) La Red Nacional de Salud, conformada por los Institutos Nacionales
y todas las redes departamentales

LEY 475 Prestaciones de servicios de

salud Las
integral
prestaciones de la 475 son las mismas

prestaciones establecidas en el SUMI y SSPAM.

Para las prestaciones de servicios en los
establecimientos pblicos y de la seguridad social de
corto plazo no se requiere firmar convenios.
El ingreso de los sujetos de derecho (beneficiarios) al
sistema de prestaciones es a travs del primer nivel de
atencin obligadamente.
Si acuden directamente al 2do. o 3er. nivel debern
pagar de su bolsillo la atencin.
Las personas con discapacidad que tengan su carnet
son ahora sujetos del derecho a las prestaciones.

Reglamento a la Ley N 475, de prestaciones de

servicios de salud integral del Estado Plurinacional de Bolivia,
DS N 1984, 30 de abril de 2014

Red funcional de servicios de salud:

Es aquella conformada por establecimientos de salud de primer,
segundo y tercer nivel, de los subsectores pblico, de la
seguridad social a corto plazo y el privado con o sin fines de
lucro, articulados mediante el componente de referencia y
contra-referencia, complementados con la medicina tradicional
ancestral boliviana y la estructura social en salud;

Capacidad resolutiva:
Son las habilidades y destrezas del equipo de salud de los
establecimientos en sus diferentes niveles de atencin segn su
complejidad para diagnosticar, tratar y resolver problemas de
salud de acuerdo al conocimiento y tecnologa a su alcance,
contribuyendo de esta manera a la solucin de estos problemas

Funciones de la Gerencia de Red

Organizacin de la Red de Servicios
Acompaamiento de las actividades de la Red de Servicios
(Monitoreo, Vigilancia, Supervisin y Evaluacin)
Gestin de Recursos de la Red (Infraestructura, Equipamiento,
Medicamentos e insumos, RRHH, Recursos Financieros)
Capacitacin del RRHH
Gestin Clnica
Gestin de calidad en salud
Operativizacin de Programas Nacionales de Salud
Compromisos de Gestin
Planificacin local en salud
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Subsistemas de gestin
vinculantes
Subsistemas Administrativos:
Programacin y organizacin de actividades: POA
Ejecucin de actividades programadas:
Seguimiento al POA
Control de la gestin del sector pblico
Control Interno
Control Externo
Ley SAFCO

Subsistemas de gestin
vinculantes
Subsistemas Tcnicos:

SNIS
Subsistema R R R
Supervisin, Evaluacin y Control de la Red
Mantenimiento de Equipo Biomdico
Capacitacin y Formacin Continua
Medicamentos e Insumos
Gestin clnica

El Proceso
Administrativo
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Ciclo Administrativo
ADMINISTRAR

A
C
T
U
A
R

CONTROLAR

PLANIFICAR

DIRIGIR

ORGANIZAR

P
E
N
S
A
R

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1. PLANIFICACIN
ES UN INSTRUMENTO
PARA:
Racionalizar toma de decisin
Optimizar nuestras acciones
Administrar el futuro
Afirmar la voluntad lo que hay
que hacer

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Etapas del proceso de planificacin

1. Anlisis Situacional: Diagnstico de la
realidad tal como ES

1.

Recopilacin de datos
Clasificacin de la informacin
Anlisis de los datos
Interpretacin de los datos
Diagnstico de situacin: Mapa valorativo
Producto: Listado de problemas
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Etapas del proceso de planificacin

Importancia (frecuencia, N)
Magnitud (extensin)
Riesgo de vida
Viabilidad (disponibilidad de recursos)
Vulnerabilidad (facilidad de abordaje)
Severidad (incapacidad)
Factibilidad de la intervencin
Capacidad tcnica
Severidad econmica

CRITERIOS

2. Determinacin de prioridades:

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Etapas del proceso de planificacin

3. Determinacin de alternativas
Programas de salud
Conductas o acciones
Estrategias de intervencin
Polticas, Normas, Procedimientos, Reglas,
Recursos
Mecanismos de seguimiento y control

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2. ORGANIZACION
Conjunto de actividades para lograr un objetivo
Etapa de programacin del proceso administrativo
Supone:
Determinar actividades y asignarlas
Delegar autoridad
Prever acciones de coordinacin, mando e informacin

Preparar la accin
Relacionar un grupo de personas, en forma conciente
racional y coordinada
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Principios de Organizacin
1. Divisin del trabajo:
Clasificar tareas
Definir puestos
Favorecer la especializacin

2. Racionalidad Econmica:
Eficacia o efectividad (impacto potencial)
Eficiencia (impacto costo)
Adecuacin
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Principios de Organizacin
3. Correspondencia necesaria:

Autoridad: formal, profesional y

situacional

Responsabilidad: impuesta, voluntaria,

innata, adquirida

Delegacin: conferir responsabilidad

4. Unidad de Mando:

No mas de una dependencia directa para

cada cosa
5. Continuidad de Mando:

Lneas claras de autoridad

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Fases de la Organizacin
1. Estructurar:
Organigrama
Relaciones de personal de lnea y de asesoramiento
Informacin:

Recopilacin de datos
Procesamiento de Datos
Comparacin y decisin

2. Instalar:
RRHH, materiales

3. Sistematizar:
Organigrama, curso grama o fluxograma
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3. Direccin
Condicionantes
Modelo
conceptual del
director

Personalidad
y preparacin
del director

(Teora, criterios,Ideologa)

Caractersticas
del ambiente
externo

Direccin

Caractersticas
de personas y
grupos

Enfoque
Situacional

Caractersticas
del trabajo

Caractersticas
de la Institucin

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Direccin Estilos de Liderazgo

Estilo AUTOCRATICO
Estilo DEMOCRATICO
Estilo DEJAR HACER (laissez
faire)
Lder Situacional
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4. CONTROL
Que es?: proceso de verificacin y
comprobacin de lo planificado Vs. Lo ejecutado
Por qu?: Conocer relacin entre lo pensado y
lo efectuado
Quin?: Todo gerente y/o administrador
Cundo?: En todo momento
Dnde?: Lugar de trabajo
Cmo?: Por medio de Informacin Obtenida y
comparacin con normas y/o estndares
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MONITOREO: Medicin rutinaria para

el seguimiento de la ejecucin de una
intervencin que est en progreso
VIGILANCIA: Medicin sistemtica de
la situacin de un problema de salud,
con el fin de poder determinar que
factores pueden requerir una
intervencin
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SUPERVISIN: Actividad sistemtica y

peridica, que permite mediante la aplicacin
de instrumentos de medicin, la verificacin
del cumplimiento de actividades y normas o
protocolos de intervencin, en el lugar de
trabajo.

EVALUACIN: Proceso mediante el cual se

intenta determinar el impacto de una
intervencin, de acuerdo con los objetivos
propuestos
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Sistemas para la Gestin Pblica

SISPLAN
Planificacin

1. Para planificar
programar y
organizar
actividades:

SNIP
Programacin de Inversiones

3. Para controlar la
gestin del sector
pblico:

SPO
Programacin de Operaciones
SOA
Organizacin Administrativa

SCG
Control
Gubernamental

SP
Presupuesto

2. Para ejecutar
actividades
programadas:

SAP
Administracin de Personal
SABS
Administracin de Bienes y Servicios
STE y SCP
Tesorera y Crdito Pblico

LEY 1178
SAFCO

SCI
Contabilidad Integrada
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QU ES EL SISTEMA DE
PROGRAMACIN DE OPERACIONES?
Po
Na ltica
Sa cion
lud al
de

Proceso
ordenado

SPO

Define
Objetivos
de
Gestin
Identifica
actividades
y tiempos

Estima
recursos

Subsistema de
Elaboracin del
Programa de
Operaciones
Anual

Designa
responsables
Componentes
Establece
parmetros
de medicin
de resultados

Subsistema de
Seguimiento a la
Ejecucin del
Programa de
Operaciones
Anual

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