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UTERINA
SANTIAGO DE CALI, 19 DE SEPTIEMBRE DE 2015
VANESSA CANO OROBIO
INTRODUCCION
El mioma uterino es la neoplasia benigna que se originan del crecimiento de musculo liso y tejido
conectivo en el tero.
Histolgicamente, ocurre una proliferacin monoclonal de las clulas del musculo liso.
Es la neoplasia benigna ginecolgica ms comn. Presenta una incidencia del 20-30% en la poblacin
femenina a nivel mundial; en la raza negra un 50% y en la blanca 25%.
Se presentan con mayor frecuencia entre los 35 y 54 aos, tambin son la causa ms frecuente de
histerectoma, generalmente por hiperpolimenorrea o metrorragias.
La verdadera incidencia de transformacin maligna es difcil de determinar, ya que los leimiomas son muy
comunes y los de leimiomas con degeneracin maligna son muy raros y pueden originarse de novo.
Esta degeneracin maligna es menos del 1.0% y ha sido estimada de ser tan baja como menos del 0.2%.
A pesar de tratarse de una patologa ginecolgica clsica, siguen existiendo controversias en cuanto a la
gnesis del tumor y de las posibilidades teraputicas.
DEFINICIN
Tumores benignos del msculo liso del tero, ocasionalmente malignizan
(1%). Su tamao es variable, van desde milmetros hasta grandes tumores
que ocupan toda la cavidad abdominal. Estn asociados a periodos
menstruales abundantes, sntomas de compresin y ocasionalmente dolor.
Son dependientes de estrgenos y progesterona, generalmente tienen
regresin en la menopausia.
FACTORES DE RIESGO
El rango de edad de aparicin de los miomas uterinos puede ir desde los 20-70 aos,
con mayor incidencia entre los 35 a 45 aos. El porcentaje de miomas vara de 11 al
18% en mujeres de 30 a 40 aos de edad hasta 33% en mujeres de 40% a 60 aos.
El riesgo relativo para miomatosis uterina es 2 veces ms alto para mujeres
afroamericanas en comparacin con la raza blanca. Las mujeres de origen hispano se
encuentran en un riesgo intermedio.
La nuliparidad es un factor de riesgo para el desarrollo de miomatosis.
La obesidad y sobrepeso incrementan el riesgo de desarrollar miomas por el efecto
estrognico sostenido.
Las condiciones que aumentan la exposicin a estrgenos durante la edad
reproductiva son factores de riesgo para desarrollar miomatosis uterina; tales como
menarca temprana, menopausia tarda, tumores ovricos productores de estrgenos,
ingesta de altas dosis y por tiempo prolongados de hormonas orales .
DIAGNOSTICO
El ultrasonido abdominal o transvaginal tiene una sensibilidad hasta del 85% para detectar
miomas de 3 cm o ms.
Se recomienda realizar histeroscopia si los estudios previos no son concluyentes para miomatosis
uterina y persiste la sintomatologa.
A toda paciente mayor de 35 aos se sugiere realizar biopsia endometrial para descartar patologa
maligna.
TRATAMIENTO
FARMACOLOGI
CO
TRATAMIENTO
QUIRURGICO