AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA

DOR EM
IDOSOS NO RESIDENCIAL
SANTA CATARINA
Lucas Carro Bertoldo
Fisioterapeuta
Acupunturista
Podoposturologia

IV CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA CHINESA

SO PAULO MAIO DE 2015

INSTITUTO BRASILEIRO DE ACUPUNTURA E MOXABUSTO DE PORTO

ALEGRE
Lucas Carro Bertoldo
AURICULOTERAPIA NO TRATAMENTO DA DOR EM IDOSOS NO RESIDENCIAL
SANTA CATARINA
Projeto de Monografia apresentado ao Instituto Brasileiro de Acupuntura e
Moxabusto de Porto Alegre como requisito parcial concluso do curso de Psgraduao Latu Sensu em Acupuntura
Professor: Ms. Joo Alfredo Mulattieri Baro

Porto Alegre, Abril de 2013.

INTRODUO
Dor em indivduos idosos um srio problema de
sade pblica, que necessita ser diagnosticado,
mensurado e avaliado devidamente. Os sintomas
lgicos que no forem identificados para serem
tratados corretamente podem ser comprometedores,
afetando o nvel funcional a independncia e a
qualidade de vida dos idosos.
Como proposta de tratamento, a auriculoterapia que
um sistema independente da acupuntura pode ser
utilizada aplicando pontos da orelha para tratar,
diagnosticar e prevenir distrbios energticos que
podem provocar dor.
Palavras chave: Auriculoterapia, dor, dor crnica, idosos, acupuntura;

Aumento da populao idosa. At 2025 a expectativa que ela

dobre e o Brasil ter a sexta populao idosa do mundo. Estamos
preparados?
Dor considerada pela Associao Internacional de Estudos da
Dor (IASP) como uma experincia desagradvel, sensitiva e
emocional, associada ou no ao dano real ou potencial de leses
dos tecidos, podendo ser aguda ou crnica.
A dor crnica um problema que envolve sofrimento,
incapacidade progressiva e significativo custo socioeconmico,
com preponderncia para as afeces do aparelho locomotor que
so as causas mais frequentes, estimando-se que 40% dos
indivduos manifestaro dor musculoesqueltica em algum
momento da vida.
As incapacidades fsica, psicolgica e social so as principais
repercusses que acometem a qualidade de vida dos idosos com
dor crnica, sendo importante a sua identificao.

80% a 85% dos indivduos com mais de 65 anos apresentam dor;

dor ocasional representa 10% a 25%; a aguda 6% a 7%; dor crnica 45%

a 55%.

A etiologia de todas as enfermidades osteomioarticulares, dentro

da MTC, pode se resumir em duas categorias: exgenas (traumas
externos, esforos repetitivos e alteraes climticas como o
vento, frio e umidade) e endgenas (fatores emocionais, idade e
alimentao). Ambas podem provocar a m nutrio dos
msculos, articulaes, tecidos moles e ossos, afetando a
circulao de Qi e Xue a nvel superficial e profundo,
desordenando o funcionamento dos rgos Zang Fu, atravs do
desequilbrio das funes do Fgado, do Rim e do Bao.
(NEVES,2004).
Os doze meridianos renemNo Ling Shu, diz que se estabelece conexo os
se na orelha. A orelha
trs canais Yang da mo e os trs Yang dos ps
tambm uma das principais
tem em seu trajeto uma estreita relao com o
zonas onde o Yin e o Yang se
pavilho auricular. Os trs canais Yin, mesmo
inter-relacionam.
tendo suas trajetrias regulares no entrem na
orelha, diretamente, o fazem pelos seus canais
distintos.
Os 3 Yang da mo e os 3 Yin do p
chegam indiretamente atravs de
seus ramos.

Os 12 canais chegam ao pavilho

auricular.

Segundo NOGIER (1998), a tcnica da auriculoterapia

age particularmente nas algias, e esta sua primeira
indicao. Todas as dores, quais quer que sejam, podem
ser influenciadas, atenuadas, aliviadas e, vezes,
suprimidas pelo tratamento efetuado na orelha. As
indicaes dessa terapia no se limitam somente a
dores. A Auriculoterapia aconselhada nos estados de
sofrimento que se manifestam no sistema nervoso
central por distrbios de ordem emocional, assim, podese agir sobre um grande nmero de perturbaes
funcionais que, aparentemente, no podem ser
melhoradas facilmente por interaes medicamentosas.

OBJETIVO

Este estudo teve como objetivo avaliar a eficcia da

auriculoterapia na dor em idosos, utilizando pontos bsicos
auriculares para tratamento da dor em 3 sesses,
analisando os benefcios no alvio da dor ou modificaes
dolorosas, bem como se este seria um bom tratamento
alternativo a terapia medicamentosa freqentemente
utilizada para alivio da dor.

A dor em indivduos idosos uma queixa muito recorrente.

Com este estudo teremos uma idia da eficcia da
auriculoterapia no tratamento da dor em idosos, j que
um tratamento que possui baixo custo em relao ao uso
de medicamentos que o recurso mais utilizado perante a
necessidade de alivio das dores por estes indivduos.

Objetivo Geral:

Avaliar a efetividade da auriculoterapia no tratamento da dor em

indivduos idosos.

Objetivos Especficos:

Comparao dos nveis de dor entre os grupos;

Comparao entre os descritores do grupo 1 e 2;
Utilizar os descritores do Questionrio de Dor de McGill para avaliar
quais itens o protocolo de auriculoterapia ir influenciar;
Descrever os resultados do tratamento, se foram positivos ou
negativos;
Descrever quais descritores do Questionrio de McGill ir aparecer
com maior freqncia;
Aplicar o Questionrio de McGill pr e ps aplicao de
auriculoterapia;

Os pontos auriculares utilizados nesta pesquisa foram;

Ponto Shen Men: O shen men tem funo analgsica (trata enfermidade dolorosa

acalmando a dor), sedante (trata enfermidades do sistema nervoso, cardiovascular,

respiratrio e digestivo), antiinflamatria (trata cada tipo de padecimento
inflamatrio) GARCIA (2003).

Ponto Fgado: O fgado controla os ligamentos e tendes e armazena o sangue,

ativando a circulao drena os ligamentos e tendes acalmando a dor alm de
tonificar a energia GARCIA (2003).

Ponto Bao: O bao tem por funo controlar a qualidade dos msculos e a
atividade dos quatro membros, portanto esta funo permite aliviar algias da
coluna e membros, assim como atrofia muscular e perda da fora nos quatro
membros atravs da ativao da circulao de Qi (energia) e Xue (sangue)
tratando todas as patologias que envolvem comprometimento muscular GARCIA
(2003).

Ponto Rim: um ponto importante para a manuteno e conservao do estado

de sade, armazena a essncia vital, sustenta a atividade vital do homem Portanto
a utilizao deste ponto permite fortalecer a coluna lombar e a medula espinhal,
drenar e conservar o metabolismo dos lquidos corporais, controlar os ossos, tratar
afeces do sistema nervoso e osteoarticulares GARCIA (2003).

Ponto Rim do Dorso da Orelha: um ponto utilizado no tratamento das

cefalias, vertigens, neurastenia, transtornos do sistema neurovegetativo e nas
neuroses GARCIA (2003).

O Questionrio de Dor de McGill o mais

conhecido dos instrumentos multidimensionais para
medir a dor. So registrados a localizao da dor,
sua intensidade e o seu comportamento. um
instrumento complexo e demanda muito tempo
para aplicao em pacientes com idade muito
avanada e com outros fatores associados. Mas,
at ento, a principal referncia para avaliao de
dor em idosos

METODOLOGIA

TIPO DE PESQUISA

O presente estudo caracterizou-se por ser quantitativo e pr-experimental, para

o qual foi realizada avaliao do questionrio referente qualidade da dor antes
e aps 3 sesses de auriculoterapia.

REA DE ABRANGNCIA

A rea de abrangncia restringiu-se a idosos com algum tipo de dor no

residencial Santa Catarina.

POPULAO / AMOSTRA

A populao foi de 14 indivduos divididos em dois grupos de sete pessoas,

sendo que os dados foram comparados entre si. Foi obrigatrio que todos os
participantes assinaram primeiramente o TCLE para e em seguida
responderam ao Questionrio de Dor de McGill e localizaram a dor.

TRATAMENTO DOS DADOS

A

anlise dos dados do presente trabalho foi realizada atravs do teste de Wilcoxon
e o teste de Mann-Whitney, que utilizado para dados no paramtricos e amostra
dependentes, onde foi utilizado como padro valor de p<0,05.
Cada opo marcada no Questionrio foi considerada com valendo um ponto, a
partir da soma de cada marcao foi possvel mensurar o grau de dor, conforme
sugere o Questionrio de McGill (DUTTON, 2006).
A

medio mais comum do Questionrio de McGill o ndice total de classificao

de dor onde este fornece uma estimativa da intensidade total da dor. Essa medio,
obtida pela soma de todas as expresses selecionadas nas 20 subclasses, possui
uma faixa possvel de 0 a 78. A pontuao de 4-8 representa normal, 8-10 grau
moderado de dor, 10-16 grau forte de dor e acima de 16 foi considerado com uma
dor com fundo psicolgico.

Para

chegar ao valor de pr e ps tratamento para cada grupo (grupo que sugere

distrbio vascular, grupo do distrbio neurognico, grupo com suposto distrbio
msculo-esqueltico e o grupo que sugere transtorno emocional), os grupos do
Questionrio de McGill foram divididos da seguinte forma: a letra A relacionou-se ao
grupo que sugere distrbio vascular, da letra B a H foi relacionado ao grupo com
suposto distrbio neurognico, o sub-grupo correspondente a letra I esta ligado ao
grupo do distrbio musculo-esqueltico e da letra J at a letra T podemos dizer que
pertence ao grupo com transtorno emocional.

RESULTADOS

Para esta pesquisa contamos com 14 indivduos divididos em dois grupos.

O grupo 1 utilizou os pontos (shen men, bao, fgado e rim) e o grupo 2
utilizou os mesmos pontos mais o ponto rim do dorso da orelha, sendo 14
(100%) do sexo feminino, nenhum realizava fisioterapia no perodo da
coleta, a mdia de idade foi de 81 anos.

As sintomatologias apresentadas foram: 2 (14,3%) com dor no(s)

quadril(is), 1 (7,1%) com dor no(s) joelho(s), 7 (50%) com dor na coluna, 2
(14,3%) com dor no(s) ombros e 2 (14,3%) com dor na(s) perna(s).

Para o resultado que compete ao ndice total de classificao de dor (ITCD) do

grupo 1 foi encontrado no paciente um valor de 5 no pr tratamento e 10 no
ps tratamento, no segundo 10 para 0, no terceiro 17 para 0, no quarto foi de
19 para 0, quinto 20 para 0, no sexto tambm 20 para 0 e conseqentemente
no ltimo 10 para 0. Para estes dados foi encontrado na comparao entre pr
e ps-tratamento p = 0,027 menor que 0,05.

Para o resultado que compete ao ndice total de classificao de dor (ITCD) do

grupo 2 foi encontrado no paciente um valor de 29 no pr tratamento e 17 no
ps tratamento, no segundo 11 para 11, no terceiro 10 para 7, no quarto foi de
21 para 8, quinto 18 para 4, no sexto tambm 22 para 6 e conseqentemente
no ltimo 23 para 0. Para estes dados foi encontrado na comparao entre pr
e ps-tratamento p = 0,028 menor que 0,05.

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento, no houve

diferena estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p= 0,108
e no ps-tratamento houve diferena estatisticamente significativa com um
p= 0,024.

As respostas foram divididas em quatro grupos. O primeiro grupo

sugere distrbio vascular (DV), segundo distrbio neurognico (DN),
terceiro distrbio musculo-esqueltico (DM) e o quarto sugere
transtorno emocional (TE). Baseado nesta diviso foi possvel avaliar
quais as causas da dor e em qual rea a auriculoterapia teve maior
resposta.

Para o grupo 1, DV obtivemos uma soma pr de 8 pontos e uma ps

de 2 pontos, o grupo DN contou com uma soma de 32 passando para
7, j o grupo DM obteve 10 pontos e ps teve uma soma de 3 pontos e
o ltimo grupo (TE) comeou com 54 pontos e passou para 15 pontos.

Para distrbio vascular na comparao entre pr e ps-tratamento

encontramos p = 0,049; Distrbio neurognico p= 0,018; Distrbio
msculo-esqueltico p= 0,233; Transtorno emocional p= 0,034. Para um
nvel de significncia de p<0,05 encontramos significncia em distrbio
vascular, neurognico e transtorno emocional e no encontramos
significncia neste grupo para distrbio msculo-esqueltico.

J no grupo 2, DV obtivemos uma soma no pr de 7

pontos e uma ps de 0 ponto, o grupo DN contou com
uma soma de 39 passando para 9, j o grupo DM obteve
18 pontos e ps teve uma soma de 7 pontos e o ltimo
grupo TE comeou com 59 pontos e passou para 21
pontos.

Para distrbio vascular na comparao entre pr e pstratamento encontramos p = 0,038; Distrbio neurognico
p= 0,028; Distrbio msculo-esqueltico p= 0,084;
Transtorno emocional p= 0,027. Para um nvel de
significncia de p<0,05 encontramos significncia em
distrbio vascular, distrbio neurognico e transtorno
emocional e no encontramos significncia neste grupo
apenas em distrbio msculo-esqueltico.

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de

distrbio vascular, no houve diferena estatisticamente
significativa no pr-tratamento com um p= 0,599 e no pstratamento tambm no houve diferena estatisticamente
significativa com um p= 0,317.

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de

distrbio neurognico, no houve diferena estatisticamente
significativa no pr-tratamento com um p= 0,221 e no pstratamento houve diferena estatisticamente significativa
com um p= 0,025.

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento de

distrbio msculo-esqueltico, no houve diferena
estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p=
0,165 e no ps-tratamento tambm no houve diferena
estatisticamente significativa com um p= 0,102

Na comparao entre os grupos no pr e ps tratamento

de transtorno emocional, no houve diferena
estatisticamente significativa no pr-tratamento com um p=
0,441
e
no
ps-tratamento
houve
diferena
estatisticamente significativa com um p= 0,009.

DISCUSSO

O crescimento da populao idosa ainda no promove

muitos estudos na rea da MTC a fim de poder fazer um
estudo comparativo com este trabalho. Mesmo assim,
podemos afirmar que com base nos resultados
significativos (p<0,05) tanto no grupo 1 com p de
(p=0,027) e grupo 2 com um p de (p=0,028) obtidos neste
trabalho, no h diferena significativa entre o uso do
ponto rim do dorso da orelha, destacando que a
auriculoterapia pode e deve ser utilizada com maior fora
para tratamentos que envolvem dor, seja ela fsica ou
emocional, j que nosso corpo tem uma ligao direta
entre corpo e mente proporcionando assim de fato um
alvio de ambas no aspecto funcional e holstico da MTC
de tratar quaisquer que seja a patologia em questo.

CONCLUSO

Este trabalho conclui que a auriculoterapia eficaz na reduo

da dor, proporcionando uma diminuio do uso de medicamentos
analgsicos e anti-inflamatrios, obtendo uma melhora
satisfatria diante da sua proposta, independente do tempo que
o indivduo est com dor e o local da queixa da dor, porm no
podemos afirmar a durabilidade deste efeito. No houve
diferena significativa entre os grupos, haja vista que foi utilizado
um nmero mnimo de pontos (trade ortopdica e shen men)
diferenciando um grupo com o ponto rim do dorso da orelha,
evidenciando que se for necessrio utilizao de outros pontos,
pode-se conseguir uma eficcia ainda maior do resultado, assim
como a possibilidade de se associar o tratamento com
Acupuntura. Portanto, a utilizao da auriculoterapia como
tratamento coadjuvante a Acupuntura, de fato um tratamento
alternativo muito bom por no ter efeitos colaterais, ter um baixo
custo de investimento, ser prtica e eficaz atingindo um bom
nvel de satisfao diante da sua proposta teraputica.

XIE XIE! OBRIGADO!

Fisiopuntura Equilbrio Podal Porto Alegre - RS

Email: lucascb.fisioterapia@hotmail.com 051-9288-3525