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frecuentes de
Problemas
Relacionados
con
Medicamentos
MSc. Odalys Garca Arnao
PRM
Se entiende por PRM cualquier
problema de salud que presente un
paciente y que sea producido o est
relacionado con su tratamiento
frmaco teraputico y que interfiere
o puede interferir con los resultados
de salud esperados
Clasificacin de PRM
Incluye 6 categoras que permiten
identificar cada PRM segn criterios
de:
necesidad (PRM 1 y 2).
efectividad (PRM 3 y 4).
seguridad (PRM 5 y 6).
Clasificacin de PRM
Necesidad.
PRM
PRM
Clasificacin de PRM.
Efectividad.
PRM
3 El paciente sufre un
problema de salud consecuencia
de
una
inefectividad
no
cuantitativa de la medicacin.
PRM
4 El paciente sufre un
problema de salud consecuencia
de una inefectividad cuantitativa
de la medicacin.
Clasificacin de PRM.
Seguridad.
PRM
5 El paciente sufre un
problema de salud consecuencia
de
una
inseguridad
no
cuantitativa de un medicamento.
PRM
6 El paciente sufre un
problema de salud consecuencia
de una inseguridad cuantitativa
de un medicamento.
Causas de PRM
Muchas son las causas de PRM: Indicacin no
tratada, seleccin inadecuada, no adherencia al
tratamiento, cambio o hallazgo en la situacin de
salud, duplicidad teraputica, tratamiento para
Reaccin
Adversa
Medicamentosa
(RAM)
prevenible,
automedicacin,
dosis/intervalo/duracin/va de administracin
inadecuado,
Interacciones
Medicamentosas
Potenciales (IMP) y/o con alimentos, RAM o
toxicidad y medicamentos contraindicados.
Dentro de ellas se ven con mucha frecuencia las
IMP y las RAM. Mostraremos un resumen de las
que ms afectan a los adultos mayores.
IMP
Variacin de la accin o efecto de un
frmaco
cualitativa
o
cuantitativamente por efecto de otro
frmaco
administrado
al
mismo
tiempo. El resultado neto puede ser el
aumento o disminucin del efecto de
uno de ambos frmacos, aumentando
la eficacia o provocando intoxicacin.
Frmacofrmaco
Frmacoenfermeda
d
Frmacoalcohol
Frmaconutrientes
Medicamentos
IMP
AminoglucsidosCefalosporinas
AINEs-hipotensores
Aumenta nefrotoxicidad
por efecto sinrgico
Antagoniza efecto
hipotensor.
Disminuye eficacia de
digoxina
t vida media y
toxicidad.
riesgo de sangrado
Digoxina-Sucralfato
Cimetidina-teofilina
ASA-corticoides,
alcohol
AmitriptilinaDiazepan
Clorpromazinaanticido
Tioridazina- ADT
Dficit psicomotor
absorcin absorcin de
clorpromacina.
riesgo de arritmias.
Que
es una
RAM?
Reaccin nociva y
no deseada que se
presenta tras la
administracin de
un frmaco, a
dosis utilizadas
habitualmente en
la especie
humana, para
prevenir,
diagnosticar o
tratar una
enfermedad o
para modificar
cualquier funcin
biolgica .
Veamos cuntos
o signos que
vemos, pueden
por frmacos.
de los sntomas
frecuentemente
ser provocados
Hipotensin postural
antihipertensivo
s
L-dopa
antihistamnic
os
diurticos
psicofrmacos
bromocriptin
a
Confusin
anticolinrgic
os
psicofrmaco
s
cimetidina
Depresin
L-dopa
reserpina
diurticos
L-dopa
hipoglucemian
tes
antiinflamatori
os
anticonvulsivant
es
digitlicos
antihistamnico
metildopa
Beta
bloqueadores
corticoides
Gota
tiacidas
Diurticos del asa
Incontinencia urinaria
diurticos
L-dopa
psicofrmacos
Sangramiento digestivo
Salicilatos
AINEs
Corticoides
Caidas
psicofrmacos
antihistamnicos
Fenitoina
Arritmias
Antiarritmicos
Macrlidos
Sulfaprin
Tioridacina
Ketoconazol
Amantadina
Astemizol
Cisaprida
Haloperidol
Fluorquinolonas
Cloranfenicol
Terfenadrina
Antidepresivos Tricclicos
Los
medicamentos
amigos y enemigos.
son
Los
AM
tienen
ms
probabilidades de caer en
lado menos favorecido que
el resto de la poblacin.
Debemos estar siempre vigilantes para
prevenir, detectar y solucionar los PRM.
El fracaso o el xito depende mucho de eso.