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SOPORTE VITAL

AVANZADO
Servicio de Urgencia comunal La Granja

OBJETIVOS

Y ALCANCE

Asegurar

una atencin oportuna y eficiente a


pacientes en condicin de riesgo vital

Alcance

a servicios de Urgencias de la comuna y


personal de ambulancias

Dotar

a personal de atencin primaria


competencias en soporte vital avanzado

de

CARACTERISTICAS
Precisa

equipo y entrenamiento
adecuado
Debe ser iniciado antes de 8 minutos
Se inserta como un eslabn de la
cadena de supervivencia
Exige disponer de un sistema de
emergencia medicas

OBJETIVO

Tratamiento definitivo del PCR con el fin de


restablecer la circulacin y la respiracin
espontanea

COORDINACION

PRIORIDADES

Necesidad de al menos
2 reanimadores

Dirige el mas
experimentado

Compresiones
torcicas
desfibrilacin

CIRCULACION
Se evala el pulso y signos de circulacin
Se realizan ciclos de 30:2 (30 compresiones: 2
ventilaciones) rotando al reanimador que realiza las
compresiones cada 5 ciclos o cada 2 minutos.
Las compresiones torcicas deben ser a una
frecuencia de al menos 100 por minuto, profundas
(4-5 cms), con una recuperacin completa del
dimetro del trax y minimizando las interrupciones
(no ms de 5 10 SEG.)

Bee Gees - Stayin' Alive (1977).webm

VIA AEREA PERMEABLE

Abrir la va area con maniobra frentementn o traccin mandibular.


Actualmente,
en
un
paciente
traumatizado, si la maniobra de traccin
mandibular no es efectiva se debe
realizar la maniobra frente-mentn.
Sellar va area con mascarilla y ambu
Instalar mascara larngea

RITMOS ELECTROCARDIOGRFICOS DE
PCR
Fibrilacin

Ventricular (FV),
Taquicardia ventricular sin pulso (TV sin
pulso)
Actividad Elctrica Sin Pulso (AESP)
Asistolia.

RITMOS DE PARO CARDIORESPIRATORIO

RITMOS DESFIBRILABLES

Frente a un paciente con


adems de continuar la RCP
posible adrenalina 1 MG c/3
y amiodarona 300 MG pasar

FV/TV sin pulso, se debe,


y desfibrilar, iniciar lo antes
minutos, sin lmite de dosis
en 15 minutos.

RITMOS NO DESFIBRILABLES

Un paciente que presenta AESP/Asistolia debe recibir


sobre todo RCP e iniciar tratamiento con adrenalina
1mg Esv. c/3 min. Sin lmite. En el caso de asistolia y
de AESP con complejos lentos (bradicrdicos) debe
administrarse atropina 1 MG c/3 min. Hasta una dosis
mxima de 3 MG.

DROGAS

adrenalina es de 1mg . c/3 min. Sin lmite de dosificacin.


Este medicamento est indicado en la FV/TV sin Pulso y en la
AESP/Asistolia.

Atropina 1 mg c/3 min. Con un mximo de 3 MG. Se indica


en la Asistolia y en la AESP con frecuencia ventricular lenta.

Amiodarona es el Antiarrtmicos de eleccin cuando


persiste una FV despus de la Desfibrilacin y la adrenalina.
Su dosis es de 300 mg por una vez

(NAVAL) Naloxona, Adrenalina, Vasopresina, Atropina


y
Lidocana son los nicos medicamentos que han
demostrado ser absorbidos por va traqueal.

CAUSAS

TAPONAMIENTO CARDIACO

HIPOXIA

TROMBOSIS

HIPOVOLEMIA

NEUMOTORAX A TENSION

HIPER O HIPO POTASIO

TOXICOS

HIPOTERMIA

SOPORTE VITAL AVANZADO

ALGORITMO

ALGORITMO PEDIATRICO

GRACIAS

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