FORA NACIONAL DE SEGURANA

PBLICA

ATENDIMENTO PR
HOSPITALAR

Atuao em
rea
conflagrada

ATENDIMENTO PR
HOSPITALAR

Eliminando
riscos
Cap Antunes

OBJETIVOS
1. Histrico
Histrico do
do APH
Fogo
1.
1. Aspectos
Histrico Legais
do Fogo
2.
1. Abordagem
Histrico do Fogo
3.
1. Sinais
Histrico
do Fogo
4.
e sintomas
1. Formas
Histrico
do Fogo
5.
de atuao
1. Riscos
Histrico
do Fogo
6.
no atendimento

Histrico do APH

O Atendimento Pr
Hospitalar nasceu nos
campos de batalha da
Europa e durante a Guerra
Civil Americana. As
exigncias de guerra tem
levado evoluo do
atendimento mdico de
urgncia atravs da histria.
Hora dourada.

1. Histrico do Trauma

Identificando um Trauma

1. Definio

Trauma um dano (leso) causado por

fatores externos, de ordem psicolgica ou
fsica que resulta em alterao fisiolgica
com produo de uma marca (sinal).

Aspectos Legais

Constituio Federal Art 144

Constituio Estadual
Lei Federal 15279/2004
Portaria Min Sade 2048 - 2002

2. Leis que seguimos

Lei de Murphy

2. Leis que seguimos

Abordagem
Segurana

Segurana do Local
Segurana do Socorrista
Segurana da Vtima

3.

Abordagem no trauma

Biossegurana
Protees:
Mecnica
EPI

Transporte
Isolamento

Biolgica (nveis)
Luvas
culos
Mscara Facial

Psicolgica
Para a vtima
Avaliaes em Equipe

Sinais e Sintomas

Sinais:
aquilo que o socorrista observa no paciente.
Sintomas:
aquilo que o paciente informa ao socorrista.

4.

Fluxograma do Oxignio

Crebro
Oxignio
Insuficincia
respiratria
OVACE

Insuficincia
circulatria

Pulmes no
funcionam

Falha
cardaca

Hemorragia

o resgatista pode agir com sucesso

nestes problemas?

SIM

4. Sinais Vitais

Respirao
Pulsao (Corao)
Temperatura
Presso Arterial(Circulao)
Nveis de Conscincia

4. Sinais Vitais

Respirao
Adulto: 12 a 20 / min
Criana: 20 a 30 / min
Lactente: 30 a 40 / min
Alteraes abaixo de 08 e acima de
30
Procedimentos
Ventilao Resgate < 8 / min

4. Sinais Vitais

Pulsao
Adulto: 60 a 80 bpm
Criana: 80 a 100 bpm
07 a 01 ano: 100 a 120 bpm
Lactente: acima 120 bpm
Alteraes
Pequena e Grande Circulao

4. Sinais Vitais

Temperatura

Normal (adulto):
36 a 36,7C
Hipotermia
Hipertermia

4. Sinais Vitais

Nveis de Conscincia
Alerta
Verbal
Dor
Inconscincia
AVDI
Se a vtima encontrada consciente podemos presumir que o corao est
batendo, ela est respirando e o sangue est circulando.

4.

Abordagem

Avaliao Inicial
Impresso
Conscincia (AVDI)
Vias areas e colar
cervical
Respirao
Circulao e Grandes
Hemorragias
Deciso para
Transporte

4.

Avaliao inicial

Vias Areas
DVA (Desobstruo de Vias Areas)
Inspeo das vias
areas

4. Avaliao inicial

Respirao (VOS)
Ver Ouvir Sentir

Existncia
Freqncia Normal
Alteraes
Medio

4. Avaliao inicial

Circulao
Freqncia Normal
Alteraes
Medio

4. Avaliao inicial

Colocao do Colar Cervical

4.

Desobstruo Vias Areas

Obstrues de Vias Areas por

Corpos Estranhos
Reconhecimento
Manobra de Heimlich
(Obs:obeso, gestante)

4. Avaliao inicial

Resultado da Avaliao
Inicial
respirao ?
pulsao ?
grandes hemorragias ?

A.I.

sim
no

DECISO PARA TRANSPORTE

02 VENTILAES

SIM => TEM RESPIRAO E PULSAO

NO => PARADA CRDIO RESPIRATRIA

sim

TRANSPORTE

no

RCP

4. RCP

Reanimao Crdio Pulmonar

A => Ar
B => Boca
C => Corao

4. RCP

Ciclos da RCP
01 socorrista 02 socorristas verificao
Adulto

15 x 2

15 x 2

1 min

Criana

5x1

---

1 min

Lactente

5x1

---

1 min

4. RCP

RCP em Adultos
Colocao das Mos

Apfise Xifide

4. RCP

RCP Resumo

5 Formas de atuao
- Despacho por Central de Operaes;
- Trabalho em equipe;
- Uma nica coordenao;
- Eliminao dos riscos potenciais;
- Estabelecimento de posto de comando-triagem rpida
visando menor tempo na cena;

5. Formas de atuao

Atuao em equipes distintas

A preocupao
sempre com
a segurana
da guarnio.

Riscos no atendimento

Queimaduras
Intoxicaes
Obstrues Respiratrias
Hemorragias
Choque Eltrico
Contuses
Fraturas
Ferimento por Arma de Fogo
Ferimento por Arma Branca

6. Riscos na ao

Riscos - quedas

6. Riscos na ao

Riscos - queimaduras

6. Queimaduras - atuao

gua corrente ou soro

fisiolgico
Retirar ou cortar as roupas
Retirar anis, pulseiras, etc...
Compressas midas
Transporte com:
corpo aquecido
pernas elevadas (se possvel)

6.

Hemorragias

Reconhecimen
to
Classificao
Tratamento

6.

Hemorragias - conteno

Compresso Arterial

6.

Hemorragias

Tratamento
Presso Direta

6.

Hemorragias

Elevao do Segmento
Curativo Compressivo

6.

Hemorragias

Torniquete
Somente em ltimo
caso
medida extrema
raramente necessria

6. Fraturas

6. Fraturas

Fraturas
Fechadas:
Dor
Edema
Deformidade ou
no
Crepitaes

Conduta
Imobilizao
e transporte

6. Riscos na ao

Riscos - contuses

6. Ferimento por AB

6. Ferimento por AF

6. Leses articulares

Entorses
Torso ou distenso brusca de uma
articulao, havendo ruptura do
ligamento
Conduta:
Gelo (20 min), imobilizao,
transporte

6. Leses articulares

Luxaes
Dor
Edema
Deformidade
Incapacidade Funcional
Conduta:
Imobilizao e Transporte (gelo)

6. Leses articulares

6. Contuses

6. Transporte

Transporte de Acidentados
Rolamento 90
Rolamento 180
Mtodo Bombeiro
Apoio Lateral Simples
Transporte nos Braos
Transporte em Cadeira
Elevao Manual com Dois
(Cavaleiro)
Elevao Manual com Seis
Transporte mochila

Tenha, em relao ao paciente,

duas coisas em vista:
seja til ou, ao menos,
no prejudique.
Hipcrates - c430 aC

Hippocrate. Oevres completes dHippocrate. Vol. II pidmies premier

livre.Paris: Baillir, 1840:635.

OBRIGADO