Psicoterapia CognitivoConductual

Unidad V
Psicoterapia Cognitiva Conductual
Familiar:
-

Tar e a s I n t e r - s e s i n .
Caractersticas de la Intervencin.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Ellis (1978)
Detectar el acontecimiento perturbador para la familia (A), las
respuestas emocionales y conductuales de cada miembro
ante el mismo (C) y las creencias irracionales (B) que podan
estar manteniendo cada miembro para contribuir al problema
comn. Una vez detectada la secuencia A-B-C, se debatan
(D) las creencias irracionales y se generaban alternativas
cognitivas, emotivas y conductuales a las mismas (E).
Es no solo la aplicacin de la TREC en terapia familiar sino
que se combina este enfoque con el sistmico.
Terapias exitosas desde la terapia individual tienen una alta
tasa de probabilidad de recadas si el terapeuta no cuenta con
el trabajo con la familia (sobre todo en nios).

La Terapia Familiar Racional Emotiva

A menudo las creencias mas irracionales que afectan al
funcionamiento familiar suelen ser compartidas por los miembros de
este sistema.
Los problemas de los miembros son mantenidos por el contexto
familiar. Por ejemplo, los estilos irracionales de los padres actan
en forma directa sobre el nio y operan como modelos; la
perturbacin del nio reobra sobre el sistema familiar como
feedback confirmatorio. Ante esto, los padres repiten intentos de
solucin fallidos, como consecuencia se produce una organizacin
familiar disfuncional.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Tipos de Familias
Rgidas: Hay una dificultad grande para asumir, por parte de los padres,
los cambios que experimentan sus hijos. Es una forma de no admitir el
crecimiento por eso se muestran rgidos y autoritarios.
Sobreprotectoras: Tienen una fuerte preocupacin por resguardar a sus
hijos, pero lo hacen de forma descomunal.
Permisivas: Se diferencia por la prdida de roles, son incapaces de
disciplinar a los hijos, desemboca en que los hijos terminen por hacer lo
que quieran.
Centradas en los hijos: lo que se busca es la compaa de los hijos, de
esto depende su satisfaccin personal. Viven exclusivamente para sus
hijos.
Inestables: Los padres no tienen metas comunes y eso los lleva al
problema de no saber escoger cmo y cules son los principios que
quieren inculcar a sus hijos.
Estables: En ella hay un claro reparto de roles, las enseanzas y valores
que se quieren dar a los hijos son claros.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Intervencin

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Evaluacin

La evaluacin principal es la entrevista Familiar.

Se debe dar un compromiso por parte de la familia.
Como se sienten en la consulta.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Objetivos Teraputicos
Eliminar el problema.
Eliminar las soluciones fallidas mantenedoras.
Modificar las reglas o creencias irracionales familiares.
Facilitar el desarrollo de habilidades de resolucin de
problemas, funcionales, conectados a creencias irracionales
con objetivos adaptativos.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

El Proceso
1 Negociacin de la forma y frecuencia del tratamiento:
Terapia mixta conjunta. Debate de cogniciones irracionales y
resistenciales a la participacin. Pedir colaboracin.
Esporadicamente se trabaja con sus integrantes a solas.
2 Transformar el problema presentado: La formulacin
suele ser vaga, inmodificable del problema. Presentacin
como problema del desarrollo. No culpabilizacin.
Presentacin en trminos de problema resoluble, concreto y
creble por la familia.
3 Dar tareas Inter-sesin: Para la familia en conjunto. Para
cada miembro. Tareas graduales de dificultad. Adecuadas al
problema-tipo.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

El Proceso
4 Tratar las resistencias a las tareas: Ejecucin.
Dificultades. Argumentos. Detectar cogniciones subyacentes.
Afrontar las cogniciones irracionales
5 Ayudar al paciente a resolver problemas de forma
independiente.
6 Terminacin de la terapia: Consecucin de objetivos.
Atribucin de los cambios por la familia. Cuestionarlas:
Cmo podran recaer en los mismos problemas?, Cmo
tendran que pensar y actuar?

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Tareas Inter-sesin
Las ultimas investigaciones en psicoterapia demostraron que las
terapias mas efectivas son las que utilizan sistemticamente las
tareas inter-sesin (TIS).
La colaboracin de los pacientes con la tarea permite predecir
mejores resultados.
Permiten prolongar los efectos de los encuentros teraputicos
mas all del tiempo especifico de sesin, y da una continuidad
entre una sesin y otra.
Permite la generalizacin del aprendizaje en un mbito mas
significativo y habitual: su vida cotidiana (aprendizaje a nivel
experiencial).
Aumentan la experiencia de dominio, ya que permiten trasladar la
responsabilidad del cambio a la familia.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Tareas Inter-sesin
Tienen que estar integradas dentro de los objetivos teraputicos.
Se debe tener en cuenta la variable edad de sus integrantes para
disear y asignar tareas (sobre todo la de los nios).
Para los momentos iniciales se recomienda usar las TIS a los
fines exploratorios o autoexploratorios.
Siempre antes de asignar las TIS, se debe hacer anlisis de los
pensamientos actitudes y expectativas que cada miembro tiene de
s y de sus hijos, el terapeuta tratar de reajustar estos
pensamientos de forma gradual con los nios y de manera ms
realista con los padres coordinadamente.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Tipos de Tareas Inter-sesin
Intercambio de roles (intercambiar zapatos): favorece la
metacognicion, la descentralizacin y el cambio de
perspectiva.
Autorregistro: Permite el reconocimiento, monitorizacin,
diferenciacin y regulacin de los sentimientos, pensamientos
y conductas disfuncionales (procesos de naturaleza
metacognitiva).
Tareas narrativas: ideales para los problemas de
comunicacin y de atribucin.
Contratos de contingencia: un acuerdo establecido entre los
miembros de la familia y el terapeuta, donde se establecen
concisamente la realizacin de determinadas conductas y el
tipo de refuerzo o costo (costo de respuestas) que obtendrn
por dichas actividades ejecutadas.

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Tipos de Tareas Inter-sesin
Control de estmulos: reforzar diferencialmente la conducta
cuando solo se presente en esas situaciones e ignorarla
(extinguirla) en otras.
Instrucciones verbales o ayudas fsicas: la familia gua
verbalmente y fsicamente a un integrante para que ejecute
determinadas conductas.

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Antecedente
Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Consecuencias
Metacognicion

La Terapia Familiar Racional Emotiva

Antecedente
Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Creencias
Irracionales
(Beliefs)

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Inferencias
Errneas

Consecuencias
Metacognicion