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INTRODUCCIN
La fiebre paratifoidea es
patolgica y clnicamente
similar a la tifoidea pero con
sntomas menos fuertes,
causada por Salmonella
paratyphi A, B, o C.
HISTORIA
HISTORIA
www.es.wikipedia/fiebre_tifoidea
FACTORES DE RIESGO
EPIDEMIOLOGIA
las
regiones
de
mayor
incidencia, se encuentran en
nios en edad escolar de 13 a
19 aos de edad.
Boletn Epidemiolgico Trimestral,
Volumen 110, n 2, ao 2014
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
http://dc355.4shared.com/doc/2bXObpPC/preview.html
Sexo: Masculino
Edad: 29 aos
Ocupacin: albail
Antecedentes: no tenia antecedentes de
enfermedad intestinal inflamatoria,
estreimiento crnico o consumo
abusivo de alcohol.
http://www.wikihow.com/RecognizeSalmonella-Poisoning-(Salmonellosis)
SIGNOS Y
SINTOMAS
Fiebre persistente
40.6C
fatiga, anorexia,
tos seca y dolor de
cabeza moderado
escalofros, sudoracin y
dificultad para
concentrarse
mialgias, vmitos y
estreimiento
http://www.ozono21.com/blo
g/category/germenes/page/5
Diagnostico confirmatorio:
En el cultivo de las biopsias del hgado y la piel se aisl un bacilo Gram
negativo, muy mvil, del gnero Salmonella.
El examen de los cultivos en medio agar-Mac Conkey mostr la existencia
de bacilos anaerbicos facultativos no formadores de esporas, que al
fermentar la glucosa produjeron cido; pero no fermentaron la lactosa ni
fueron capaces de formar gas.
Con la microscopia de barrido se observ que la S. typhi aislada tena
fimbrias perifricas y 12 flagelos perifricos.
El diagnstico fue: fiebre entrica y hepatitis tifoidea.
Tratamiento y evolucin:
Como la Salmonella responsable de la infeccin es sensible a las
fluoroquinolonas, se prescribi al enfermo ciprofloxacina 500 mg, dos veces
al da durante 14 das.
La fiebre cedi al tercer da, recuper el apetito y el dinamismo musculo
esqueltico. Se le recomend mejorar su higiene personal, consumir dieta
blanda y tomar agua hervida.
AGENTE ETIOLGICO
http://www.ozono21.com/blog/category/germenes/page/5/
CLASIFICACION TAXONOMICA
Reino: Bacteria
Filo:
Proteobacteria
Clase: GammaProteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Gnero: Salmonella
Especies:
Salmonella paratyphi
Salmonella typhi
http://cienciabreve.com/2012/06/19/salmonella-espacial/
HBITAT
CARACTERISTICAS GENERALES
http://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/typhoid/en/#
CARACTERISTICAS GENERALES
DESCRIPCIN MACROSCOPICA
http://www.gettyimages.ca/detail/photo/salmonella-typhi-in-mcconkeyagar-24th-high-res-stock-photography/128588569
DESCRIPCION MICROSCOPICA
Son bacilos
gruesos
cortos
Su tamao es
de 0.6 a
0.7micras de
grueso y 2 a 3
micras de
largo
http://es.slideshare.net/favisyopi/a-salmonella-typhi
Se colorean
con Gram
Se mueve por
flagelos
perifricos 12
generalmente
PUERTA DE ENTRADA
La principal puerta de
entrada del Salmonella typhi
y paratyphi es oral, por
alimentos o agua que hayan
estado en contacto con
heces
fecales
de
una
persona infectada.
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/diarreadeshidratacion/temas-relacionados/fiebre-tifoidea.html
FACTORES DE VIRULENCIA-PATOGENIA
Pili,
siderofo
ro y
flagelos
Enterot
oxina
TL
Ag de
superfic
ie Vi
Exotoxi
naendotox
inas
http://dc151.4shared.com/doc/3QjPwYVJ/preview.html
http://www.slideboom.com/presentations/109164/Enterobacteriass
http://microbiollogy.blogspot.com/2013_02_01_archive.html
FACTORES DE PATOGENIA
El antgeno Vi acta
como un factor
protector de los
antgenos O contra
la accin de los
anticuerpos o el
complemento
Transicin en el
interior del
citoplasma
Liberacin de
endotoxina tiene
diferentes efectos
biolgicos,
estimulacin policlonal
de linfocitos B
Interferencia con
los metabolitos
reactivos del
oxigeno o con las
enzimas
lisosomales
Inhibicin de la
fusin fagosoma
lisosoma
los plsmidos de
virulencia estn
involucrados en la
adherencia e invasin ,
pueden integrarse en el
cromosoma bacteriano
lo que evita la expresin
del fenotipo.
FACTORES DE PATOGENIA
Se desplazan a la sangre,
y se acumulan en el
hgado, bazo y mdula
sea.
Se desplazan a los
folculos linfoides
intestinales y se
reproducen
Llegan al intestino
delgado y se implantan
en las vellosidades del
leon
VIDEO
COMPLICACIONES
La infeccin por salmonella en s por lo general no es
potencialmente mortal. Sin embargo, en los bebs y
nios pequeos, adultos mayores, los receptores de
trasplantes, las mujeres embarazadas y personas con
sistemas inmunes debilitados, el desarrollo de
complicaciones puede ser peligroso.
http://salmonelosis.net/complicaciones/
SIGNOS Y SNTOMAS
Fiebre
Cefalea
Diarrea
Falta de apetito
Manchas rosadas
Leucopenia
Dolor abdominal
Nauseas y vmito
http://es.slideshare.net/yannsummer/caso-clnico-18879294
COMPLICACIONES
Deshidrataci
n
Disminucin
del gasto
urinario
Sequedad en
la boca y la
lengua
Sed excesiva
Ojos hundidos
Reduccin de
la produccin
de lgrimas
Bacteriemia
Meningitis
Endocarditis
osteomielitis
Artritis
reactiva
Irritacin de
los ojos
conjuntivitis
Dolor al orinar
uretritis
Dolor en las
articulaciones
artritis
http://salmonelosis.net/complicaciones/
DIAGNOSTICO CLNICO
Se considera necesario realizar este diagnostico
cuando:
Diarrea
Irritacin de los
ojos
Malestar general
Tos seca
Vomito
Dolor en las
articulaciones
Dolor abdominal
DIAGNOSTICO CLNICO
Fases tpicas de la enfermedad en NO tratados;
1 semana; aumento progresivo de la fiebre y
bacteriemias
2 semana; dolor abdominal y rash cutneo
(rosola), No siempre
3 semana; hepatoesplenomegalia
y pueden aparecer complicaciones
(sangrado, perforaciones)
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DIAGNOSTICO CLNICO
Pruebas:
Biometra hemtica
Prueba de aglutinacin de
Widal
Hemocultivo
Mielocultivo
Urocultivo
Coprocultivo
DIAGNOSTICO LABORATORIO
Hemocultivos;
sensible sobre
todo en 1
semana. ATB
modifica
resultado
Coprocultivos;
rpido y
sencillo: mayor
a partir de 3
semanas.
Mdula sea;
Cultivo mas
sensible
(90%),
incluso tras
ATB
Otros;
rosceas,
orina, etc
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
TRATAMIENTO
A) Resistencia a
mltiples frmacos
pero sensibles al
cido nalidxico.
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TRATIMENTO
Los antibiticos utilizados
para el tratamiento de la
fiebre tifoidea son:
Cloranfenicol
Ampicilina
Cotrimoxazol
Ciprofloxacina
Cefalosporinas de
tercera
generacin
http://es.slideshare.net/yannsummer/caso-clnico-18879294
http://www.expertos.uanl.mx/enfermeria/temas/
enfermedades_infecciosas/otro/respuesta/6013.