NEUROCISTICERCOS

IS

Enfermedad parasitaria ms frecuente del

sistema nervioso central (SNC), ocurrida por la
infeccin de la larva de Taenia solium.

MECANISMOS DE
INFECCIN

MORFOLOGA: TAENIA
SOLIUM

ESCLEX

CISTICERCO

-Doble corona

-Miden unos 5 -

de ganchos y 4
ventosas
presentes.
-Tenia puede
llegar a medir
de 2 - 7 m de
longitud

HUEVO

PROGLTIDO
GRVIDO

10 mm de
longitud.

-Miden unos 30
m, estn.

- Rectangulares
con 15 o ms
ramificaciones.

-Formados por
compartimiento
interno, esclex,
el canal espiral
y una cubierta
externa.

-Cubiertos por
la membrana de
la oncosfera y el
embriforo

-Pueden
contener
>50000
huevecillos

CICLO DE VIDA

Imagen encontrada en.- http://

salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesEndemicas/publishingImages/regionales-20030123-06.jpg

MANIFESTACIN
CLNICA
Enfermedad pleomrfica variable en
cuanto a:

Teniendo mayor presencia en:

Meningitis

Hipertensin
Intracraneal

Epilepsia

Encefalitis

MANIFESTACIN CLNICA
El cisticerco penetra en el SNC a travs del flujo sanguneo,
invadiendo:

MANIFESTACIN CLNICA: CLASIFICACIN

TOPOGRFICA
Alcance por va hematgena las
cisternas basales, espacios
subaracnoideos y meninges.
Intensa reaccin inflamatoria
perilesional.

Diferentes fases evolutivas:

Quistes con esclex) hasta
sus fases evolutivas con
calcificaciones.

CISTICERCOS
CISTICERCOS
SUBARACNOIDEO PARENQUIMATOSO
S
S

CISTICERCOS
VENTRICULAR
ES
Parsitos adheridos a la capa
ependimaria produciendo
ventriculitis u obstruccin del LCR
(hidrocefalia o Sx. de Bruns).

CISTICERCOS
ESPINALES
Localizados en espacio
subaracnoide, rodea la
mdula por diseminacin de
la larva a travs del LCR.

Cisticercos subaracnoideos. (A), en la que se observan pequeos quistes

en la profundidad de los surcos cerebrales biparietales. Lesiones qusticas
en las cisternas basales. La TC con contraste (B) y la secuencia de RM
potenciada en T2 (C)

Cisticercos parenquimatosos. Se ven pequeas lesiones qusticas

corticales frontales derechas, con mnimo edema perilesional, realce
anular y esclex visible en su interior (flecha).
Imagenes encontradas en.- http://zl.elsevier.es/imatges/119/119v55n02/grande/119v55n02-90193021fig3.jpg

Cisticerco intraventricular. Estudio de TC sin contraste (A),

que muestra una lesin qustica en el IV ventrculo. Imgenes
de RM potenciadas en T1 (B)

Afectacin espinal por cisticercosis. Estudio de RM. Mltiples quistes de

diferentes tamaos, intradurales, intramedulares y extramedulares, con
reaccin inflamatoria leptomenngea asociada (flecha).
Imagenes encontradas en.- http://zl.elsevier.es/imatges/119/119v55n02/grande/119v55n02-90193021fig6.jpg

MANIFESTACIN CLNICA: CLASIFICACIN

TOPOGRFICA
NO QUSTICO

VESICULARCOLOIDAL
-Muerte del parsito.

-Invasin tisular.
-Normalmente
asintomtico.

NODULARGRANULOMATOSO
-Absorcin y
retraccin del quiste.
-Esclex calcificado.
- Leve edema
vasognico.

-Reaccin inflamatoria
por liberacin de
metabolitos
-Intenso edema
perilesional.

NODULARCALCIFICADO
-Involucin final del
quiste

MANIFESTACIN CLNICA: ESTADO

EVOLUTIVO

VESICULAR

VESICULAR-COLOIDAL

NODULAR
-GRANULOMATOSO

NODULAR-CALCIFICADO

Imagenes obtenidas del buscador GOOGLE/Imagenes

DIAGNSTICO
GRADO

ABSOLUTOS

MAYORES

MENORES

CRITERIO
Demostracin histolgica del parsito en la biopsia de
lesin cerebral o medular.
Lesiones qusticas que muestran el esclex en la TC o la
RM.
Visualizacin directa de parsitos subretinianos por
oftalmoscopia.
Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la
neuroimagen.
Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot.
Resolucin de las lesiones qusticas intracraneales tras el
tratamiento con albendazol y praziquantel.
Resolucin de la captacin de las lesiones.
Lesiones compatibles con neurocisticercosis en
neuroimgenes
Manifestaciones clnicas sugestivas de neurocisticercosis
ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o
antgenos de cisticerco.
Cisticercosis fuera del SNC.

Evidencia de contacto con un husped con infeccin

EPIDEMIOLGICOS
porTaenia solium
Del Brutto OH, Rajshekhar V, White
Jr AC, Tsang que
VCW,proceden
Nash TE, Takayanagui
OM, eten
al. Proposed
diagnostic
Individuos
o que viven
reas donde
la
criteria for neurocysticercosis. Neurology 2001; 57: 177-83.
cisticercosis es endmica

DIAGNSTICO: MTODOS
TRADICIONALES

DIAGNSTICO:
MTODOS COMPLEMENTARIOS

Angiografa
cerebral

Tomografa por
emisin de
positrones

TRATAMIENTO
Albendazol
15 mg/kg/da separado en 2 tomas/8
das

Prazicuantel
Dosis de 50 mg/kg/da en 3 tomas/15
das

Dexametasona
dosis 6 a 12 mg/da para disminuir la
reaccin inflamatoria

Epilepsia
Anticonvulsivantes

fenitoina 50 mg\kg\da \ 15 das

Carbamazepina 50 mg\kg\da \15
das

TRATAMIENTO
Hidrocefalia con
derivacin ventricular
Antes del tratamiento con albendazol
o prazicuantel

Encefalitis
Esteroides y diurticos osmticos

Quirrgico
Indicado para la extirpacin de formas
racemosas

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
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zl.elsevier.es/es/revista/radiologia-119/neurocisticercosis-hallazgos-radiologicos-90193021-actualizaciones-201
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http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.html