ELICITAR PENSAMIENTOS

AUTOMATICOS
Uso de autorregistro. El terapeuta toma nota
sobre los significados asociados de modo
que pueda hipotetizar sobre los supuestas
personales

EVALUAR LA VALIDEZ DE LOS

PENSAMIENTOS
AUTOMATICOS
Evidencias, alternativas, consecuencias,
experimentos personales para
predicciones amenazantes y de no
afrontamiento

Cuestionamiento de
pensamientos catastrofistas
El terapeuta ensea al paciente a cuestionarse
sus pensamientos catastrofistas: que
probabilidad haz que ocurra eso? podra
hacerse algo si llega a ocurrir? cuanto
duraran los efectos, seria tan grave? otras
veces lo pens, y que ocurri en realidad?

USO DE LA IMAGINACION
El sujeto puede imaginar situaciones
amenazantes y su afrontamiento a ellas
junto con autoinstrucciones de
autocontrol. Tambin se pueden
jerarquizar las situaciones amenazantes

COMPRENSION DE SIGNIFICADOS
ASOCIADOS A LOS
PENSAMIENTOS DEL PACIENTE
Se utiliza para especificar pensamientos generales
y vagos; Ej.: que quiere decir que no da la
talla sexualmente?

CUENTIONAMIENTO DE
EVIDENCIA
Se usa para buscar evidencias para retar el
mantenimiento de pensamientos y
creencias ( Ej.: que pruebas tiene usted
para sostener que nadie le quiere?

Retribucin
Se utiliza para modificar las atribuciones
interpretaciones que el paciente utiliza
( Ej.: puede haber otras causas que
expliquen el accidente de automvil,
aparte de que usted piense que fue
debido a usted ?

Examen de opciones alternativas

Se usa para que el paciente se de cuenta de
que los acontecimientos pueden ser
interpretados desde otras conductas de
afrontamiento a ciertas situaciones ( ej. Su
amigo se cruzo con usted y no le hablo, usted
pens que deba estar disgustado y no le
saludo, se pudo deber a otras causas, pudo
usted comprobarlo? como?

Examen de ventajas y
desventajas del mantenimiento
de una creencia
( ej. Usted piensa que puede ocurrirle algo
desagradable, como perder el control y daar
a sus seres queridos: bien hagamos una lista
de las ventajas e inconvenientes de mantener
esta creencia)

ESCALAS
Se utiliza como un modo de dar alternativas a
una experiencia que se percibe como global y
catastrfica (ej. Usted dice que tiene mucho
miedo de exponer su punto de vista ante los
dems: hagamos una escala de situaciones
de menos a mas dificultad donde coloquemos
gradualmente esta dificultad)

USO DEL CAMBIO DE IMAGINES

Por ejemplo el paciente mantiene imagines
de contenido catastrfico relacionadas
con su ansiedad. El terapeuta ayuda al
paciente a manejar situaciones con el
afrontamiento gradual, con relajacin y
autoinstrucciones incompatibles las
cogniciones derrotistas

Etiquetado de distorsiones
cognitivas
El paciente despus de identificar su
pensamiento relacionado con el malestar
lo etiqueta como un modo de separacin
emocional del mismo

Asociacin guiada
El terapeuta va explorando los significados
asociados a un determinado pensamiento
o creencia.

Distraccin cognitiva
Es muy til para los problemas de ansiedad.
Se induce al paciente a utilizar
pensamientos, imgenes, sensaciones y
conductas incompatibles con las ansiosas
rompiendo sus crculos viciosos.

AUTOINSTRUCCIONES
Se utiliza para reemplazar los auto dilogos
inadecuados o deficitarios de los
pacientes

Tcnica de la triple columna

Sobre el autorregistro el paciente aprende a
cuestionarse la evidencia que tiene para
mantener un determinado pensamiento
automtico y a generar interpretaciones mas
realistas o tiles. Para ello se suele llevar un
autorregistro con tres columnas: en la primera
anota la situacin desencadenante del
sentimiento desagradable, en la segunda los
pensamientos automticos relacionados con
esa situacin y esas emociones negativas, y en
la tercera pensamientos alternativos tras valorar
las evidencias para los pensamientos
automticos anteriores.

IDENTIFICACION DE LOS
SUPUESTOS PERSONALES
Durante la entrevista con el paciente o la
revisin de los autorregistros el terapeuta
puede laborar hiptesis acerca de los
supuestos personales subyacentes al
trastorno. Los medios mas frecuente
usados son el escuchar como el paciente
justifica su creencia en un determinado
pensamiento automtico o escuchando su
respuesta a la importancia dad a un hecho

COMPROBAR LA VALIDEZ DE
LOS SUPUESTOS
PERSONALES
El terapeuta disea con el paciente tareas
conductuales, a modo de experimentos
personales, dirigidas a comprobar el
grado de validez de los supuestos
personales.

Recogida de los pensamientos

automticos
El terapeuta explica al paciente el autorregistro
( normalmente se compone de tres partes:
situacin-pensamiento emocional, a veces se
aade tambin el elemento conductual cuando
es relevante). Tambin explica la relacin
pensamiento efecto- conducta y la importancia
de detectar los pensamientos automticos,
indica al paciente hacerlo en los momentos de
perturbacin emocional, y muestra como
hacerlo

AUTORREGISTRO Y MODELOS
ANALOGICOS
Un objetivo importante de la terapia es que
el sujeto gane en capacidad introspectiva
y perciba la conexin entre sus sntomas,
eventos y cogniciones. El uso de
autorregistro de dificultad creciente y el
empleo de analogas

EMPLEO DE RELATO DE LA
HISTORIA PERSONAL
El terapeuta puede impedir al paciente que saque
sus conclusiones de distintos eventos y despus
preguntar por las razones para ello ( al igual
que hara con eventos recientes). Despus el
terapeuta puede devolver al paciente en modo
de hiptesis ( interpretaciones cognitivas) la
conexin de eventos-cogniciones-reacciones. El
objeto seria ganar en el grado de conciencia del
problema

Uso de la auto observacin

El paciente puede llevar un registro de
logros personales que pueden ser
utilizados como prueba de autonoma
personal

DESCATASROFIZACION
El sujeto cuestiona sus predicciones
negativas basndose en la evidencia
(otras veces pens que mora y no
sucedi )

Retribucin de sensaciones
internas
El sujeto aprende a buscar explicaciones
mas realistas a sus interpretaciones
iniciales negativas ( ej. no se trata de un
ataque cardiaco sino de un sntoma de
ansiedad)