INCONTINENCIA

URINARIA EN EL ADULTO
MAYOR

CUIDADOS
ESTANDARIZADOS

Definicin
Emisin involuntaria de orina o
incontinencia de urgencia, prdida
sbita de la orina o incontinencia
de esfuerzo y finalmente la
incapacidad de una persona que
normalmente contiene para llegar
al inodoro a tiempo de evitar la
prdida involuntaria de orina o
incontinncia funcional

Etiqueta
Diagnostica

Incontinencia
urinaria de esfuerzo.

Factores
Relacionados

Caractersticas
Definitorias

Resultado NOC

-Entrenar en la continencia urinaria de

esfuerzo.
-Entrenar en la funcin Muscular
-Ensear al control de sntomas

Debilidad y cambios
degenerativos de los msculos
plvicos y soportes
estructurales asociados con el
envejecimiento, etc.
Goteo de orina al aumentar la
presin abdominal, urgencia
urinaria, intervalo entre
micciones inferior a dos
horas, informes de prdida
involuntaria de pequeas
cantidades de orina al toser,
rer, estornudar o hacer
ejercicio. Etc.

Intervenciones NIC

Ejercicios del
suelo plvico

.Ensear al paciente a controlar la respuesta al ejercicio

intentando detener el flujo de orina no ms de una vez por
semana.
Proporcionar retroalimentacin o estimulacin elctrica en
pacientes, cuando la asistencia est indicada, identificando
los msculos correctos para contraer y / o escoger la fuerza
deseada de la contraccin del msculo

Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de orinar.

Ensear al paciente a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la uretra y del
ano, como si intentara evitar orinar o el movimiento intestinal.
Ensear al paciente a evitar contraer los msculos abdominales, muslos glteos, los que
participan en la respiracin o estirarse durante la realizacin de los ejercicios.
Asegurarse de que el paciente puede diferenciar entre la elevacin y la contraccin del
msculo deseado y el esfuerzo de contencin no deseado.
Ensear a la paciente femenina a identificar los msculos elevadores del ano y urogenital
colocando un dedo en la vagina y procediendo a apretar.

Ensear al paciente a realizar ejercicios de contraccin muscular, entre 30 y 50 veces por

da, manteniendo la contraccin durante 10 segundos cada vez y descansando como
mnimo diez segundos entre cada contraccin.
Ensear al paciente a detener y reiniciar el flujo de orina.
Explicar al paciente que la efectividad de los ejercicios se consigue de 6 a 12 semanas.
-Mostrar una respuesta positiva cuando se hacen los ejercicios prescritos
Comentar con el paciente el registro diario del avance de la continencia para proporcionar
seguridad

Etiqueta
Diagnostica

Factores
Relacionados

Incontinencia
urinaria funcional.
Caractersticas
Definitorias
Resultado NOC

Entrenar en la continencia
urinaria Funcional
Control de los sntomas

Deterioro de la visin,
limitaciones neuromusculares,
limitaciones fsicas
(amputacin), alteraciones de
los factores ambientales,
debilidad de las estructuras
plvicas de soporte, deterioro
de la cognicin, etc.
Prdida de orina antes de
llegar al inodoro, percepcin
de la necesidad de
miccionar, el tiempo requerido
para llegar hasta el inodoro
excede el tiempo
que pasa entre la sensacin
de urgencia y la miccin
incontrolada, etc.

Entrenamiento del hbito

urinario

Intervenciones NIC

-Llevar un registro de especificacin de continencia

durante tres das para establecer el esquema de
eliminacin.
Establecer un intervalo de horario inicial para ir
sanitario, en funcin del esquema de eliminacin y
de la rutina habitual para comer, levantarse y
acostarse.
Establecer una hora de comienzo y final para el
horario de ir al sanitario si no se producen episodios
en 24 h.
Establecer un intervalo para ir al sanitario
preferiblemente no inferior a dos horas.
Ayudar al paciente a ir al sanitario y provocar la
eliminacin en los intervalos previstos.
Utilizar el poder de la sugestin estimulando el
reflejo de orinar a travs de: hacer correr agua
para ayudar al paciente a eliminar.
Evitar dejar al paciente en el sanitario durante
ms de cinco minutos.
Reducir los intervalos de tiempo de ir al sanitario
a cada media hora si se producen ms de
dos episodios de incontinencia en 24 horas.

Manejo Ambiental

-Crear un ambiente seguro para el paciente.

Identificar las necesidades de seguridad del
paciente, considerando la funcin fsica,
capacidad cognoscitiva e historial de conducta.
Disponer de camas de baja altura y medidas de
seguridad mediante barandales laterales.
Acompaar al paciente al sanitario.
Disponer de dispositivos de adaptacin como
banco de escalera para subirse a la cama,
bastn, etc.
Prever sonda urinaria y tuvo de drenaje con largo
suficiente que permita libertad de
movimientos.
Colocar los objetos de uso frecuente al alcance
del paciente.
Proporcionar una cama limpia y cmoda.
Colocar el timbre e interruptor para cambios de
posicin de la cama al alcance del paciente.
Disminuir los estmulos ambientales.

Intervenciones NIC
CUIDADOS DE LA INCONTINENCIA URINARIA

Identificar las causas posibles que producen incontinencia urinaria, como: produccin urinaria,
esquema de eliminacin, funcin cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, residuo despus
de la
eliminacin y medicamentos.
Controlar peridicamente la eliminacin urinaria, incluyendo la frecuencia a travs de
ejercicios vesicales.
Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al sanitario.
Ayudar a seleccionar las prendas o compresa de incontinencia (paal) adecuadas para iniciar
el manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento adecuado para el o la paciente.
Proporcionar prendas protectoras adecuadas para el o la paciente.
Mantener limpia y seca la zona drmica genital y recomendar al paciente y familiar hacerlo de
manera constante.
Recomendar la limitacin de lquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
Limitar la ingestin de productos irritantes para la vejiga como: refresco de cola, t, chocolate,
etc.
Realizar anotaciones correspondientes en los registros clnicos y notas de enfermera de los
resultados y respuesta humana del paciente como lo marca la NOM-168-SSA1-1998 del
Expediente
Clnico y la norma tcnica institucional.

Etiqueta
Diagnostica

Factores
Relacionados

Incontinencia
urinaria de urgencia.

Resultado NOC

Entrenar en la
continencia urinaria
de urgencia

Caractersticas
Definitorias

Disminucin de la capacidad vesical por

historia de enfermedad inflamatoria
plvica, ciruga abdominal, catter
urinario permanente, deterioro de la
contractilidad vesical, hiperreflexia del
detrusor: clculos renales,
tumores,trastornos del sistema nervioso
central, relajacin esfinteriana
involuntaria,efecto secundario de
medicamentos, irritacin de los
receptores de la tensin vesical
provocando espasmo, infeccin vesical,
etc.

Urgencia urinaria,
incapacidad para llegar al
WC a tiempo, nicturia (ms
de dos micciones por la
noche), micciones de
cantidad inferior a 100 cc.,
micciones de cantidad
superior a 550 cc., etc..

Intervenciones NIC
CUIDADOS DE LA CONTINENCIA URINARIA

-Identificar las causas posibles que producen incontinencia urinaria, como: produccin urinaria,
esquema de eliminacin, funcin cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, residuo despus de la
eliminacin y medicamentos.
Controlar peridicamente la eliminacin urinaria.
Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al sanitario.
Ayudar a seleccionar las prendas o compresa de incontinencia (paal) adecuadas para iniciar el
manejo a corto plazo mientras se determina un tratamiento adecuado para el o la paciente.
Proporcionar prendas protectoras adecuadas para el o la paciente.
Mantener limpia y seca la zona drmica genital y recomendar al paciente y familiar hacerlo de manera
constante.
Recomendar la limitacin de lquidos durante dos o tres horas antes de irse a la cama.
Limitar la ingestin de productos irritantes para la vejiga como: refresco de cola, t, chocolate, etc.
Reconocer al o la paciente el esfuerzo que realiza e informarle de sus avances en el control de la
continencia urinaria.
Integrar a la familia en apoyar al paciente a la aplicacin de tcnicas o mtodos de control de la
continencia urinaria.
Realizar anotaciones correspondientes en los registros clnicos y notas de enfermera de los
resultados y respuesta humana del paciente como lo marca la NOM-168-SSA1-1998 del Expediente
Clnico y la norma tcnica institucional.

Etiqueta
Diagnostica

Factores
Relacionados

Incontinencia
urinaria total.

Resultado NOC

Entrenar en la
continencia urinaria
total.

Caractersticas
Definitorias

Neuropatas que impiden la

transmisin del reflejo indicador
de replecin vesical, disfuncin
neurolgica que desencadena
la miccin en momentos
imprevisibles, etc.

Flujo continuo de orina que

se produce a intervalos
imprevisibles sin distensin
o falta de inhibicin de las
contracciones o espasmos
vesicales, incontinencia
refractaria al tratamiento,
nicturia, etc...

Intervenciones NIC
SONDAJE VESICAL

Implementar precauciones universales para la preparacin de los insumos.

Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervencin.
Mantener una tcnica asptica estricta e implementar las medidas correspondientes
acorde a la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2004, para la vigilancia
epidemiolgica, prevencin
y control de las infecciones nosocomiales.
Instalar el catter del tamao acorde a la edad o requerimiento del paciente.
Realizar los cuidados al catter urinario y bolsa de drenaje.
Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado.
Realizar o ensear al paciente la cateterizacin intermitente limpia.
Controlar la ingesta y eliminacin de lquidos.
Si fuera necesario, realizar la cateterizacin residual despus de orinar.
Realizar anotaciones correspondientes en los registros clnicos y notas de enfermera de
los resultados y respuesta humana del paciente como lo marca la NOM-168-SSA1-1998
del Expediente
Clnico y la norma tcnica institucional.

Etiqueta
Diagnostica

Factores
Relacionados

Riesgo de deterioro de la
integridad cutnea.

Resultado NOC

Mantener la integridad tisular: piel y

membranas mucosas
Deteccin del riesgo.
Envejecimiento fsico.

Excrecin urinaria, edad

avanzada o extrema
(senectud), humedad,
factores mecnicos como:
presin, colocacin de paal
frecuente o permanente
entre otros, inmovilizacin
fsica, acidez de la orina,
cambios en el tensor de la
piel, deterioro de la
circulacin, deterioro de la
sensibilidad, etc.

Intervenciones NIC
VIGILANCIA DE LA PIEL

-Observar color, calor, textura, erupciones,

enrojecimiento, inflamacin, presin, friccin, edema
en la regin genital o circundante.
Observar si presenta resequedad o humedad
excesiva en las zonas de riesgo.
Observar si existen zonas de decoloracin y/o
magulladuras as como algn otro cambio en la
piel de la regin genital, perianal o en mucosas.
Si el paciente utiliza paal, revisar o asegurar que
no quede apretado o ajustado.
Orientar al familiar o cuidador principal acerca de
los signos que pudieran presentarse de
prdida de la integridad cutnea.
Implementar medidas para prevenir o disminuir los
riesgos de deterioro, como: colchn de
agua o antiescaras, cambios de posicin frecuentes,
as mismo orientar y ensear al familiar o
cuidador principal a detectar los signos de prdida
de la integridad de la piel.
En caso de presentar lesin cutnea, coordinarse
con el mdico tratante para implementar
medidas y cuidados necesarios.
Aplicar calor seco con lmpara, si es necesario.

CUIDADOS DE LA PIEL
TRATAMIENTO TPICO

-Realizar limpieza de los genitales externos

con agua y jabn, dejar perfectamente seca
lazona.
Instalar o hacer cambio de sonda
tranuretral, acorde a la normatividad interna
institucional.
Colocar los paales sin comprimir.
Aplicar bao coloide.
Mantener al o la paciente con ropa limpia,
seca y en posicin cmoda.
Aplicar tpicos antibiticos o
antiinflamatorios en la zona afectada por
prescripcin mdica.
Monitorizar diariamente las condiciones de
la piel.
Promover el autocuidado al paciente y
familia.

Alumna: Irma Daniela Min

Carmona
Mtra.: Irma Moreno Daz
UPAEP
Materia: Cuidados Estandarizados
3r Semestre