Incidencia y Prevalencia de Mortalidad Materna

UNIDAD 1
ANTECEDENTES HISOTRICOS DE LA
GINECOOBSTTRICIA
1.2 antecedentes histricos de la ginecobstetricia a nivel
mundial, y nacional
1.3 incidencias y prevalencias de muertes materna a nivel
mundial, nacional y estatal.
Enfermera Ginecoobstetrica
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DEFINICIN
ENFERMERA GINECO-OBSTETRA
La enfermera obsttrico-ginecolgica, es una especialidad

de la enfermera dedicada al cuidado de la mujer desde el
punto de vista reproductivo, especialmente durante el
embarazo, parto y puerperio, aunque tambin abarca
otros aspectos como la sexualidad, los anticonceptivos,
la menopausia entre otros.
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DESCRIPCIN GENERAL
La enfermera obstetra es el profesional de enfermera que tiene como
misin atender y cuidar el bienestar fsico, emocional y social de la
mujer en estado grvido, detectar oportunamente cualquier alteracin
en el estado fisiolgico del embarazo y ofrecer las mejores practicas
desde el punto de vista tcnico, de relacin interpersonal y de respeto a
la interculturalidad de tal forma que se asegure el nacimiento del nuevo
integrante de la familia en las mejores condiciones posibles.
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Incidencia y
prevalencia de
Mortalidad Materna
Docente:
L.E Natanael Librado Gonzlez
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Enfermera Ginecobstetrica
CONSIDERACIONES GENERALES
INTRODUCCIN
La mortalidad materna, el mejor indicador de la calidad de vida de las mujeres.
Esta asociada a un nivel de desarrollo social y econmico.
La tasa de mortalidad entre pases primermundista y pases pobres muestra una
disparidad que cualquier otro indicador de la salud publica.
La metas de los ODM, reducir en un 75 % para el 2015 las tasas de mortalidad
materna.
No se puede decir en forma exacta cuantas mujeres mueren cada ao (Por que
ser?).
Los pases en desarrollo cuentan con el 85 % de los nacimientos del mundo y el 95
% de las muertes.
La cobertura sanitario no alcanza al sector mas necesitado.
La calidad de atencin precaria y la atencin prenatal baja, y no siempre de buena
calidad.
En pases
en desarrollo las complicaciones del embarazo y parto constituyen 10/19/15
las
OBJETIVOS
Hacer conciencia de la importancia que tiene la reduccin de la mortalidad materna
en el pas, para garantizar la calidad de vida de las mujeres en edad reproductiva.
Conocer
reconocer
los
tipos
de
muertes
maternas
sus
principales
caractersticas.
Identificar las principales incidencias y prevalencias de mortalidad materna a nivel
nacional y estatal.
Adquirir herramientas metodolgicos para incidir en la reduccin de la mortalidad
materna a nivel estado.
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MARCO CONCEPTUALDEFINICIONES
Definicin de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Clasificacin Internacional de Enfermedades
(CIE-9)
La muerte de una mujer en el curso de la gestacin, parto y durante el plazo de 42

das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la duracin y
del sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales ni incidentales
Las estadsticas de la mortalidad materna se expresan como:

Una razn: la razn de mortalidad materna es el numero de muertes maternas
por cada 100,000 nacidos vivos.
Indica el riesgo de muerte en la mujeres embarazadas y las que han dado a luz
recientemente.
TMM :
X 100,000
_Numero de muertes maternas en un ao
Numero de nacidos vivos en un ao
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MARCO CONCEPTUALDEFINICIONES
La tasa: la tasa de mortalidad materna es el numero de muertes

maternas por ao por cada 100,000 mujeres entre los 15 y 49 aos.
esta medida refleja dos tipos de riesgos, el riesgo de morir que corre
una mujer a causa de la maternidad y el riesgo de quedar embarazada.
El riesgo durante la edad reproductiva: el riesgo de muerte
durante la edad reproductiva es la probabilidad que tiene una mujer de
morir a causa de las complicaciones
del embarazo o del parto en
cualquier momento de la vida reductiva.
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Tipos de muertes
maternas
SEGN EL MOMENTO DE LA MUERTE:
Muerte materna durante el ___________________: antes del inicio

del trabajo de parto, incluyendo aquella en la que ha habido rotura de
membranas, pero sin que se hubiera iniciado la labor de parto.
Muerte materna durante el __________________: es la que ocurre

en el inicio del trabajo de parto hasta la expulsin o extraccin de la
placenta.
Muerte materna durante el __________________: es la que sucede

despus de la extraccin o expulsin de la placenta y hasta los 42 das
posparto.
Mortalidad materna ________________: es la muerte de una mujer

por causa obsttrica directas e indirectas despus de los 42 das peros
antes de un aos de la terminacin del embarazo.
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Tipos de muertes
maternas
SEGN LA MUERTE MATERNA:
Muerte maternas __________________: son las que resultan de complicaciones
obsttricas del embarazo, parto y puerperio, de intervenciones , de omisiones ,
de tratamientos incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originales en
cualquiera de las circunstancias mocionadas.
Muertes materna __________________: son las que resultan de una enfermedad
existente desde antes del embarazo o de un enfermedad que evoluciona
durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas peros si agravadas
por los efectos fisiolgicos del embarazo.
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Factores biolgicos, socioeconmicos sanitarios y
culturales.
Adolescencia y embarazo no planificado.
Infraestructura sanitaria y falta de medios teraputicos, falta de
centros de asistencia, sin fcil conexin con hospitales de referencia.
Pobreza. Discriminacin sexual de la mujer y dependencia del varn.
Aspectos culturales diversos con influencias negativa del varn.
Aspectos culturales diversos con influencias negativas para la salud
materna.
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Tipos de muertes maternas

SEGN EL LUGAR DE LA MUERTE:
Muerte
materna___________________:
la
que
ocurre
en
cualquier momento o en cualquier lugar de un hospital,

establecimiento o puesto de salud, independientemente del
tiempo trascurrido entre la llegada de la paciente y su
deceso.
Muerte
materna
no
____________________:
son
todas
aquellas que no se pueden incluir dentro de la definicin de

muerte materna hospitalaria. Esto incluye, las defunciones
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Grupos de causas bsicas de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio en grupos

mutuamente excluyentes, y totalmente inclusivos
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Causas que dificultan el calculo correcto de

la mortalidad materna
EL SUBREGISTRO
El registro exacto de
muertes que ocurren en
los pases en desarrollo
en difcil debido a que con
frecuencia la mayora de
las personas mueren
fuera del sistema de
salud.
EL REGISTRO INCORRECTO
Los trabajadores de salud

pueden
no
saber
la
verdadera causa de la
muerte de una mujer o si la
mujer estaba embarazada
o
haba
estado
embarazada
recientemente.
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MORTALIDAD MATERNA
SITUACION MUNDIAL
Datos y cifras
Cada da mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto.
Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los pases en desarrollo.
La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades ms
pobres.
En comparacin con las mujeres de ms edad, las jovenes adolescentes corren
mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
La atencin especializada antes, durante y despus del parto puede salvarles la
vida a las embarazadas y a los recin nacidos.
La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y
2013.
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PROGRESOS HACIA LA CONSECUCIN DEL

QUINTO OBJETIVO DE DESARROLLO DEL MILENIO
La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) adoptados por la comunidad internacional en el ao 2000.
Con respecto al ODM5, los pases se comprometieron a reducir la mortalidad materna en
un 75% entre 1990 y 2015. Desde 1990, la mortalidad materna ha disminuido en un
45%.
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CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto
o despus de ellos. La mayora de esas complicaciones aparecen durante la gestacin; otras
pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestacin. Las
principales complicaciones, causantes del 80% de las muertes maternas, son:
Las hemorragias graves (en su mayora tras el parto)
Las infecciones (generalmente tras el parto)
La hipertensin gestacional (pre eclampsia y eclampsia)
Los abortos peligrosos.
Las dems son asociadas a enfermedades como el paludismo, o la infeccin por

VIH en el embarazo.
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CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Las hemorragias gravestras el parto pueden matar a una mujer sana en dos
horas si no recibe la atencin adecuada. La inyeccin de oxitocina inmediatamente
despus del parto reduce el riesgo de hemorragia.
Las infeccionestras el parto pueden eliminarse con una buena higiene y
reconociendo y tratando a tiempo los signos tempranos de infeccin.
La preeclampsiadebe detectarse y tratarse adecuadamente antes de la aparicin
de convulsiones (eclampsia) u otras complicaciones potencialmente mortales.
La administracin de frmacos como el sulfato de magnesio a pacientes con
preeclampsia puede reducir el riesgo de que sufran eclampsia.
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Barreras geogrficas
Acceso a los
servicios
Barreras econmicas
Barreras culturales
Capacidad
resolutiva
Acceso a servicios de
anticonceptivos
Adolecentes
Aborto
Causas de M.M
SIDA
Cncer Cervical
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OBSTCULOS A QUE LAS MUJERES RECIBAN LA

ATENCIN QUE NECESITAN
Las mujeres pobres de
zonas remotas son las
que tienen menos
probabilidades de
recibir una atencin
sanitaria adecuada
Las prcticas
culturales
La
inexistenci
a de
servicios
adecuados
La
pobreza
Mortalid
ad
materna
La
distancia
La falta de
informaci
n
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ESTADISTICAS Se calcula que en
Diariamente
mueren 1500
mujeres debido a
complicaciones
del embarazo y el
parto.
2005 hubo 536

000 muertes
maternas en todo
el mundo.
El 99% de las
muertes maternas
que se registran en
el mundo
corresponden a los
pases en
desarrollo.
La mayora
correspondi a los
pases en desarrollo y
la mayor parte de
ellas podan haberse
evitado.
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DE QUE MUEREN LAS EMBARAZADAS
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Estadstica mortalidad materna en Mxico
La Razn de la moralidad Materna (RMM) calculada en es de 49.9

defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados, representa la misma
cifra calculada respecto de lo Registrado a la misma fecha del aos pasado.
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Las principales causas de

defuncin son 2012:
Preclampsia- Eclampsia
(22.1 %)
Hemorragia posparto
(21.2%)
Aborto
Neoplasias
(7.1%)
(4.1%)
Suma ......54.5 %
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Mortalidad Materna en Mxico

2013
13 % no tuvo
control prenatal
0.7 % tenia en
10 y 14 aos de
edad
79.7 % viva en
unin libre o era
casada.
11.3 % era
hablante de un
lengua indgena
51.6 % contaba
con seguro
popular
57.6 % muri en
una clnica u
hospital del
servicio federal o
estatal de salud
6.2 % no tenia
escolaridad
73.2 % se
dedicaba al
hogar
17.5 % por
hemorragias del
embarazo, parto
y puerperio.
8.9% por abortos
28.2% muri por

23.7 % por
cusas
enfermedades
obsttricas
hipertensivas del
indirectas
embarazo
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El grupo de edad con

mayor RMM el de 40-44
aos
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Las entidades con mayor

numero de defunciones son:
Mxico, Veracruz, DF.,
Chiapas, Guerrero.
En conjunto suman el 41.3 %
de las defunciones registradas
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Los estados que representan una

RMM mayor a la nacional son:
Guerrero, Oaxaca , Tlaxcala,
Chiapas, chihuahua, Michoacn,
Durango, Veracruz, Aguacalientes,
Yucatn, DF., Mxico e hidalgo
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Nacional tarda
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A F I L I A D A S AL IMSS
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Muerte Materna en
Oaxaca
En un estudio realizado en la Direccin de Epidemiologa, entre 2013-2014

Oaxaca disminuy 36% en muertes maternas.
El anlisis realizado por la Direccin General de Epidemiologa (DGE)
seala que en 2013 la entidad cerr con 41 defunciones, en el sexto lugar
nacional, mientras que para 2014 se ubic en el nmero 13.
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Regiones del Oaxaca con mayor

nmeros de MM 2014
Con base en el anlisis:
Istmo: 60.1%
Costa: 53.6%
Sierra: 39.6%;
Mixteca:29.2%
Valles Centrales 25%
Tuxtepec con 23.5%.
Sumando las 66 muertes maternas

de ambos aos, las causas
directas encabeza la lista del
origen de la muerte materna,
con 42 casos y 24 defunciones
se
originaron
por
causas
indirectas
En las causas directas:
Hemorragia gener 22 muertes
Trastornos hipertensivos del embarazo
12
Infeccin puerperal 5 fallecimientos
Aborto 2
Parto distcico 1 muerte.
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Bibliografa
1.
Organizacin mundial de la salud (OMS).(2005). Salud de la madre, el recin nacido, del

nio y del adolescente. Muerte materna. Disponible de: http
://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es /
2.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). (2012). Informe semanal de

vigilancia epidemiolgica. Disponible de:
http://www.omm.org.mx/images/stories/Documentos%20grandes/52%202012.pdf
3.
Observatorio de mortalidad materna. (2008-2013). Indicadores de mortalidad materna.

Disponible de: http://
www.omm.org.mx/index.php/boletinesde-mortalidad-materna-2011/boletines-2013.html
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UNIDAD 2
EL OBSTETRA EN LA COMUNIDAD
2.1 Concepto de comunidad en sociologa

2.2 Concepto de comunidad segn la OMS
2.3 Epidemiologia del estado de salud de la Mujer.
2.4 el obstetra en la comunidad
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Comunidad como lugar a Comunidad como Simbolo

La comunidad se interpreto como un concepto espacial estrictamente, vinculado al
lugar.
A la comunidad el corresponde un lugar y viceversa.
La
sociedad
es
la
expresin
del
espritu,
constituido
por
intereses,
necesidades y deseos que empujan al hombre hacia una mayor Individualidad

y racionalidad, alejndolo del sent miento de afiliacin, hermandad y
empata, tpicos de la comunidad, es decir , de la sociedad.
Es por ello que la comunidad ha sido definida de diferentes manera, sin embargo todas compar
un significado comn.
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Sociologa
Georg
Simmuel
La
sociedad
Tnnies
Sentimiento
de afiliacin
y
colectividad
moderna es
unitaria y
que no esta
completame
nte
fragmentada
en
comunidade
s
Anthony
Cohen
Comunidad
La comunidad posee
dimensin
simblica:
caractersticas
materiales,
geogrficas, y
ambientales
OMS
Org. Social
basada en:
En la
propiedad
comn
En la
hermandad
Ejercicio
compartido de
la misma act.
laboral
Del estilo de
vida
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Bibliografia
Organizacin mundial de la salud . Salud de la madre, el recin nacido,
del nio y del adolescente. Muerte materna
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_pe
rinatal/es/
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Incidencia y Prevalencia de Mortalidad Materna

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UNIDAD 1

La enfermera obsttrico-ginecolgica, es una especialidad

La muerte de una mujer en el curso de la gestacin, parto y durante el plazo de 42

Las estadsticas de la mortalidad materna se expresan como:

La tasa: la tasa de mortalidad materna es el numero de muertes

del embarazo o del parto en

cualquier momento de la vida reductiva.

Muerte materna durante el ___________________: antes del inicio

Muerte materna durante el __________________: es la que ocurre

Muerte materna durante el __________________: es la que sucede

Mortalidad materna ________________: es la muerte de una mujer

Factores biolgicos, socioeconmicos sanitarios y

Tipos de muertes maternas

cualquier momento o en cualquier lugar de un hospital,

aquellas que no se pueden incluir dentro de la definicin de

Grupos de causas bsicas de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio en grupos

Causas que dificultan el calculo correcto de

Los trabajadores de salud

PROGRESOS HACIA LA CONSECUCIN DEL

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Las hemorragias graves (en su mayora tras el parto)

Las infecciones (generalmente tras el parto)

La hipertensin gestacional (pre eclampsia y eclampsia)

Los abortos peligrosos.

Las dems son asociadas a enfermedades como el paludismo, o la infeccin por

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

OBSTCULOS A QUE LAS MUJERES RECIBAN LA

ESTADISTICAS Se calcula que en

2005 hubo 536

DE QUE MUEREN LAS EMBARAZADAS

Estadstica mortalidad materna en Mxico

La Razn de la moralidad Materna (RMM) calculada en es de 49.9

Las principales causas de

Mortalidad Materna en Mxico

8.9% por abortos

28.2% muri por

El grupo de edad con

Las entidades con mayor

Los estados que representan una

En un estudio realizado en la Direccin de Epidemiologa, entre 2013-2014

Regiones del Oaxaca con mayor

Sumando las 66 muertes maternas

Organizacin mundial de la salud (OMS).(2005). Salud de la madre, el recin nacido, del

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). (2012). Informe semanal de

Observatorio de mortalidad materna. (2008-2013). Indicadores de mortalidad materna.

2.1 Concepto de comunidad en sociologa

Comunidad como lugar a Comunidad como Simbolo

necesidades y deseos que empujan al hombre hacia una mayor Individualidad

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