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temperatura corporal
Su significado clnico
Qu necesitamos
comprender?
Qu debemos hacer?
Qe debemos evitar?
Dra. Mara Beatriz Lasala
Hipertermia - Hipotermia
Su definicin
Media
36,8C
> Hipertermia
Lmites superiores:
37,2C-37,7 C
Lmites inferiores:
35 C< Hipotermia
Temperatura corporal
Su regulacin
Hipotlamo
Variaciones en la temperatura del termotasto
Vasocontriccin
Escalofros
Prod. de calor por el hgado
Vasodilatacin
Sudoracin
de la frecuencia respira
Aumento de la temperatura
Disminucin de la temper
Dra. Mara Beatriz Lasala
Sndrome febril
Hipertermia
Hipotermia
Dra. Mara Beatriz Lasala
Hipertermia
Su definicin
Media
36,8C Lmites superiores:
37,2C-37,7 C
Lmites inferiores:
35 C
Hiperpirexia
C
>41,5
Variacin fisiolgicas
Ritmo circadiano
Disfunciones
Sndrome febril
Definicin
Sndrome febril
Modificacin en el punto de ajuste del
termostato hipotalmico
Sntomas y signos que componen el
sndrome febril
Respuesta inflamatoria sistmica
Dra. Mara Beatriz Lasala
Fiebre
Iniciacin
Intensidad
Oscilacin
diaria
Evolucin
Terminacin
Dra. Mara Beatriz Lasala
Fiebre
Iniciacin
Brusca
Lenta
Dra. Mara Beatriz Lasala
Fiebre
Intensidad
Hiperpirexia
Alta
Moderada
Leve
Dra. Mara Beatriz Lasala
Fiebre
Sndrome febril
Terminacin
Crisis
Lisis
Sndrome febril
Los sntomas
Palpitaciones
Disnea
Cefaleas
Insomnio
Alucinaciones
Excitacin
Hiporreactividad
Anorexia
Sed/ boca seca
Disminucin del ritmo diurtico
Constipacin
Dra. Mara Beatriz Lasala
Sndrome febril
Los signos
Taquicardia ( ocasionalmente
bradicardia
relativa)
Hipertensin
Aumento de la frecuencia
respiratoria
Sibiliancias
Aumento de la temperatura de la
piel
Sequedad de mucosas
Dra. Mara Beatriz Lasala
Oliguria (disminucin del ritmo
Falsa Crisis
Los signos
Taquicardia
Hipotensin
Aumento de la frecuencia
respiratoria
Piel fra y hmeda, livideces.
Oliguria (disminucin del
ritmo diurtico)
Dra. Mara Beatriz Lasala
Sndrome febril
Su curso
Agudo
Subagu
do
Crnico
Dra. Mara Beatriz Lasala
Sndrome febril
Sus asociaciones
Sndrome febril
Asociado a otros sntomas y signos
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
Fiebre
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
rash
adenopatas
esplenomegalia
diarrea
tos
sndrome respiratorio alto
sntomas genito-urinarios
sntomas abdominales
sntomas osteoarticulares
hemorragia
sntomas del SNC
disfuncin endcrina
Dra. Mara Beatriz Lasala
FOD clsica
FOD hospitalaria
FOD en inmunocompromiso
no HIV
FOD en HIV
Dra. Mara Beatriz Lasala
Definicin
> 3s., 2 v
3d
hospitaliza
do
Definicione 3d.
s de I.
Cultivos
instituciona neg.
l
Atencin
del
Paciente
Comunidad Institucin
o
Institucin
Institucin
Comunidad
Institucin
Causas
Neoplasias
Infecciones
,
Colagenopa
tas
IACA.
C.
perioperat.
Drogas.
Infecciones
Enf. de
base
Drogas
HIV
Infec.oport.
y
marcadoras
Neoplasias
Datos
Clinico
Todos y
ninguno en
especial
Procedimie
ntos
Tipo de
Estadio
inmunocom Drogas
Dra.
p. Mara Beatriz Lasala
>3s. Pac
amb.
>3d. Pac
int.
Clsica
Hospitalari Inmunoco
a
mpromiso
HIV/SID
A
Exhausti
vo
Dirigido
Exhaustivo
Exhaustivo
Imgenes
Cultivos
Mt. Molec.
Imgenes
Cultivos
Mt.
Molec.
emprico
s
Meses
Tiempo
de
Evolucin
Semanas
Das
protocolos
Semanas a
meses
Dra. Mara Beatriz Lasala
Infecciosas
Adultos
Ancianos
No infecciosas
Fiebre postoperatoria
Las causas
Fiebre posoperatoria temprana o
inmediata
Fiebre aguda y subaguda
Fiebre tarda
Hipertermia
Ausencia de modificacin del punto de
ajuste del termostato hipotalmico
Hipertermia
Primaria
Secundaria
Interrogatorio adecuado
Evaluacin de la respuesta a los antipirtic
Cuadro clnico
Hipertermia
Sus causas
Golpe de calor
Hipertermia provocada por drogas
Sndrome neurolptico maligno
Sndrome serotonnico
Hipertermia maligna
Endocrinopata
Dao del sistema nervioso central
Hipotermia
Su definicin y cuadro clnico
Temperatura corporal central < 35 C
Incordinacin
Palidez
Frialdad
Escalofros
Temperatura corporal central < 32 C
Hipotermia
Clasificacin
Por su
causa
Por su
gravedad
Primaria
Secundaria
Leve
Moderada
30 C
Grave
35-32 C
32<30
Sndrome febril
Qu debemos hacer?
Tomar la temperatura corporal del
paciente.
Confeccionar la curva trmica del
enfermo.
Tomar los restantes signos vitales.
Medir la saturacin de oxgeno
perifrica.
Controlar la diuresis.
Tener conocidas las alergias del
paciente.
Administrar el analgsico que el
mdico indique,
Dra. Mara Beatriz Lasala
Sndrome febril
Qu debemos evitar?
No controlar al paciente febril antes,
durante y una
vez concludo el episodio febril.
Demorar el cumplimiento de las
indicaciones
mdicas
Desjerarquizar la administracin de
analgsicos
en relacin con los efectos adversos.
No registrar en forma correcta el
antitrmico, la
va y forma de administracin y la hora.
No comunicar al mdico que el
paciente tiene fiebre
Dra. Mara Beatriz Lasala
Hipertermia
Qu debemos hacer?
Hipotermia
Qu debemos hacer?
Sndrome febril
Qu debemos evitar?
Aplicar calor en forma directa.
Intentar calentar las extremidades.
Dar alcohol o caf.
Evitar movimientos violentos y el
exceso de
actividad
Dra. Mara Beatriz Lasala