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Neuropsicolgica: mtodos de
avaliao diagnstica
Tpicos da aula
Psicodiagnstico
Origem e Histrico
Definio
Objetivos
Operacionalizao
Caso Clnico
Psicodiagnstico
Psicodiagnstico
Origem e Histrico
Trs autores deram os primeiros passos nos estudos
sobre o Psicodiagnstico:
- Galton: introduziu os estudos de diferenas
individuais;
- Catell: desenvolveu as primeiras provas chamadas
de testes mentais;
- Binet: props a utilizao dos exames psicolgicos
por meio de medidas intelectuais.
Psicodiagnstico
Definio
Psicodiagnstico uma avaliao
psicolgica, feita com propsitos clnicos
que visa identificar foras e fraquezas no
funcionamento psicolgico, como foco na
existncia ou no de psicopatologia.
(Cunha, 2003)
Psicodiagnstico
Definio
Psicodiagnstico
Definio
Psicodiagnstico
Definio
Psicodiagnstico
Objetivos
O Psicodiagnstico pode ter um ou vrios objetivos:
Classificao Simples;
Descrio;
Classificao Nosolgica;
Diagnstico Diferencial;
Avaliao Compreensiva;
Entendimento Dinmico;
Preveno;
Prognstico;
Percia Forense.
Psicodiagnstico
Objetivos
Classificao Simples: o exame compara a amostra
do comportamento do paciente com os resultados da
populao geral ou de grupos especficos: Exemplo:
Avaliao do Nvel Intelectual.
Descrio: o exame visa identificar as foras e
fraquezas do paciente. Exemplo: identificar foras e
fraquezas no funcionamento intelectual.
Psicodiagnstico
Objetivos
Psicodiagnstico
Objetivos
Psicodiagnstico
Objetivos
Psicodiagnstico
Objetivos
Psicodiagnstico
Operacionalizao
Deve-se considerar os comportamentos
especficos do psiclogo e os passos para a
realizao do diagnstico com um modelo
psicolgico de natureza clnica.
Psicodiagnstico
Operacionalizao
Comportamentos Especficos
Determinar os motivos do encaminhamento,
queixas e outros problemas iniciais;
Levantar dados de natureza psicolgica,
social, mdica, escolar, solicitando
eventualmente informaes
complementares;
Psicodiagnstico
Operacionalizao
Comportamentos Especficos
Colher dados sobre a histria clnica e
pessoal;
Levantar hipteses iniciais e definir os
objetivos do psicodiagnstico;
Estabelecer um plano de avaliao;
Estabelecer um contrato de trabalho com o
responsvel;
Psicodiagnstico
Operacionalizao
Comportamentos Especficos
Administrar testes e outros instrumentos
psicolgicos;
Levantar dados quantitativos e qualitativos;
Analisar todos os resultados obtidos;
Comunicar os resultados;
Encerrar o processo.
Avaliao
Neuropsicolgica
Tpicos da aula
Avaliao Neuropsicolgica
Histrico da Neuropsicologia
Funes Cognitivas
Avaliao Neuropsicolgica na Infncia
Bateria de Testes
Caso Clnico
WISC-III (Teoria e Prtica)
O que Neuropsicologia?
a rea da neurocincia que visa o estudo da
relao entre comportamento e
funcionamento cerebral em condies
normais e patolgicas.
Histrico
Hipcrates (460-355 a.C.) e Crton (sculo V a.C.)
afirmavam que o crebro, alm de ser a sede da
inteligncia, regulava determinadas funes
(Bear, Connors e Paradiso, 2002).
o crebro o rgo mais poderoso do corpo
humano, sendo, alm do mais, o intrprete da
conscincia. (Hipcrates)
Histrico
A contribuio de Broca
Definiu a Afasia de Broca ou Afasia Motora;
Em 1861 descreveu o caso de seu paciente
Tan que era capaz de compreender a
linguagem mas no de falar;
Em 1865 Broca associou o hemisfrio esquerdo
com a produo da fala e com a idia de
dominncia manual (Kandel, 2003).
Histrico
A contribuio de Broca
Definiu a Afasia de Broca ou Afasia Motora;
Em 1861 descreveu o caso de seu paciente
Tan que era capaz de compreender a
linguagem mas no de falar.
Em 1865 Broca associou o hemisfrio esquerdo
com a produo da fala e com a idia de
dominncia manual (Kandel, 2003).
Histrico
A descoberta de Wernicke
Definiu a Afasia de Wernicke ou Afasia
Sensorial;
Wernicke descobriu que leses na regio
posterior esquerda do giro temporal superior
resultavam em dficits na compreenso da
linguagem.
Karl Wernicke
(1840-1905)
Histrico
A descoberta de Wernicke
Definiu a Afasia de Wernicke ou Afasia
Sensorial;
Wernicke descobriu que leses na regio
posterior esquerda do giro temporal superior
resultavam em dficits na compreenso da
linguagem.
Karl Wernicke
(1840-1905)
Histrico
O caso Phineas Gage
Caso descrito por John M. Harlow;
Phineas sofreu um acidente de trabalho em
1848, quando uma barra de ferro de mais de 1m
de comprimento atravessou frontalmente seu
crnio (regio rbito-frontal).
A perda de parte dos lobos frontais passou a ser
associada s funes mentais e emocionais que
ficaram alteradas.
Phineas Gage
(1823-1860)
Histrico
O caso Phineas Gage
Histrico
O paciente H.M.
Caso descrito por Scoville e Milner (1957);
Paciente tinha Epilepsia grave (refratria ),
apresentava 10 crises por dia e foi submetido cirurgia
no lobo temporal mesial. Foi realizada uma ablao
bilateral no lobo temporal mesial, sendo removidos
hipocampo, amgdala, ncus, giro parahipocamal e
crtex entorrinal.
Resultados neuropsicolgicos aps a cirurgia: QI,
percepo e pensamento abstrato aparentemente
normais; MCP e memria implcita preservadas; prejuzo
em memria episdica.
Amnsia retrgrada parcial (trs anos antes da
operao) e amnsia antergrada.
Henry Molaison
(1926-2008)
Histrico
O Crebro do H.M. aps a cirurgia
Histrico
Alexander Romanovich Luria
(1902-1977)
Luria difundiu a idia de sistema funcional:a
importncia de determinadas localizaes
cerebrais para o funcionamento cognitivo e
comportamental;
estudos realizados por meio de observaes da
correlao entre leses em diferentes regies
cerebrais e disfunes cognitivas.
Funes Cognitivas
Percepo estudo das sensaes. Para
Luria, a percepo um processo ativo de
busca da correspondente informao,
distino das caractersticas essenciais de
um objeto, comparao de caractersticas,
criao de hipteses apropriadas e posterior
comparao dessa hiptese com os dados
originais.
Funes Cognitivas
Ateno processo multifacetado, que
requer uma percepo direcionada e
seletiva fonte de informao, possuindo
durao determinada.
Funes Cognitivas
Linguagem refere-se a toda e qualquer
informao atravs da qual o ser humano
se comunica pelo uso de sistemas de
linguagem que se apresentam de diversas
formas (linguagem verbal, visual, gestual,
escrita etc).
Funes Cognitivas
Memria Habilidade de adquirir,
reter e usar informaes e conhecimentos.
(Baddeley, 1997) Tipos de memria:
- Memria de Curto e Longo Prazo
- Memria Operacional
- Memria Episdica
- Memria Semntica
Esboo
Visuo-Espacial
Buffer
Episdico
Ala
Fonolgica
Semntica
Visual
MLP
Episdica
Linguagem
Conhecimentos Fluidos
Conhecimentos Cristalizados
Funes Cognitivas
Funes Executivas referem-se
habilidade de responder de modo
adaptativo a situaes novas sob controle
consciente. Segundo Lezak (2004), envolve:
-Volio (vontade);
- Planejamento;
- Ao Intencionada;
- Desempenho Efetivo.
Funes Cognitivas
Funes Executivas
Scio
Econmico
Biolgico
Emocionais
Ambientais
-Neurologista;
-Psiquiatra;
-Psiclogo;
-Fonoaudilogo;
-Psicopedagogo;
-Escola.
Fazer a Anamnese;
Bateria de Testes;
Avaliao da criana;
Uso de avaliaes complementares;
Viso de outros profissionais envolvidos*;
Relatrio;
Devolutiva (para pais e criana).
-Wisconsin
- FAS
- Arranjo de Figuras (WISC-III)
- Figura de Rey
Memria
Linguagem
- Figura de Rey
- Cubos (WISC-III)
- Cpia de Figuras Simples (Ex: Bender)
NEPSY-II
Funes Avaliadas:
-Ateno e Funo Executiva;
- Aprendizagem e Memria;
- Linguagem;
- Processamento Visuo-Espacial;
- Sensrio-Motor;
- Percepo Social.
NEPSY-II
Funes Avaliadas:
-Ateno e Funo Executiva;
- Aprendizagem e Memria;
- Linguagem;
- Processamento Visuo-Espacial;
- Sensrio-Motor;
- Percepo Social.
Obrigada!
kcarvalho_psicologa@yahoo.com.br