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CLINICA
INTEGRANTES:
-
MARTINEZ HUALLANCA,
MAYRA
- SANTA CRUZ RAMOS,
SOFIA
DIAGNOSTICO
Definicin: Los diagnsticos son construcciones que nos
permiten caracterizar ciertas problemticas humanas, se
realizan mediante la observacin, la recoleccin y el anlisis
de ciertos datos. Es importante destacar que los
diagnsticos no son la realidad, son construcciones que
tienen utilidad pero no es una realidad en s. Estos pueden
ser rectificados y vienen a ser aproximaciones mas o menos
precisas
Etiologa: Etimolgicamente la palabra diagnstico viene de
una palabra griega, (diagnostics) que significa
distintivo, que permite distinguir, derivada de
(diagignsco) que significa distinguir, discernir, conocer
distintamente, decidir, resolver.
NEGATIVAS
Diagnstico
TIPOS DE
DIAGNSTICO
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
MANUALES DIAGNOSTICOS EN
PSICOLOGIA
Manual diagnostico y estadstico de
los trastornos mentales
1952
1968
1980
1987revisada
1994
2013
Diagnostico multiaxial
Eje I: Se codifican los trastornos clnicos y otras
enfermedades que puedan ser objeto de atencin clnica.
Eje II: Se codifican los trastornos de la personalidad y el
retraso mental.
Eje III: Se incluyen las enfermedades mdicas y los
problemas fsicos .
Eje IV: Se codifican en este eje los problemas ambientales y
psicosociales que contribuyen con un trastorno.
Eje V: En este eje se incluye la opinin del clnico respecto
del nivel de funcionamiento y actividad del paciente.
Habitualmente al hacer un diagnstico los ejes a los que
ms atencin se les presta son el Eje I y el Eje II.
SISTEMA MULTIAXIAL DE
CLASIFICACIN
Resalta el valor diagnstico de elementos
mdicos y psicolgicos condicionantes o
concurrentes con el sndrome.
Tener informacin pertinente para la
preparacin de un plan integral de
tratamiento.
Incrementa la fiabilidad diagnstica
Orienta el pronstico y tratamiento
DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos
: Marco
Edad
: 21 aos
Fecha de nacimiento
: 05/05/93
Lugar de nacimiento
: Chimbote
Grado de Instruccin
: 3er ao de secundaria
Ocupacin
: Albail
Lugar de Residencia
: Callao
Tiempo de residencia
: 12 aos
Paciente acude a consulta y refiere: Vengo a psicologa ya que tengo problemas con mi
pareja pues en el mes de julio tuvimos una pelea en la cual la agred fsicamente, dndole
cachetadas en donde cay al suelo y respondi a las agresiones. Su familia interfiri en la
discusin y la llevaron a la comisaria para ponerme una denuncia sin embargo esto no
sucedi. Actualmente estamos viviendo juntos pero tengo miedo de que esto vuelva a
pasar pues discutimos frecuentemente y cuando me molesto no controlo mis impulsos, tiro
las cosas y grito, por lo que hemos decidido buscar ayuda, ya que tengo sentimientos de
culpa por lo sucedido, temo perder a mi pareja y sobretodo no quiero volver a agredirla,
deseo poder controlar mi enojo en situaciones donde ella me hace perder los papeles y
adems s que esto siempre me ha trado problemas con las dems personas, ya que he
tenido peleas con compaeros y luego me he sentido culpable pero es algo que no logro
controlar.
SIGNOS
- Sexo masculino
- Tez triguea
- Contextura delgada
- Estatura promedio
- Aparenta edad que refiere
- Cabello corto, lacio y negro
- Buen alio personal
- Viste acorde a su edad
- Marcha adecuada
- Postura erguida
- Se encuentra lucido
- Orientado en tiempo, espacio y persona.
- Atencin sostenida
- Mantiene contacto visual
- Lenguaje fluido
- Tono de voz adecuado
- Facies preocupacin
- Actitud colaboradora
SINTOMAS
- Preocupacin
- Agresividad
- Poco control de impulsos
- Impaciente
- Sentimientos de culpa
- Cambios de Humor
- Conductas explosivas
IMPRESIN DIAGNOSTICA
Imp Dx: Problemas relacionados con la pareja y/o esposo
Problemas relacionados con violencia (VIF)
D/C rasgos de personalidad inestables de tipo impulsivo
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
En el rea de personalidad el evaluado al parecer presentara rasgos de
personalidad inestables ya que evidencia cambios en el humor, poco
control de impulsos, sentimientos de culpa por algunas reacciones que dice
haber realizado como por ejemplo agredir a otras personas en ms de una
ocasin.
RECOMENDACIONES
Continuar con el proceso de evaluacin psicolgica. No regreso a consulta.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
-Clasificacin internacional de enfermedades. CIE-10.
(2004).clasificaciones de los trastornos mentales y del
comportamiento. Meditor. Madrid.
-Mancilla, B. (2012). Manual para elaborar los informes
psicolgicos. UNAM. Mxico.
- Rotondo, H. (2008). Compendio de psiquiatra.
UNMSM. Per