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CONSULTA

PRENATAL
Dra. Vicenta

CONSULTA PRENATAL
Conjunto de
acciones y
procedimien
tos
destinados

A la prevencin,
diagnstico y
tratamiento de los
factores que
condicionan

la morbimortalidad
maternofetal

Caractersticas del Control Prenatal

Precoz

Antes de 13 semanas

Peridico
< las 36 s:
c/4 sem

De 36-38s:
c/2 sem

Desde 38 s:
semanal

Caractersticas del Control


Prenatal

Completo
Cumplir los objetivos y
actividades

Amplia cobertura
Abarca el 95% de la
poblacin

OMS

Primera visita: en el primer


trimestre
Segunda visita: de la 22 a la 24
semana
Tercera visita: de la 27 a la 29
semana
Cuarta visita: de la 33 a la 35
semana y
ltima visita: de la 38 a la 40
semana.

Objetivos Generales del


Control Prenatal

Identifica
r los
factores
de riesgo

Diagnosti
car la
edad
gestacion
al

Diagnosti
car la
condicin
fetal

Diagnost
icar la
condici
n
materna

Educa
r a la
madre

Objetivos Generales del


Control Prenatal

Identifi
car los
factore
s de
riesgo

Prematurez
Asfixia perinatal
Malformaciones congnitas
Infecciones
Hemorragias obsttricas
SHE
Infecciones
Enfermedades preexistentes

Objetivos Generales del


Control Prenatal

Identificar
los
factores
de riesgo

Antecedent
es
Anamnes personales
Antecedent
is
es
Familiares
Antecedent
es
obsttricos

Objetivos Generales del


Control Prenatal

Identific
ar los
factores
de
riesgo

Exame
n
Fsico

FC
FR
TEMPERATURA
TA
PESO
AUSCULTACION
CARDIOPULMON
EXPLORACION
POR ORGANOS Y
SISTEMAS

Objetivos Generales del


Control Prenatal

Identificar
los
factores
de riesgo

EXPLORACIO
N
OBSTETRICA

AU
MANIOBRAS
LEOPOLD
FCF
RASTREO
ECOGRAFIC
O
ESPECULO
CITOLOGIA
CERVICAL
TACTO

Objetivos Generales del


Control Prenatal
Fecha de
ltima regla
Diagnosti
car la
edad
gestacion
al

Medicin de
altura
uterina
Mediciones
ecogrficas

CONTROL DEL FETO


DURANTE EL EMBARAZO

Diagnostica
r la edad
gestacional

FCF
(120-160
lpm).
Maniobras de
Leopold
Movimientos
Control
Fetales
Clnico.
AU, Peso
materno

CONTROL DEL FETO


DURANTE EL EMBARAZO

Diagnostica
r la edad
gestacional

Observacin del
desarrollo fetal
Liquido Amnitico
Movimientos
fetales y placenta.
Control
Ecogrfico

Objetivos Generales del


Control Prenatal
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Diagnostic
ar la
condicin
fetal

Tamao uterino
Estimacin de peso fetal
Volumen de liquido
amnitico

Objetivos Generales del


Control Prenatal
Antecedentes
familiares,
personales,
obsttricos
Diagnosti
car la
condicin
materna

Historia clnica
completa y
detallada

Nivel socioeconmico, tipo de


trabajo
Examen fsico
general y ginecoobstetrico

Objetivos Generales del


Control Prenatal
Signos y sntomas de
alarma
Nutricin materna
Lactancia y cuidados del recin
nacido
Educar
a la
madre

Orientacin sexual
Preparacin para el parto
Planificacin familiar

SNTOMAS DE EMBARAZO
Somnolenci
a

Estreimient
o.

Hemorroide
s.

Pirosis.

Micciones
frecuentes

Trastornos
del apetito.

Pica

Leucorrea

Cefaleas

Nauseas y
Vmitos.

Edema y
varices

Informar a la
Madre
Signos de alarma

Hemorragias vaginales.

Cefaleas intensas y Epigastralgia


Alteraciones de la miccin
Contracciones uterinas
prematuras
Disminucin de movimientos

HC
Tipiaje
HIV y VDRL
Descarte de Rubeola,
Toxoplasmosis, VHB y
VHC

Datos Personales
Datos Ginecolgicos
Antecedentes Obsttricos
Antecedentes Familiares

LABORATORIO

ANAMNESIS

Primer
a visita
EXAMEN
FISICO
COMPLETO
Talla, Peso, TA,
Temperatura y piel.
Exploracin por rganos y
sistemas.
Auscultacin
cardiopulmonar

EXAMEN
GINECOLOGIC
O
Y
OBSTETRICO
Especulo
Citologa cervical
Tacto Vaginal
AU
FCF

CONSULTA PRENATAL: PRIMERA


CONSULTA

LABORATORI
O

VDRL
VIH
VHB
VHC
HC
EXAMEN DE
ORINA
TIPIAJE
TOXOPLASMA

CONSULTA PRENATAL: PRIMERA


CONSULTA
Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratacin: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de
agua al da
Hierro
Acido Flico

Control de peso,
talla,
Presin Arterial.
Vigilar de edema y varices
HC trimestral

ESTADO
GENERA
L

Aparicin o no de posibles signos


de alarma como:
Hemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y
epigastralgia
Alteraciones de la miccin
Contracciones uterinas
EVOLUCIO
prematuras
Disminucin de movimientos
N DEL
fetales
EMBARAZ

Visitas
ulteriores
EXAMEN
OBSTETRIC
A

AU
Maniobras de Leopold.
FCF

ECOGRAFI
A
Al menos 3 ecografas durante
el embarazo:
Primera entre 8-12 semanas.
Segunda entre 18-20 semanas
Tercera entre 34-36 semanas

ESQUEMA BASICO
Medicin de la ganancia de peso en la madre
Medicin de la tensin arterial
Medicin de la fondo altura uterina
Maniobras de Leopold
Medicin FCF y Movimientos Fetales
Acciones educativas higinico, dietticos y de
lactancia
Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE,
ORINA
Administracin de hierro y cido flico

Curvas de Atencin
Prenatal
CURVA DE PESO

CURVA ALTURA
UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL

CURVA DE ALTURA
UTERINA
El incremento normal de la altura uterina es de
1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteracin de la altura uterina nos dar un
signo de mas o de menos

Signo de mas:
2 cm por encima de la AU normal para EG

Signo de menos:
mas de 2cm debajo deAU normal para EG

Signos de mas
Error de cuenta
Obesidad
Macrosomia fetal
Gestacin mltiple
Poli hidramnios

Signos de menos
Error de cuenta
Desnutricin materna
Aborto retenido
Muerte fetal

CURVA T/A
Se considera hipertensin en
obstetricia cuando existe un
incremento de 30mmHg o mas en
la sistlica y de 15mmHg o mas
en la diastlica

Clasificaci
n
HTA

Trastornos hipertensivos
dependientes de la G.
-Pre eclampsia (leve y grave)
-Eclampsia
Enfermedad hipertensiva
crnica
Hipertensin crnica . pre eclampsia
aadida

Maniobras de
Leopold
Se podrn
realizar a partir
de las 20sdg

Ultimas visitas
poner mayor
atencin en la
posicin,
presentacin
y situacin del
feto ya que se
acerca la FPP

Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm 160
lpm

Eco: 5 semana

Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20
semanas
Estetoscopio: 22
semanas

Control del Feto


Al menos 3 ecografas en
embarazo:
Primera entre 8-12 semanas.
Segunda entre 18-20 semanas
Tercera entre 34-36 semanas
Observacin del
desarrollo fetal
Liquido Amnitico
Movimientos fetales y
placenta

ORIENTACIONES
GENERALES
ACTIVIDAD SEXUAL
VIAJES
HIGIENE
EJERCICIO Y REPOSO
DROGAS

En Cada Consulta
Escuchar todas las
inquietudes
que tenga la gestante

Calculo de la Edad
Educarla
en aspectos:
Gestacional
Higinicos Dietticos y Lactancia

Presencia de infecciones vulvo - vaginales


Valorar las 3 curvas de la atencin prenatal:
Peso, AU, TA

Control Prenatal
Adecuado
Control
Prenatal

Embarazo sin
complicacione
s

Madre y
Recin
Nacido
Sanos

Gracias..

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