Expo Nefro Emo

EXAMEN ELEMENTAL
Y MICROSCOPICO DE
ORINA
Que es ?
Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis

consta de muchos parmetros para detectar y medir diversos compuestos
que salen a travs de la orina. La muestra de orina se examina bajo un
microscopio. Esto se hace para observar clulas, cristales urinarios, moco
y otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de bacterias
u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
J.F.Lucena, J Quiroga, I.Colina, J Lavilla, M.Prieto, Examen de Orina, Cap 1. de La clnica y el laboratorio en medicina, 21 Edicin,
2011, Ediciones Masson, Espaa.
Strasinger, Susan King, Urinalysis and body fluids, Spain, Madrid, Editorial Mdica Panamericana 2010, Cap. 4 . 6. Pgs. 40-128
Para que sirve
Para detectar trastornos renales o metablicos, y para la

deteccin de infecciones del tracto rutinario.
La muestra de orina se examina bajo un microscopio. Esto se
hace para observar clulas, cristales urinarios, moco y otras
sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de
bacterias u otros microorganismos que pudieran estar presentes.
Cuando la debo usar?
En el curso de un examen rutinario o cuando se padecen sntomas de:

Infeccin del tracto urinario, como dolor abdominal, dolor lumbar,
emisiones de orina frecuentes o dolorosas, o cuando aparece sangre en la
orina
Tambin formando parte de una revisin durante un embarazo, o de un
ingreso hospitalario, o del estudio preoperatorio antes de una intervencin
quirrgica.
Que cantidad se necesita?

Unos 20 mL de orina son suficientes; de preferencia, la primera
miccin (emisin de orina) de la maana.
Examen fsico de orina

El examen fsico se aprovecha para tener una impresin en general de la orina.
Esta parte del anlisis de orina sigue siendo una de las maneras ms frecuentes
de sospechar alteraciones metablicas o patologa renal oculta.
Incluyelossiguientesparmetros:
Apariencia.
Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra.

Normalmente la orina es clara pero se puede ver turbia debido a la
presencia de :
Cristales
Clulas
Grandes cantidades de protenas (proteinuria)
lpidos (lipiduria)
Si se ve espuma en la superficie indicar una proteinuria importante.
MiniSling(Ophira)versusPubovaginalSlingforTreatmentofStressUrinaryIncontinence:AMedium-termFollow-up.
UrologyandNephrologyResearchCenter,DepartmentofUrology,ShahidLabbafinejadMedicalCenter,ShahidBeheshtiUniversity
ofMedicalSciences,Tehran,Iran.2009
Color:El color normal va desde cristalino hasta amarillento oscuro y

depende de la concentracin de la orina.
No obstante, puede presentar una gran variedad de colores de los cuales
cada uno sugiere alguna patologa. La siguiente tabla describe algunos
colores de la orina y sus diagnsticos diferenciales.
MiniSling(Ophira)versusPubovaginalSlingforTreatmentofStressUrinaryIncontinence:AMedium-termFollow-up.
UrologyandNephrologyResearchCenter,DepartmentofUrology,ShahidLabbafinejadMedicalCenter,ShahidBeheshtiUniversity
ofMedicalSciences,Tehran,Iran.2009
Olor
La orina de recin no huele salvo que se haya

ingerido algn alimento.
En infecciones por microorganismos que degradan
la urea la orina huele amoniaco.
Enfermos con cetoacidosis huele acetona .
Infecciones urinarias o focos supurativos urinarios
olor dulzn desagradable.
Olor a jarabe de arce propia de la enfermedad de
jarabe de arce
Ogier de Baulny H, Dionisi-Vici C, Wendel U. Branched-chain organic acidurias/acidemias. In:
Saudubray J-M, van den Berghe G, Walter JH, eds. Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and
Treatment. 5th ed. New York, NY: Springer; 2012:chap 19
Volumen
El volumen varia en funcin de la ingesta

de lquidos y las perdidas extrarrenales
como transpiracin y respiracin.
Edad
Volumen
Primera semana
30 a 50 ml
Un mes
200 a 400 ml
Un ao
600 a 700 ml
10 aos
900 a 1100 ml
Adultos
1200 a 1500 ml
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer
AI, eds.23 Cecil Medicine cap 4
Poliuria
Es un aumento verdadero de la diuresis un volumen urinario
excesivo para un adulto sera de al menos 2.5 litros de orina al da.
Causas:
Diabetes mellitus mal controlada
Insuficiencia renal crnica
Insuficiencia renal aguda
Diabetes inspida
Tubulopatia renal
Hipercalcemia
Polidipsia primaria
Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: In: Wein AJ, ed.Campbell-Walsh Urology
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine
Ferri FF. Polyuria. In:Ferris Clinical Advisor 2014.
Oliguria
Es la disminucin de la eliminacin de orina .

La mayora de los adultos producen al menos
500 mililitros de orina en 24 horas
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia cardiaca
Descompensacin hidrpica de la cirrosis.
Deshidratacin por diarrea
perdidas percutneas excesivas.
Densidad
Es la capacidad de concentracin / dilucin del

rin
Adultos sanos varan en valores de 1,002 y 1,035
g/ml .
Deshidratacin extrema alcanza 1,040 g/ml.
Mayor de 1,025 en situaciones de baja perfusin
renal con funcin tubular conservada , diabetes
mellitus mal controlada, insuficiencia cardiaca.
Menos de 1,010 diabetes inspida.
Osmolalidad
Se relaciona con la densidad indica que una densidad de 1,032

corresponde a una Osmolalidad de 1,200 mOsm/kg
Valores en adulto varan entre 300 -1,200 mOsm/kg
200 -220 mOsm/kg en lactante
Sndrome de secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica aumenta.
La Osmolalidad disminuye con el uso de diurticos en pacientes con
insuficiencia renal crnica.
Corteza
Tiazidas
Ahorradores de potasio
Medula
Diurticos de asa
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine,

Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., 2011
Examen qumico
Se realiza con las cintas reactivas

Las cintas reactivas son tiras plsticas con
cojinetes absorbentes impregnados con diferentes
productos qumicos que al ponerse en contacto
con la orina producen reacciones qumicas.
Se obtiene resultados cualitativos y semicualitativos.
Indica resultados falso positivos y falso negativos.
Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein AJ, Kavoussi LR,
Novick AC, et al., eds.Campbell-Walsh Urology.
McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.Henrys Clinical Diagnosis and
Management by Laboratory Methods.
PH
Adulto 4,5-8 es ligeramente acido

Disminuye por acidosis fisiolgica ( ayudo )
Acidosis en acidosis tubular
Acidosis en deshidratacin, dieta rica en
protenas.
Alcalosis en colonizacin por grmenes que
degraden la urea como los Proteus ,dietas
vegetales o vmitos pertinentes .
Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: history, physical examination, and urinalysis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, et al.,
eds.Campbell-Walsh Urology.
McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.Henrys Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
Methods
Test por cintas reactivas

Test
Falsospositivos
Falsosnegativos
PH
No
No
Protenas
Orina muy alcalina
Alta concentracin de sales

amonios cuaternario
detergentes
Glucosa
Perxidos
aspirina ,levodopa , cetonas,

densidad urinaria alta con bajo
PH.
Bilirrubinas
Color droga
Nitritos, ac ascrbico
urobilinogeno
Color droga
Nitritos y formalina
Leucocitos
Detergente oxidante
Glucosa , protenas densidad

urinaria alta
Protenas
Condiciones normales las protenas no deben ser

mayores a 150mg/24 horas en adultos.
Albumina 30 mg/ 24 horas.
Aumento de las protenas nos indica proteinuria
que debe ser cuantificada en 24 horas.
Clasificacinproteinuria
Microalbuminuria
30 y 150 mg/24 horas de albumina indica

aumento de la presin del filtrado
glomerular.
Signo precoz de nefropata diabtica
Proteinuria selectiva
Protenas y albuminas de bajo peso

molecular de origen glomerular se presenta
en glomerulopatas.
Clasificacinproteinuria
Proteinuria no selectiva
Glomerulonefritis
Glomeruloesclerosis diabtica
Amiloidosis
Defecto de la membrana glomerular y permite

el paso de las protenas de mayor peso
glomerular.
Presencia de albuminas , inmunoglobulinas y
otras globulinas.
Proteinuria tubular
Aumento de las B-2 microglobulinas
Valores por encima de los 200ug/l
Incapacidad del tbulo de reabsorber las

protenas filtradas por el glomrulo sea por
tubulopatia congnita o nefropata
Proteinuria DE Bence Jones

Mielomas
Sndrome de falconi
Se deben a la produccin excesiva de cadenas

ligeras de gammaglobulinas que filtran en el
glomrulo y son reabsorbidas en el tbulo.
Proteinuria ortostatica y proteinuria por

ejercicio.
Formas benignas necesarias investigar para

descartar nefropata orgnica
GLUCOSA EN ORINA
La presencia de glucosa en orina es anormal.

Se debe casi siempre a hiperglucemia.
Aparece cuando hay defectos de la funcin
tubular renal ya que el umbral de reabsorcin
tubular de glucosa se sita entre 180 y 200 mg/dl
de glucemia.
La presencia de glucosuria a de llevar a
determinar los valores en sangre.
CONCENTRACINNORMALDEGLUCOSAENORINA
VALOR NORMAL: 40 180 mg/dl
GLUCOSURIA POSITIVA
NOASOCIADAAHIPERGLUCEMIA
ASOCIADACONHIPERGLUCEMIA
DISMINUCIN DE LA REABSORCIN
TUBULAR
TUBULOPATAS
EMBARAZO
Sndrome de Fanconi
Enfermedad Renal Avanzada
NIVELES SANGUNEOS QUE

SUPERAN EL UMBRAL RENAL
DIABETES MELLITUS
ENDOCRINOPATAS
ACROMEGALIA
SD. CUSHING
HIPERTIROIDISMO
ALTERACIONES METABOLICAS
QUEMADURAS
SHOCK CARDIOGNICO
FEOCROMOCITOMA
PANCREATITIS CRNICA
HEMOCROMATOSIS
FEOCROMOCITOMA
FRMACOS
Corticoides, Tiazidas, anticonceptivos
CETONURIA
Presencia de acetona, cido 3-hidroxibutrico o

acetoactico en orina.
Refleja una alteracin del metabolismo de los
hidratos de carbono como fuente de energa y una
movilizacin de los depsitos lipdicos que el hgado
transforma en cuerpos cetnicos para su posterior uso
como fuente de energa.
Un aumento de cetonas produce un desequilibrio
electroltico, deshidratacin y si no se corrige,
acidosis y porINTERPRETACINENEMO
ultimo coma diabtico.
POSITIVO O NEGATIVO
J.F.Lucena, J Quiroga, I.Colina, J Lavilla, M.Prieto, Examen de Orina, Cap 1. de La clnica y el laboratorio en medicina, 21 Edicin, 2011,
Ediciones Masson, Espaa.
RESULTADO POSITIVO
ANOMALASMETABLICAS:
DMmalcontrolada
GlucosuriaRenal
CONDICIONESNUTRICIONALESY
DIETTICASANORMALES:
Ayunoprolongado
Desnutricin,anorexia
Vmitoprolongado
Dietasaltasengrasaybajasencarbohidratos
ReflejadeficienciadeinsulinaenDM1
Trastornosdemalaabsorcin
Trastornospancreticos
BILIRRUBINA
En condiciones normales no se detecta.

Su aparicin puede ser un indicio temprano de
hepatopata.
La bilirrubina directa por su hidrosolubilidad y al no
estar ligada a la albmina es fcilmente filtrada por el
glomrulo.
Alteracin en el metabolismo posterior a la
conjugacin o alteraciones en la excrecin.
INTERPRETACINENEMO
POSITIVO O NEGATIVO
RESULTADO POSITIVO
ALTERACINENELCICLODE
DEGRADACINNORMALPOROBSTRUCCIN
DELCONDUCTOBILIAR
Clculosvesiculares
Cncer
IctericiaObstructiva
LESONHEPTICAQUEPERMITELAFUGADE
BILIRRIBUNIACONJUGADAALA
CIRCULACIN
Hepatitis
Cirrosis
UROBILINOGENO.
La Bilirrubina por bacterias intestinales es

convertida en urobilingeno y estercobilingeno.
Parte del urobilingeno se reabsorbe desde el

intestino hacia el hgado y se vuelve a excretar.
Una pequea parte pasa por el rin y se filtra

por el glomrulo y aparece en la orina.
ValorNormal:0.5a2.5mg/24horas.
ELEVADO>2,5mg/dl
INTERPRETACIN
DE RESULTADOS
Hepatopatas
Trastornoshemolticos(anemiahemoltica)
Extravasacinsangunea(Infarto
Pulmonar)
DISMINUIDO
OBSTRUCCINBILIARCOMPLETA
Insuficienciarenalcrnica
La prueba de urobilingeno urinario es una de las pruebas

ms sensibles para determinar alteraciones hepticas
NITRITOS
Mtodo de cribado rpido para determinar la

presencia de IVU.
Signo de colonizacin bacteriana.
Grmenes Gram reducen los nitratos a
nitritos (sensibilidad 60%)
CISTITISYSUSCOMPLICACIONES
VALORALAEFICACIADEANTIBIOTICOTERAPIA
VALORALASPERSONASCONINFECCIONES
RECURRENTES
HEMOGLOBINA EN ORINA
Presencia de hemoglobina en sangre sin eritrocitos.

Consecuencia de lisis de eritrocitos en vas urinarias.
Ocurre en la hemlisis intravascular crnica o episdica.
RESULTADOSPOSITVOS
1.POR
ANTICUERPOS
2.INFECCIONES 3.Hemlisis
Hereditarias
4.Otros
Reacciones
transfusionales
Anemia
hemoltica
Hemoglobinuria
paroxstica
nocturna
Malaria
Bacteriemia
( Clostridium y
E. Coli)
Coagulacin
intravascular
diseminada
Favismo
Naftaleno y
sulfoamidas
Anemia
falciforme
Talasemias
Dficit de
glucosa 6
fosfatodeshidrogenasa
MIOGLOBINA EN ORINA
Su presencia en orina es un indicador de necrosis

reciente del msculo esqueltico o cardaco.
Proporciona un color rojizo marrn a la orina.
Indica inicio de necrosis tubular aguda.
DISTROFIASMUSCULARES
ISQUEMIA(oclusinarterial,IAM)
POLITRAUMATISMOYRABDOMIOLISIS
EJERCICIOINTENSO,ELECTROSHOCK
CONSUMODECOCANA,HERONA
PORFIRINAS
Se encuentran como sustancias intermedias en el ciclo metablico del hem
Las porfirinas ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo,

como la hemoglobina.
PRECURSORES
VALORES
Acido aminoluvulinico
(ALA )
2,5 mg/l
Porfobilinogeno (PBG)
1mg/ 24 h
Coproporfirinas : I - III
50-160mg/ 24 h
Uroporfirina
10-30mg/ 24 h
VALORESNORMALES
50 a 300 mg en 24 horas
VALORESANORMALESpueden deberse a:
Cncer del hgado

Hepatitis
Intoxicacin con plomo
Porfiria
Las porfirinas dan un color rojizo a la orina
La porfiria se refiere a un grupo de enfermedades hereditarias que impiden a su cuerpo

producir correctamente hemo, el pigmento rojo que contiene hierro.
La porfiria puede afectar el sistema nervioso o la piel.
Drogasquepuedenafectarlasmedicionesdelexamen:
cido aminosaliclico
Pastillas anticonceptivas
Barbitricos
Hidrato de cloral
Clorpropamida
Alcohol etlico
Morfina
Fenazopiridina
Procana
Sulfamidas
MELANINA
Es un pigmento negruzco originado por la oxidacin de la

dihidroxifenilalanina y que se excreta por la orina en
enfermos con melanoma.
Si el cncer se disemina, especialmente dentro del hgado,
puede producir suficiente cantidad de esta sustancia que
aparece en la orina.
Normalmente, la melanina no est presente en la orina.
EXAMENMICROSCOPICO
Es una herramienta diagnstica valiosa para la

deteccin y evaluacin de trastornos renales y del
tracto urinario, as como de enfermedades sistmicas.
El valor del examen microscpico depende de dos

factores fundamentales:
El examen de una muestra adecuada

El conocimiento de la persona que realiza el estudio.
CLULAS
Entre las clulas que pueden estar presentes en la

orina se encuentran eritrocitos, leucocitos y
clulas epiteliales provenientes de cualquier
punto del tracto urinario, desde los tbulos hasta
la uretra, o como contaminantes procedentes de
vagina o vulva.
ERITROCITOS
En una muestra de orina fresca, aspecto normal:

Color plido o amarillento,
Discos uniformes bicncavos
Carecen de ncleo
Aspecto de vidrio de reloj
En las orinas diluidas o hipotnicas, los hemates se hinchan.

En las orinas hipertnicas se arrugan parecen grnulos.
En la mujer constituyen a veces contaminacin menstrual.
En personas normales, con aumento 400x, se

puede observar 0 a 2 hemates por campo
Cuandohaypresencia
de:
Cogulos en la orina el
origen de la hematuria
est en las vas
excretoras.
Eritrocito normal,
hematuria se origina en
las vas urinarias.
Eritrocitos deformes,
distorsionados,
fragmentados la
hematuria es de origen
glomerular.
Elevadoshematiesen:
Glomerulonefritis aguda
Glomerulonefritis cronica
Pielonefritis aguda
Nefritis cronica hereditaria
Nefropatia diabetica
Gota
LEUCOCITOS
Son de mayor tamao que los eritrocitos pero ms

pequeos que las clulas del epitelio renal.
Tienen forma esfrica
Color gris oscuro o amarillo verdoso.
La mayora son neutrfilos.
VALORNORMAL:
mximo de 5 a 10 por
campo por encima de este limite se considera
piuria (infeccin)
Elevadosleucocitosen:
Glomerulonefritis cronica
Pielonefritis aguda
Tuberculosis renal
Nefritis crnica hereditaria
Nefropatia diabetica
Papilitis necrozante
Gota
Piocitos
Su hallazgo en el sedimento es patolgico.

La presencia suele indicar que hay alguna
inflamacin en la vas urinarias.
Puede estar presente en:
Traumas
Uso de sustancias irritantes
Inflamacin no causada por un agente infeccioso.
Valores normales estn debajo de las 10.000 clulas
por mL o 5 clulas por campo.
CLULASEPITELIALES
Un incremento marcado indica inflamacin de

una porcin del tracto urinario
En los casos en que la distincin es posible
pueden reconocerse tres tipos fundamentales
de clulas epiteliales:
1. Tubulares.
2. De transicin.
3. Pavimentosas
CLULASDETUBULORENAL.
Son ligeramente ms grandes que los leucocitos

Valor normal de 2 por campo
Poseen un ncleo grande y redondeado.
Pueden ser planas, cbicas o cilndricas.
Un nmero elevado sugiere dao tubular, que puede producirse

en enfermedades como:
Pielonefritis
Necrosis tubular aguda
Rechazo del rin trasplantado
CLULASDETRANSICIN
Son 2 o 4 veces ms grandes que los leucocitos.

Redondeadas o con proyecciones apendiculares.
En ocasiones poseen dos ncleos
Aumentan si hay inflamacin, neoplasia o tras
sondaje
CLULASPAVIMENTOSASOESCAMOSAS.
De gran tamao
Planas
Forma irregular
Ncleos centrales pequeos
Abundante citoplasma
Borde presenta pliegues.
Provienen principalmente de la uretra y de la vagina.
En la mujer son el resultado de la contaminacin vaginal
procede de la v ejiga si hay metaplasia escamosa en ambos sexos
CRISTALES
Se produce en el rin
o tracto urinario
De importancia clnica
en trastornos
metablicos y en
aquellos que es
necesario regular la
medicacin
Cistina
Tirosina
Leucina
Colesterol
Sulfamidas
Sister Laureen Graaff. Anlisis de orina.

Atlas color. Decima reimpresin Mayo de
ORINAS CIDAS
CRISTALES
DE CISTINA
CRISTALES
DE LEUCINA
CRISTALES
DE TIROSINA
En pH cido
En pH cido
En pH cidos
Cistinosis
Cistinria
congnita
Enfermedad de
la orina con
olor a jarabe de
arce
Cirrosis
terminal
Hepatitis viral
Cirrosis
Hepatitis
Sndrome de
Smith y Strang
CRISTALES DE
COLESTEROL
CRISTALES DE
CIDO RICO
CRISTALES DE
OXALATO DE
CALCIO
En pH cido, o
neutro
En pH cido
En pH cido,
neutro o alcalino
Cuadros
nefrticos y
nefrticos
Quiluria
Gota
Enfermedades
febriles
Metabolismo
de las purinas
aumentado
Nefritis
crnica
Diabetes
Mellitus
Enfermedad
heptica
Enfermedad
renal
CRISTALES
DE CIDO
HIPRICO
En pH cido
No tienen
importancia
clnica, pero
pueden
encontrarse en
enfermedades
hepticas
ORINAS ALCALINAS
CRISTALES
DE FOSFATO
TRIPLE
CRISTALES
DE FOSFATO
DE CALCIO
CRISTALES
DE FOSFATO
AMORFOS
En pH neutro,
alcalino
En pH neutro,
alcalino
En pH neutro,
alcalino
Pielitis crnica
Cistitis crnica
Hipertrofia
prosttica
Se los asocia
con la
formacin de
clculos
renales
Carecen de
importancia
clnica
J.F.Lucena, J Quiroga, I.Colina, J Lavilla, M.Prieto, Examen de Orina, Cap 1. de La clnica y el laboratorio en medicina, 21 Edicin, 2011, Ediciones Masson, Espaa.
CILINDROS
Se forman en la luz
de los tbulos
renales
Estasis urinario
Elevada
concentracin de
solutos
Hialinos
Eritrocitarios
Leucocitarios
Epiteliales
Granulosos
Grasos
CILINDROS
HIALINOS
CILINDROS
ERITROCITARIOS
CILINDROS
LEUCOCITARIOS
En pH cido, o
neutro
Se convierten en
cilindros
hemticos
Se convierten en
cilindros
granulosos
Grandes
esfuerzos
fsicos
Enfermedad
Renal
LESIN
GLOMERULAR
Glomerulonefritis
Nefritis lpica
Endocarditis
Bacteriana
Pielonefritis
Glomerulonefrtis
CILINDROS
GRANULOSOS
CILINDROS
EPITELIALES
CILINDROS
GRASOS
En pH cido, o
neutro
No se encuentran
en muestras
normales
En pH cido, o
neutro
Esfuerzo fsico
Glomerulonefritis
Pielonefritis
Glomerulonefritis
Sndrome
nefrtico
Glomerulonefritis
crnica
BACTERIAS
Bacterias presentes en
la uretra, vagina y
fuentes externas.
Si se acompaan de
leucocitos, es ndice de
una infeccin del
tracto urinario
En exmenes de
rutina no se realizan
estudios para
identificar el
organismo exacto
Esherichia coli,
Enterobacter, estreptoc
ocos y estafilococos.
HONGOS
Frecuentes en
infecciones del tracto
urinario, especialmente
en pacientes diabticos
El mas frecuente es
Cndida Albicans
ESTRUCTURAS DIVERSAS
ESPERMATOZOIDES
Convulsiones
epilpticas
Espermatorrea
Despus del coito
FILAMENTOS
DE MOCO
Inflamacin o
irritacin del
tracto urinario

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EXAMEN ELEMENTAL

Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis

Para que sirve

Para detectar trastornos renales o metablicos, y para la

Cuando la debo usar?

En el curso de un examen rutinario o cuando se padecen sntomas de:

Que cantidad se necesita?

Examen fsico de orina

Esto se refiere al grado de turbidez que presenta la muestra.

Color:El color normal va desde cristalino hasta amarillento oscuro y

La orina de recin no huele salvo que se haya

El volumen varia en funcin de la ingesta

Es la disminucin de la eliminacin de orina .

Es la capacidad de concentracin / dilucin del

Se relaciona con la densidad indica que una densidad de 1,032

David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine,

Se realiza con las cintas reactivas

Adulto 4,5-8 es ligeramente acido

Test por cintas reactivas

Orina muy alcalina

Alta concentracin de sales

aspirina ,levodopa , cetonas,

Glucosa , protenas densidad

Condiciones normales las protenas no deben ser

30 y 150 mg/24 horas de albumina indica

Protenas y albuminas de bajo peso

Defecto de la membrana glomerular y permite

Incapacidad del tbulo de reabsorber las

Proteinuria DE Bence Jones

Se deben a la produccin excesiva de cadenas

Proteinuria ortostatica y proteinuria por

Formas benignas necesarias investigar para

La presencia de glucosa en orina es anormal.

NIVELES SANGUNEOS QUE

Presencia de acetona, cido 3-hidroxibutrico o

En condiciones normales no se detecta.

La Bilirrubina por bacterias intestinales es

Parte del urobilingeno se reabsorbe desde el

Una pequea parte pasa por el rin y se filtra

La prueba de urobilingeno urinario es una de las pruebas

Mtodo de cribado rpido para determinar la

Presencia de hemoglobina en sangre sin eritrocitos.

Su presencia en orina es un indicador de necrosis

Se encuentran como sustancias intermedias en el ciclo metablico del hem

Las porfirinas ayudan a formar muchas sustancias importantes en el cuerpo,

Cncer del hgado

Las porfirinas dan un color rojizo a la orina

La porfiria se refiere a un grupo de enfermedades hereditarias que impiden a su cuerpo

La porfiria puede afectar el sistema nervioso o la piel.

Es un pigmento negruzco originado por la oxidacin de la

Es una herramienta diagnstica valiosa para la

El valor del examen microscpico depende de dos

El examen de una muestra adecuada

Entre las clulas que pueden estar presentes en la

En una muestra de orina fresca, aspecto normal:

En las orinas diluidas o hipotnicas, los hemates se hinchan.

En personas normales, con aumento 400x, se

Son de mayor tamao que los eritrocitos pero ms

Su hallazgo en el sedimento es patolgico.

Un incremento marcado indica inflamacin de

Son ligeramente ms grandes que los leucocitos

Un nmero elevado sugiere dao tubular, que puede producirse

Son 2 o 4 veces ms grandes que los leucocitos.

Sister Laureen Graaff. Anlisis de orina.