FUERZAS EXTRAORALES

ARCO EXTRAORAL

Dra. Harumi Silva Yanome

2do Semestre de OOM
Materia: Revisin de artculos
Dra. Patricia A. Sandoval Nieves.

ARCO EXTRAORAL

HISTORIA:
EL EMPLEO DE LA FUERZA EXTRAORAL TIENE MAS DE 100 AOS
1855, KINGSLEY, describi el casco .
1870, FARRAR.

Aparato externo para retrusin de

dientes anterosuperiores. cascos de cuero

HISTORIA: ARCO EXTRAORAL

1888, GODDARD,

Usa vulcanita, para moldear en contra de los dientes

anteriores, y a esta se fijaban los ganchos del casco por medio de bandas
elsticas. Precursor de los extra orales tomados a bandas de goma utilizados en
la actualidad.

1898, GUILFORD, Traccin direccional por encima y por debajo de la oreja.

*diseo muy semejante a lo que se usa en la actualidad.

HISTORIA:
1900, ANGLE , Describi

ARCO EXTRAORAL
su dispositivo extraoral.

Recomendaba su uso durante las noches , durante el da usaban

bandas elsticas para traccin intermaxilar.
Limitado a pacientes con protusin dentaria
extracciones de premolares.

HISTORIA:
1921 CASE, Primera mencin del movimiento

distal de los primeros molares superiores.

OPPENHEIM, coloca bandas en molares , un

arco
de molar a molar y el casco.

KLOEHN , combin arco facial y extraoral, por

medio de una unin soldada, haciendo

removible
la parte central del aparato.

HISTORIA:
Despus de los 50s , JARABAK, TWEED, RICKETTS , DOWNS, KLEIN.

Realizaron estudios con cefalometras ,

y siguieron estudiando con sus

diseos propios de arcos y posiciones de las tiras elsticas del llamado
casco, hasta perfeccionarlo.

DEFINICION:

ARCO EXTRAORAL :

Es un aparato mecnico compuesto por dos

arcos , uno intraoral y otro extraoral, que
aprovecha el anclaje craneal y extraoral
para generar una fuerza con expresin
dental y esqueltica por medio de elsticos
de gran magnitud.

FUERZAS EXTRAORALES:

EFECTOS DE FUERZAS EXTRAORALES:

Puede utilizarse para aplicar fuerzas ortodnticas , a dientes

especficos o a todo un arco puede servir como aparato
ortopdico para modificar vectores de crecimiento maxilar y
mandibular.

EFECTOS:
1.-Movimiento dental directo sobre dientes de apoyo
(distalizacin, rotacin,
intrusin , y extrusin.
2.- Movimiento dental indirecto.
3.-Redireccin y/o restriccin del crecimiento mandibular y
maxilar
4.-Reposicionamiento mandibular.
5.- Modificacin del plano oclusal.
6.- Modificacin del perfil facial.
7.- Recupera espacios de molares deciduos.
8.- Como anclaje.
9.- Ampliar o expansin del maxilar.

CONSTITUCIN:

ARCO INTERNO:

ARCO EXTERNO:
LONGITUD Y POSICION DE LOS BRAZOS EXTERNOS . CON RESPECTO AL INTERNO
DEFINEN LA LINEA DE ACCION DE LA FUERZA RESPECTO AL CR DE MOLARES.

ARCO EXTERNO:

ARCO EXTERNO:
Brazo externo largo:
Va mas atrs de la posicin de los
primeros molares del maxilar.
La lnea de accin de la fuerza pasa
lejos del centro de resistencia,
ocasionando rotacin e inclinacin
excesiva de los molares.
Lo que incrementa dramticamente la
altura facial inferior y abre la mordida

ARCO EXTERNO
Brazo mediano:
Se recortan a nivel de los tubos de los primeros
molares maxilares, para controlar mas fcil el paso
de la fuerza por el CR.

ARCO EXTERNO:

Brazo corto:
Se recorta antes de la posicin de los primeros
molares y la lnea de accin de la fuerza pasa lejos del
CR.
Lo que causa rotacin e inclinacin excesiva de los
molares, lo que incrementa dramticamente la altura
facial inferior, anterior y abren la mordida.

USOS:
ORTOPEDIA
aparatos
funcionales
Maloclusin clase II esqueletal y

dental div. 1 y 2

CAMUFLAJE CON
ORTODONCIA

Maxilar Protusivo y mordida profunda

en denticin mixta

CIRUGA ORTOGNTICA

EFECTO DESPUES DE 2 AOS DE USO ES UN CAMBIO EN LA

POSICIN MOLAR DE 5 A 7mm Y EN EL MAXILAR ES DE 3 A
4mm.

ARCO EXTRAORAL:

CONTRAINDICADO:
EN PACIENTES CON CRECIMIENTO VERTICAL
ALTURA FACIAL INFERIOR AUMENTADA

MORDIDAS ABIERTAS DENTALES Y ESQUELTICAS

FUNCIONA COMO:
Aparato
ortodntico:
Movimientos
dentales por
medio de fuerzas
ligeras
200-300gr.

Anclaje
Fuerzas de
300 a 450 gr.

Aparato
Ortopdico:
Fuerzas intensas
de 500 gr.

UTILIZACIN DE 12 a 14 HORAS AL DIA

LNEA DE ACCIN DE LA FUERZA:

Los primeros molares permanentes experimentan
movimientos de inclinacin o traslacin.

segn por donde pase la lnea de accin con

respecto al centro de resistencia .
Si coincide se
traslada
Si pasa por encima
o por
debajo de
inclina adelante o
atras

LINEA DE ACCIN DE LA FUERZA:

POSICIN VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS:

ARRIBA
La lnea de accin pasa por encima de CR:
Hace rotar coronas hacia mesial y races
hacia distal.

POSICIN VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS:

ABAJO

La lnea de accin pasa por debajo de

CR:
Hace rotar las coronas hacia distal y
races a mesial.

POSICIN DE LOS BRAZOS EXTERNOS:

PARALELO

La lnea de accin pasa paralelo al plano

de oclusin:
No inclina las molares.

TIPOS DE TRACCIN:

Traccin
Cervical

Traccin
Alta
Traccin
combinada

TRACCIN ALTA:

En pacientes
dolicofaciales

TRACCIN CERVICAL TIPO KLOEHNS:

VECTOR DE
FUERZA DISTAL
Extruye y distaliza
molares
Rota mandibula
abajo y atrs
( abre la mordida)
Mesos y
braquifaciales.

TRACCIN COMBINADA:

RIESGOS:

Lesiones en los ojos.

Los adultos lo usaran poco por la falta de esttica.
Su uso incorrecto puede lesionar tejidos bandos.
No pueden practicar deportes al utlizarlo.
Bulliyng.

TIEMPO DE USO:
Aproximadamente de 10 a 14 horas al da.
Despus de llegar de la escuela, toda la tarde y al
dormir.
Si lo usa correctamente se utilizara por 12 meses.

*la cooperacin del paciente es determinante

para el xito del tratamiento del arco
extraoral.
Contraindicado :

para usar en juegos, deportes

y en la escuela.

METODOS PARA EVALUAR SU USO:

Molestia y movilidad despus de la primera semana de uso.

Facilidad para colocarse el arco.
Perdida de elasticidad del resorte
Diferencias verticales del molar

Espacio entre el molar permanente y deciduos.

SECUENCIA DE INSTALACIN:
Segn Nanda (2007)
1.- Determinar el centro de resistencia del cuerpo
2.-Determinar el sistema de fuerzas que pasan a travez del centro de resistencia y
que producirn los cambios deseados , el cual puede ser horizontal, vertical,
inclinacin del plano oclusal, cerca o lejos del CR.
3.- Marcar mentalmente el CR en la mejilla del paciente.
4.- Curvear la longitud del arco externo y ajustar a su longitud
5.-Seleccionar la magnitud de la fuerza extraoral.
6.-Monitorear al paciente para detectar modificaciones a medida que avanza el tx.
y
ajustar lnea de accin y magnitud de la fuerza.

BIBLIOGRAFIA
-Ortodoncia Clnica
Jose Antonio Canut BrusolaMasson Salvat
Odontologa. Edicin 1992
Pags .408-411
-Tcnica Bioprogresiva de Ricketts.
Robert M. Ricketts Editorial Panamericana .
Edicin 1983
Pags. 238-244.
-La disciplina de Alexander.
R. G. Wick Alexander Editorial Amolca. Edicin
2005
Pags.138-148.

-Ortodoncia Contempornea.
William R. Proffit
Editorial El Sevier. Edicin 2008
Pags.526-541

Artculos:
-Uso del arco extraoral en al correccin de la
maloclusion claseII div. 1
-La aparatologa de traccin extraoral
-Efecto ortopdico del arco extraoral con frula
acrlica y traccin occipital

GRACIAS!!!!!!