ENFERMEDADES

OBSTRUCTIVAS DEL
APARATO RESPIRATORIO

MAROTO

SILVIA CORTACANS
NGELA BELLO GARRIDO
MARA JULIN MARTN

NDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIESTASIA
FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS

EPOC
Limitacin crnica y progresiva al flujo areo

ENFISEMA

BRONQUITI
S

La resistencia al flujo areo depende sobre todo de la luz de

las vas areas y de los volmenes pulmonares.

A volmenes
pulmonares bajos, la
complianza aumenta y
hay menos fuerza de
retraccin elstica y
mayores resistencias

En el enfisema el
esfuerzo inspiratorio es
bajo, pero la espiracin
est disminuida debido
a la prdida de
recuperacin elstica
Grfica curva volumen/ presin
respiratorio

Estrechamiento de la luz area:

-Filtracin de clulas inflamatorias ( linfocitos y macrfagos)
- Fibrosis pared bronquial
-Contraccin msculo liso
- Hipersecrecin mucosa
-Hipertrofia glandular

LOS CAMBIOS PATOLGICOS MS

CARACTERSTICOS DE LA EPOC
SON LA OBSTRUCCIN DE LAS
VAS AREAS Y LA PRDIDA DE
TRACCIN ELSTICA DEL
PULMN

BRONQUITIS CRNICA
Los bronquios inflamados producen
una secrecin mucosa obstructiva del
a va . El tabaquismo es la causa ms
comn.

El tratamiento ayudar con los sntomas, pero la bronquitis crnica es

una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece
completamente

FUMAR Y LA BRONQUITIS

El tabaco con el tiempo puede destruir completamente el tejido de cilias que recubre
los conductos de aire. Eventualmente, este tejido deja de proteger a los conductos
de partculas provenientes del tabaco, incluyendo los irritantes y el exceso de
mucosidades. Cuando as sucede, los pulmones del fumador, se vuelven an ms
vulnerables a la infeccin. Con el tiempo, las sustancias nocivas del tabaco daan
permanentemente los conductos de aire

El enfisema se caracteriza por la prdida de la elasticidad pulmonar y el

agrandamiento anormal de los espacios areos distales a los bronquiolos
terminales, con destruccin de las paredes alveolares y de los lechos capilares.

Agrandamiento de los espacios areos lleva a la hipersuflacin de

los pulmones aumento de la capacidad area pulmonar total
(TLC)

EL TABACO Y EL ENFISEMA

Atraccin
Atraccin de
de
clulas
clulas
inflamatorias
inflamatorias

Tabaquismo
Tabaquismo

Liberacin
Liberacin de
de
elastasa
elastasa
Inhibicin
Inhibicin de
de la
la
accin
accin por
por antitripsina
antitripsina
Disminucin
Disminucin
de
de la
la actividad
actividad
de
de la
la antitripsina
antitripsina

Deficiencia
Deficiencia de
de
-antitripsina
-antitripsina
hereditaria
hereditaria

Destruccin
Destruccin de
de
fibras
fibras elsticas
elsticas
del
del pulmn
pulmn

ENFISEMA
ENFISEMA

Atrapamiento areo
desarrollo de
hiperinsuflacin
HIPERINSUFLACIN
AUMENTO FRC
Hiperinsuflacin esttica:
Prdida de retraccin
elstica
Hiperinsuflacin
dinmica: inicio de la
inspiracin antes de la
espiracin completa
Curvas presin-volumen pulmonares y de la caja torcica en un sujeto
sano y en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(EPOC). FRC: capacidad residual funcional; TLC: capacidad pulmonar
total. Modificado de Ferguson2

Cambios dinmicos en los volmenes

pulmonares durante el ejercicio en sujetos
sanos y pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC).

TLC:
capacidad
pulmonar
total; IC:
capacidad
inspirator
ia; EELV:
volumen
pulmonar
teleespira
torio; VT:
volumen
corriente.

NDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS
ENFISEMA
BRONQUIECTASIA
FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS

Es una enfermedad
crnica del sistema
respiratorio
caracterizada por vas
areas hper-reactivas,
con respuesta broncoconstrictora

El estrechamiento causa
obstruccin y dificultad del
paso del aire.

Normal

Normal

Asma

Asma

Agente causal

Lesin epitelial
Inflamacin
Remodelacin

Taponamiento
mucoso

Broncoespasmo
Hipersecrecin de moco
Mayor inflamacin

Tos

Obstruccin
vas areas

NDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO
BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
FIBROSIS QUSTICA
ALERGIAS

Pulmn sano

Las bronquiectasias son

dilataciones anormales
del rbol bronquial

Pulmn con
bronquiectasia

Fisiopatologa

Circulo vicioso fisiopatognico propuesto

por Cole et al

Primarias
No

hay patologa
de base
Inicio de la
enfermedad a
partir de una
infeccin
Origen vrico,
bacteriano,
atpico o
tuberculoso.

Etiologa

Secundarias
Patologa de base, la
bronquiectasia es una
complicacin de la
enfermedad.
Fibrosis qustica
Defectos inmunolgicos
Sndromes aspirativos
Asma
Dficit de alfa-1-antitripsina
Apergillosis broncopulmonar
alrgica
Displasia de los cartlagos
bronquiales
Alteraciones del
aclaramiento mucociliar

NDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIECTASIA

ALERGIAS

Las ms comn, deleccin de 3 pares

de bases que codifican fenilalanina.
Transporte disfuncional de iones Na y CI

Mutaciones en el regulador
de la conductancia
transmembrana de la
fibrosis qustica (CFTR)

Fisiopatologa FQ

La unin
bacteriana
con la
degradacin
neutroflica
liberan
compuestos
oxidantes
Liberacion
de
mediadores
inflamatorios
por los
neutfilos

Resumen

NDICE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO

BRONQUITIS
ENFISEMA
ASMA
BRONQUIECTASIA
FIBROSIS QUSTICA

Tiene una alergia cuando

el cuerpo reacciona de
manera excesiva a cosas
que a la mayora de las
personas no le provocan
problemas. Estas cosas
se llaman alrgenos. La
reaccin excesiva del
cuerpo a los alrgenos es
lo que provoca los
sntomas

Asociacin Americana del Pulmn www.lungusa.org

Medlineplus (ADAM)
www.dmedicina.com
www.doctorweb.org
zonamedica.com
Fisiopatologa. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual.
Porth
Enfermera medicoquirrgica: valoracin y cuidados de
problemas clnicos. Linda Bucher,Jean Foret Giddens,Patricia
Graber O'Brien,Sharon Mantik Lewis)
Tratado de neumologa. Richard K. Albert
Fisiologa mdica. Arthur C. Guyton, John E. Hall
Archivos de bronconeumologa online . www. Doyma.es
Pgina www.infoepoc.com

Bibliografa