POLITICA PUBLICA ESTATAL

Puebla Estado

Amigo del Nio y de la Nia

Dr. Jos Mario Mrquez Amezcua

Justificacin:
Entre 2006 y 2012,
el porcentaje de
lactancia materna
exclusiva
en
menores
de
6
meses (LME<6m)
disminuy de 22.3%
a 14.4%.

Gonzlez de Cossio T, Escobar L, Gonzlez LD, Hernndez M . Encuesta nacional de salud y nutricin 2012 Evidencia para la poltica pblica en salud. Deterioro de la lactancia materna: dejar las frmulas y apegarse a lo
bsico. Instituto Nacional de Salud Pblica [boletn en internet] 2012 [consultado 28/04/14] Disponible en: http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DeterioroPracLactancia.pdf

Principios Rectores de la
Poltica
Internacion
al

Organizacin Mundial de la Salud

Nacional
Ley general de Salud, Artculo 64, Fraccin II
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993
Acuerdo en el Diario Oficial de la Federacin (22 de Junio del
2012)

Estatal

Acuerdo en Consejo Estatal de Salud, 31 marzo 2014

Sustentada en 1 principio rector Internacional:

1.- La Organizacin Mundial de la Salud, recomienda
en la Estrategia Mundial para a Alimentacin del
Lactante y del Nio Pequeo:
Apoyo renovado a la lactancia materna exclusiva desde el
nacimiento hasta los seis meses.
9 reas operacionales de la Estrategia Mundial:
2.- Garantizar que todos los establecimientos que
proporcionan servicios de maternidad practiquen los diez
pasos para una lactancia exitosa.
5.- Elaborar, aplicar, supervisar y evaluar una poltica

Sustentada en 3 principios rectores Nacionales:

1.- La Ley General de Salud.- en su artculo 64 fraccin
II, que establece:
Artculo 64.- En la organizacin y operacin de los servicios de salud
destinados a la atencin materno-infantil, las autoridades sanitarias
competentes establecern:
II. Acciones de orientacin y vigilancia institucional, fomento para la
lactancia materna, promoviendo que la leche materna sea alimento
exclusivo durante los primeros seis meses de vida y complementario
hasta avanzado el segundo ao de vida y, en su caso, la ayuda
alimentaria directa tendiente a mejorar el estado nutricional del grupo
materno infantil.

2.- La Norma Oficial Mexica NOM-007-SSA2-1993

5.5.1.3 En los primeros 30 minutos el inicio de la lactancia materna exclusiva en aquellas
mujeres cuyas condiciones lo permitan y la indicacin de alimentacin a seno materno a libre
demanda.
5.7.1 Toda unidad mdica de atencin obsttrica deber tener criterios y procedimientos para
la proteccin y fomento de la lactancia materna exclusiva, atendiendo las condiciones
sociales, culturales y laborales de la mujer lactante.
5.7.3 Toda unidad de atencin mdica deber tener criterios y procedimientos para el
alojamiento conjunto del recin nacido normal y la madre, durante su permanencia en sta.
Aunado a lo anterior la misma Norma prev las condicionantes de los sucedneos de
leche en los numerales:
5.7.8 Los fabricantes o distribuidores de sucedneos de la leche materna no ofrecern
incentivos financieros o materiales al personal de las unidades de salud con el propsito de
promover sus productos.
5.7.9 Queda sujeta la entrega y/o indicacin de sucedneos de la leche materna a menores
de cuatro meses, nicamente bajo prescripcin mdica y con justificacin por escrito, en las
unidades de atencin de parto y en las de consulta externa.

La misma Norma Oficial Mexicana obliga a la

disminucin de cesreas, ya que establece que:
5.4.1.6 Toda unidad mdica con atencin obsttrica debe contar con
lineamientos para la indicacin de cesrea, cuyo ndice idealmente
se recomienda de 15% en los hospitales de segundo nivel y del 20%
en los del tercer nivel en relacin con el total de nacimientos, por lo
que las unidades de atencin mdica deben aproximarse a estos
valores.

3.- El da 22 de junio del ao 2012 se publica en el

Diario Oficial de la Federacin el siguiente Acuerdo:
ACUERDO por el que se establecen las acciones que debern
cumplirse para acreditar el fomento a la lactancia materna en los
establecimientos de atencin mdica que se sujeten al
procedimiento de Certificacin del consejo de salubridad general.
Estableciendo que:
PRIMERO. Los establecimientos de atencin mdica en los que se
presten servicios de atencin al embarazo, parto y puerperio
respecto de los cuales se pretenda obtener la Certificacin del
Consejo de Salubridad General, debern cumplir con las acciones
de fomento a la lactancia materna, (fraccin II del artculo 64 de la
Ley General de Salud).

SEGUNDO. Para efectos del numeral anterior, se deber acreditar que el

establecimiento cumple con lo siguiente:
1) Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural que sistemticamente se
ponga en conocimiento de todo el personal de atencin de salud;
2) Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de poner en
prctica esa poltica;
3) Informar a todas las madres embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en prctica;
4) Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora siguiente al parto;
5) Mostrar a las madres cmo se debe dar alimentacin al nio y cmo mantener la lactancia
incluso si han de separarse de sus hijos;
6) No dar a los recin nacidos ms que leche materna sin ningn otro alimento o bebida a no
ser que est mdicamente indicado;
7) Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y los nios durante las 24 horas del da;
8) Fomentar la lactancia materna a demanda;
9) No dar biberones o chupones a los nios alimentados a pecho, y
10) Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las
madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clnica.

10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA

TRANSITORIOS
PRIMERO. El presente Acuerdo entrar en vigor al da siguiente de su
publicacin en el Diario Oficial de la Federacin (23 de junio de 2012).
SEGUNDO. Los establecimientos que presten servicios de atencin al
embarazo, parto y puerperio, que al da de hoy estn certificados, o en
proceso de certificacin, contarn con un plazo de un ao para cumplir
con las acciones a que se refiere el numeral SEGUNDO del presente
Acuerdo.

Sustentada en 1 acuerdo Estatal:

1.- Consejo Estatal de Salud, Puebla de Zaragoza a 31
de marzo del 2014 :
Se aprob la presente poltica pblica para su instrumentacin en las Unidades
Hospitalarias Pblicas y Privadas del territorio poblano, donde se lleven a cabo
actos obsttricos a partir del mes del mes de abril del ao 2014, teniendo el
periodo de un ao como fecha lmite para solicitar a la federacin la nominacin
de hospital amigo del nio y de la nia y seis meses ms para solicitar la
nominacin ESTADO AMIGO DEL NIO Y DE LA NIA.

A) OBJETIVO GENERAL
Lograr que Puebla se nomine como Estado Amigo del
Nio y de la Nia
B) OBJETIVOS ESPECIFICOS
1) Reinstalar el Subcomit Estatal de Lactancia Materna
2) Nominar a los hospitales pblicos y privados como
Hospital amigo del nio y de la nia.

ESTRATEGIAS

Aprobacin de la poltica estatal Estado amigo del nio y de la nia

Campaa masiva de comunicacin Estatal
Reunin de organizacin interinstitucional para dar a conocer las metas y
los alcances
Conformar el equipo de Capacitadores en las polticas de lactancia y parto
amigable
Implementacin de los 10 pasos para una lactancia exitosa y de la poltica
de la prctica del parto amigable.
Primera evaluacin de avances y cumplimiento de la NOM-007-SSA21993
Cumplimiento de las reas de oportunidad detectadas en la primera
evaluacin.
Segunda evaluacin de avances y plan de nominacin de cada hospital
Solicitud a la Federacin para la nominacin de los hospitales.
Verificacin sanitaria para el cumplimiento total y cabal de la NOM-007SSA2-1993 a hospitales y consultorios mdicos gineco-obstetras y
peditricos.
Establecer bancos de leche.

7.-METAS:
Unidades Hospitalarias Pblicas:
SSEP , IMSS , ISSSTEP, ISSSTE, SEDENA, CRUZ ROJA , H.U.;
Unidades Hospitalarias Privadas:
ngeles, Betania, Puebla, Beneficencia Espaola, Guadalupe, UPAEP, La Paz
8.-SITUACIN ACTUAL:
Del 01 al 04 julio del 2013, los Servicios de Salud del estado de Puebla llevaron
a cabo un curso-taller para la formacin de evaluadores de la Iniciativa Hospital
Amigo del nio y la nia. Impartido por la federacin; donde se formaron 35
evaluadores, de los SSEP, ISSSTEP, ISSSTE, IMSS y Hospital ngeles.

ACTIVIDAD/ MES
MAYO
2013 1 2 3 4
Informacin a su Unidad
Hospitalaria, sobre la
Poltica Publica y
nombramiento del
coordinador
intrahospitalario
Asistencia al curso
CALMA el Director de la
Unidad Hospitalaria y el
Coordinador
intrahospitalario.
Capacitacin
intrahospitalaria,
conformacin de la
poltica y conformacin
del comit
intrahospitalario.
Implementacin de los
10 pasos para una

JU
N

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L

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P

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T

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V

DI
C

ACTIVIDAD/ MES
2014

FE
1 2 3 4 B

Evaluacin
intrahospitalaria, para
medir el cumplimiento de
implementacin.

Notificacin a la
Coordinacin Estatal sobre
el avance de su
implementacin.
Preparacin de
documentales para la 1ra
evaluacin por parte del
grupo evaluador estatal
Evaluacin a hospitales por
parte del Grupo Evaluador
Estatal
Evaluacin a hospitales por
parte de la Federacin
Nominacin de hospitales
por parte de la federacin

ENERO

MA
R

AB
R

MA JUN
Y

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L

AG
O

Todos juntos por

la Salud
de nuestros nios
Lic. Roberto Rivera Trewartha
Secretario de Salud y Director General
de los Servicios de Salud del Estado de
Puebla .
Dr. Mario Mrquez Amezcua
Subsecretario de Salud y
Coordinador de los Servicios de
Salud del Estado de Puebla.