Psicopatologa/Normal

idad

Uno de los desafos ms importantes

inherentes al campo de la
Psicopatologa I-J.
Establecer un lmite valido entre el
funcionamiento Normal Vs Anormal
Sigue siendo un asunto de
considerable debate.

Psicopatologa/Normalidad
Desviaciones que
implican una
Los
disminucin del
trastornos
funcionamiento
infantiles se
adaptativo, una
han
desviacin
estadstica,
considerado
malestar o
habitualmen
incapacidad
te:
inesperadas y/o
deterior biolgico.

Psicopatologa/Normalidad
Wakefield (1992).
Concepto amplio del T.Mental:
El estado de un nio solo se
considera Trastorno si:
Provoca un deterioro o una privacin
de beneficios del nio.
Es consecuencia del fallo de algn
mecanismo interno para realizar su
funcin natural.

Funcionamie
nto
Adaptativo

Considerar el fracaso
adaptativo en relacin a lo que
son los procesos de desarrollo
adaptativo.
Comprensin del
funcionamiento normativo de
desarrollo

 Identificar las tareas evolutivas

especificas que son importantes para
lo nios de varias edades y
periodos de desarrollo

Fracaso
Adaptativo
: Representa

una
pausa, una
regresin o una
desviacin del
desarrollo.

desviacin
del nio de
las normas
apropiadas
de su edad,

una
exageracin
de
tendencias
evolutivas
normales,

Fracaso adaptativo:

una
interferencia
en el
progreso
evolutivo
normal
un fracaso
en conseguir
una funcin
o un
mecanismo
evolutivo
especifico

Garber;
Importancia de cuatro parmetros crticos a
la hora de considerar si un determinado
comportamiento ser etiquetado como
desviado en relacin a aspectos evolutivos
propios de una etapa determinada.
1)la intensidad: la magnitud del comportamiento si es
excesiva o suficiente
2) la frecuencia: que se refiere a la gravedad de la
conducta problema o a como de a menudo ocurre o deja
de ocurrir
3)La duracin se refiere a si las dificultades son
transitorias y remiten de forma espontanea o si
persisten a lo largo del tiempo Deben ser consideradas
con respecto a lo que se considera la norma para el
momento de una edad determinada.
4)El numero de sntomas diferentes y su configuracin.

 Muchos comportamientos infantiles no son

clasificables como desviados en un
momento determinado:
Sin embargo pueden representar
compensaciones o expresiones menos
extremas de un trastorno existente o
expresiones tempranas de una progresin
posterior hacia extremos.

Por lo que es importante prestar atencin

tambin a este tipo de dificultades menos
extremas.

 Se ha dedicado mayor atencin emprica a la

clasificacin y descripcin de la psicopatologa
en nios
que al funcionamiento normal de los mismos
o a los problemas psicosociales no
patolgicos, y a los factores que fomentan
la resolucin con xito de las tareas
evolutivas.
Se necesitan investigaciones sobre los
procesos de desarrollo normal, estudios de
las muestras normativas, nios resistentes

Influencias
Contextuales
En los ltimos aos ha habido
un reconocimiento creciente
de las transacciones
reciprocas entre el nio en
desarrollo y los mltiples
contextos sociales y
ambientales en los que tiene
lugar el desarrollo. (Boyce, et
al 1998).

 Las numerosas variables contextuales

que se derivan del y rodean al nio.
El estudio de la psicopatologa del nio
y el estudio del desarrollo y del
contexto son para todos los
propsitos inseparables.

Una
consideraci
n
completa
del
contexto,
requiere
prestar
atencin
tanto:

A los acontecimientos prximos como a

los distantes,
Sucesos que impactan directamente
sobre el nio en una situacin especifica
y momento determinado
Acontecimientos extrasituacionales:
afectan al nio indirectamente (por
ejemplo el estrs laboral de uno de los
padres)
Sucesos remotos en el tiempo que
siguen afectando al nio por medio de
su representacin e la base de datos
cognitiva/afectiva actual del nio.

Continuidades/Discontinui
dades

La continuidad de los
trastornos a lo largo del
desarrollo infantil y la
relacin de los trastornos
infantiles con los
trastornos de la edad
adulta

 La evidencia en apoyo de la
continuidad es equvoca.
La relativa continuidad de la
Psicopatologa infantil y adulta es
muy especfica del trastorno.

Algunos trastornos son condiciones

ms crnicas que persisten a lo largo
del desarrollo: como el retraso mental
o el autismo

 Otras como la Eneuresis y la

Encopresis funcionales, ocurren en la
infancia y rara vez se mantienen en
la edad adulta.

 Otros como la esquizofrenia y la

depresin manifiestan distintos
grados de continuidad a lo largo
del tiempo.

En general la evidencia sugiere que los

problemas:

Externalizant
es son ms
estables a lo
largo del
tiempo

los
Internalizant
es

 Los mecanismos que subyacen a la

relacin T.Infantiles y Conducta
Adulta deteriorada son numerosos y
pueden funcionar de forma:
Indirec
ta

Directa

Los problemas tempranos y los posteriores pueden estar

relacionados directamente de diferentes maneras:

El desarrollo de un trastorno
durante la infancia o la niez
que persiste a lo largo del
tiempo

Los problemas tempranos y los posteriores pueden estar

relacionados directamente de diferentes maneras:

Experiencias que alteran el

estatus fsico del nio (ej:
desnutricin, plasticidad
neuronal) que a su vez
influyen sobre el
funcionamiento posterior

Los problemas tempranos y los posteriores pueden estar

relacionados directamente de diferentes maneras:

La adquisicin de patrones tempranos de

respuesta que pueden ser adaptativos para
las circunstancias y el nivel de desarrollo
actual del nio, pero que podran resultar
desadaptativas posteriormente cuando las
circunstancias cambian y surgen nuevos
retos evolutivos.

Predisposicio
nes
tempranas
que
interaccionan
con
experiencias
ambientales
(por ej
estmulos
estresantes)

3) Experiencias que
proporcionan
oportunidades o
obstculos que
posteriormente
conducen a la
seleccin de
condiciones
ambientales
especficas y de esta
forma dirigen el curso
del desarrollo del nio.

Indirec
ta
2)Experiencias que
contribuyen a una situacin
alterada de la autoestima o
que crean un conjunto
cognitivo negativo y que
llevan a dificultades
posteriores

 Aunque existe apoyo para la

continuidad a lo largo del desarrollo
en algunos trastornos.
Hay escaso apoyo para la
continuidad de sntomas
idnticos a lo largo del tiempo
(correspondecia homotipica)

 Por el contrario lo que se encuentra

normalmente es la continuidad a lo
largo del tiempo de patrones de
comportamiento
Los ts externalizantes en nios son
estables a lo largo del tiempo es
probables que los modos en los que estos
patrones conductuales se expresen varen
enormemente a lo largo del tiempo-

 Si la continuidad evolutiva se refleja

en patrones globales de
organizacin mas que en sntomas
y comportamientos aislados
No es posible que las relaciones
entre la adaptacin temprana y la
psicopatologa posterior sean
directas o claras.

 Las conexiones entre la

psicopatologia infantil y la adulta
estn marcadas tanto por
continuidades como por
discontinuidades,
el grado variara en funcin de las
variables ambientales
cambiantes y transacciones entre
el nio el ambiente que afectan a la
trayectoria evolutiva del nios

Se inician y terminan en la
adolescencia

Vas de Desarrollo
Estas vas no son
observables sino que
funcionan como
metforas a que se
infieren a partir de las
evaluaciones continuas de
nios individuales a lo
largo del tiempo.

Al delinear las vas del

desarrollo, se deben
considerar los siguientes
aspectos:

vas diferentes pueden

conducir a
manifestaciones similares
de la Psicopatologa
(equifinalidad)

vas iniciales similares

pueden dar como
resultado formas
diferentes de disfuncion
(multifinalidad).

Un ejemplo de va del desarrollo

Maltrato infantil:
Es mas probable que nios q han sufrido abusos fsicos desarrollen
apegos poco seguros, perciban las relaciones interpersonales
como coercitivas y amenazantes, se vuelvan vigilantes, prestando
atencin de forma selectiva, a seales hostiles.
Clasifican rpidamente a los dems como amenazantes o no
amenazantes y utilicen estrategias conductuales agresivas para
soluciones problemas interpersonales (Wekerle y wolfe, 1996)
Estos nios poseen modelos de representacin sobre
relaciones que son negativos, conflictivos e impredecibles.
Suelen procesas la informacin social de manera sesgada y
desarrollar problemas en las relaciones con los iguales que
implican aislamiento social y el rechazo manifiesto por iguales
(Dodge, Petit y Bates)