Dr.

Juan Carlos Lengua Snchez

UNIFE

13 % de adolescentes (entre 15 -19 aos ):

Ya es madre 11%
Esta gestando por primera vez 2 % .
41 .8% quiso ese hijo despus .
37 % sin educacin

En la adolescencia el impulso sexual encuentra por

fin un objeto al cual ligarse sexualmente .
La normalidad la vida sexual se produce por la
confluencia de dos corrientes dirigidas sobre el
objeto : la ternura y la sexualidad ,la primera coge
en s lo que resta del florecimiento infantil de la
sexualidad .
El que un hombre y una mujer hayan alcanzado la
madurez reproductiva, biolgicamente no significa
que hayan logrado la madurez sexual, psicolgica
menos aun alcanzado la capacidad de maternaje y
paternaje.

La maternidad es la actividad mas comprometida y

critica que se le presenta a la mujer .
El ser humano es la criatura animal que nace con las
mayores condiciones de desproteccin .
El embarazo y el parto constituyen un episodio normal
de la vida procreativa femenina ,por lo que
transcurrira en la mujer sana sin mayores molestias.
Los estados emocionales que experimenta la mujer
embarazada tiene sus races en la propia infancia .
Deutsch (1960) doble identificacin :
1)la mujer encinta se identifica con el feto , reviviendo
as su propia vida intrauterina.
2) el feto representa a su propia madre especialmente a
su supery materno.
La relacin ambivalente con la madre es revivida con su
futuro hijo.

Embarazo difcil es indicio de conflictos.

La mujer debe sentirse serena identificada con su
ideal de madre y su hijo bien protegido.
Llega a vivir la unin mas intima entre dos seres
pues nuevamente esta acompaada .
El temor principal durante el parto es la
separacin (la angustia mas arcaica la separacin
de la madre)
Los intensos vaivenes progresivos-regresivos y
cambios homeostticos del embarazo en la
adolescente pueden dejar como secuela una serie
de trastornos psicopatolgicos a consecuencia de
la imposibilidad de la adolescente para hacer
frente y elaborar dicha etapa de crisis.

EMBARAZO : ocurre una serie de cambios

importantes :
Se transforma una relacin didica (pareja) en una
estructura de tipo triangular.
Diversificacin y mayor complejidad de los roles.
Cambios homeostticos transcendentes :
1) la dinmica de la mujer con su pareja
2) En el concepto y relacin que guarda consigo
misma.
3) En relacin con el nuevo vinculo que va
estableciendo con el bebe que esta en gestacin
dentro de ella .
4 ) en relacin con su propia madre.

Existe en las adolescentes embarazadas un bajo

autoconcepto (Salinas y Armengol,1992)
Se origina por la superposicin de dos procesos
aparentemente contradictorios :
*Lograr la individuacin y consolidacin de la
identidad propia de la adolescencia .
*Alcanzar la simbiosis con su bebe va regresin
libidinal hacia si misma (tarea normal durante el
embarazo ).
Pobre autoconcepto relacionado con la dificultad
de integrar y sintetizar la representacin mental
del cuerpo en desarrollo ,ahora modificado por el
embarazo.

Presencia de una regresin yoica en forma de

identificacin primaria con la figura de la
madre que provee sentido de identidad pero a
expensas de la autonoma y la individuacin .
Se considera a la actuacin (acting) sexual
temprana de la adolescente como resultado de
la defensa edipica y al embarazo como fracaso
de esta defensa ,debido a un yo debilitado por
la regresin defensiva contraria a la regresin
adaptativa propia de la adolescencia normal.

La crisis de la adolescencia esta relacionada con

los esfuerzos que el yo en formacin se ve
obligado a hacer para lidiar con las tensiones que
provoca el brutal incremento de las pulsiones
libidinales y el embarazo a la vez que va
adquiriendo una identidad propia y consolidacin
de sus estructuras psquicas en un proceso
creciente de diferenciacin de sus padres.

Periodo de vida cuyo dilema emocional

transcurre con :
*Angustia * Entusiasmo intenso
* Esperanza *soledad
* preocupaciones ticas ,estticas.
* preocupaciones ideolgicas, polticas y
filosficas.
*Sensacin de opresin por parte de los padres.
* Rabia impotente.
* Odio en contra del mundo externo.
* Experiencias erticas .
* Desesperacin
*fantasas suicidas

1) La falta de uso y cultura sobre anticonceptivos,

ya que la mitad de la muestra de estudio
(muchachas embarazadas de 12 a 17 aos de
edad,15.8 en promedio) refiri haberse
embarazado en su primera relacin sexual.
2) Hogares desestructurados por abandono de la
madre o el padres, siendo este ultimo mas
frecuente.
3) Algunas de las adolescentes recibieron el
impacto traumtico de acercamientos erticos por
parte de adultos o de hiperestimulacin sexual
derivada de situaciones de promiscuidad.

4) Ser hija de madres solteras, en cuyo caso a

travs del embarazo buscan una identificacin
con su madre ,quin a su vez se embarazo
siendo adolescente; adems se observa la
necesidad de desentraar su propia historia
mientras la repiten compulsivamente.
5) El embarazo esta asociado con otras
conductas antisociales, tales como uso excesivo
de drogas y alcohol, as como actos delictivos,
lo que refleja su bajo nivel de adaptacin a las
normas de conducta de la sociedad.

El embarazo en la adolescencia surge a raz de

rechazo, abandono y soledad a veces crnicos,
y otros aparentemente (Loberfield,1992) con
relacin a una perdida (real o ficticia) y
enfermedad crnica de un ser querido o ambas.

Correlacin terica entre los deseos de muerte

manifiestos en la relacin que se da en una
madre con deseo de aborto y el posterior deseo
de muerte o intento suicida por parte del hijo.
La ausencia de deseo del hijo con esa
ambivalencia preconceptiva de la madre
concebir o no, abortar o no, hace que
predomine en el nio ( y luego en el adulto) un
instinto de muerte que se manifiesta con
conductas autodestructivas ,con ideaciones
suicidas.

De Tavira (1994) Menciona y sustenta con casos

clnicos que es la compulsin desde el capullo
como cuando las figuras parentales con una
estructura narcisista-filicida, suicida, o ambas,
determinan en los hijos la actuacin de
conductas autodestructivas como resultado del
proceso de inoculacin del mismo impulso
destructivo ,la inoculacin de la muerte.
El embarazo en la adolescencia trastorna el
proceso adolescente y plantea serias ansiedades
intrapsiquicas ,tales como una pobre identidad
que exige habilidades y destrezas que la joven
an no posee (Lartigue y col.,1992).

*Informacin sexual.
* Habilidades de comunicacin con la pareja.
*Comunicacin abierta y constante con la
propia madre sobre problemas personales y
acerca de la sexualidad y anticoncepcin .
* Una relacin positiva con ambos padres.
*Actitudes conservadoras ante el sexo
premarital.

Que previenen el embarazo adolescente :

*Asertividad.
*Baja toma de riesgos .
*Altas aspiraciones escolares.
* Autocontrol.
* No ceder a la manipulacin .
*Reconocimiento de motivaciones
inconscientes de tipo edpico,vengativo y de
identificacin .

Su uso es escaso (14 % de adolescentes han

utilizado alguna vez mtodo anticonceptivo
Endes 2000) ,se asocia con:
*Falta de informacin.
*Temor.
*Desacuerdo en la pareja.
* Deseo de embarazarse .
*Olvido.
*Deseo de manipular a la pareja para casarse
con ella .

Si la adolescente decide abortar :

* Culpa
*Depresin .
*Sentimientos relacionados con la perdida del
producto de la concepcin.
* Por ser ilicito,riesgos para su salud y su vida
(lugares inadecuados ).

Si la adolescente decide ser madre:

* Riesgos de salud por su corta edad y baja
madurez biolgica.
* Embarazo de alto riesgo :alta incidencia de
complicaciones fetales y maternas .
* Alta mortalidad fetal ,perinatal y materna.
* Hijos de madres adolescentes:
**Mayor frecuencia de problemas de salud
** Nutricin inadecuada
** infecciones
** accidentes .
** Muerte sbita.

Conflictivo . (Zarco,1996)
Dependencia patolgica ,obstaculiza el
desarrollo del individuo ,bloqueando en el
futuro su capacidad de establecer una
relacin de pareja en donde la sexualidad y
el afecto sean vividos satisfactoriamente.
Fijacin en la simbiosis ,no pueden separarse
emocionalmente de la madre y por lo tanto
no pueden establecer un vinculo emocional
con su pareja.

Matrimonio adolescente : futuro incierto en

trminos de duracin y satisfaccin.
Quin se casa antes de los 20 aos tiene mayores
posibilidades que su matrimonio se disuelva .
Estudio comparativo entre mujeres embarazadas
adolescentes y adultas (Lartigue y col,1993) :
Edad ,factor de riesgo:
-Trastorno neurtico de la personalidad.
-Posibilidad de maltrato a los hijos.

Ya sea preventiva o curativa.

til para la resolucin exitosa de las crisis:
* Para acceder a un nuevo nivel de organizacin de
la personalidad .
*Corregir las distorsiones en la formacin del
vinculo materno-infantil antes del nacimiento y
antes del establecimiento de interacciones
conflictivas madre-bebe .