SNDROME DEL

INTESTINO IRRITABLE

Integrantes:
Arredondo Espinoza Edgar
Gonzlez Corona Jessica
Jimnez Daz Zaira
Mndez Islas Paulina
Prez Flores Mariana

Manifestaciones clnicas

Esta caracterizado por dolor crnico o

malestar abdominal y alteracin en
el ritmo intestinal en ausencia de
una causa orgnica.

Manifestaciones clnicas
Desaparicin del dolor
con
la
evacuacin
intestinal.
Alteracin
en
la
consistencia de las
heces
Aparicin de moco
Sensacin
de
evacuacin
incompleta
Sensacin
de
distencin abdominal

Los sntomas deben

prolongarse por lo
menos 3 meses

Factores
psicolgicos
Los
factores
psicolgicos pueden:
a) Incidir
en
la
persistencia
y
percepcin
de
la
severidad
de
los
sntomas abdominales
b) Contribuir al deterioro
de la calidad de vida
y al uso excesivo de
servicios de atencin
mdica

Ansiedad

Depresin

Somatizac
in

Hipocondr
a

Fisiopatolog
a
Actualmente no se conocen con
precisin cuales son los mecanismos
por los que se produce el SII
No parece que una sola causa ,
pueda ser el motivo de todas la
manifestaciones
del SII.
Alteraciones
en la
movilidad

Disfuncin
del eje
cerebroespinal

Hipersensibili
dad visceral

Disfuncin
autonmica

Alteraciones de la funcin sensoromotora

Motilidad
Contracciones intestinales intensas y
anormalmente prolongadas, tanto en
leon como coln en respuesta a diversos
estmulos exgenos:
Estas alteraciones nos podran
-Inyeccin de CCK
explicar
la
aparicin
de
-Ingesta de alimento sntomas despus de las
comidas o la exacerbacin en
-Estrs psicolgico situaciones de estrs.
A menudo co-existen
-Distensin del coln transtornos de motilidad
gastrointesinal y biliar.

 Sensibilidad
Algunos enfermos con SII presentan
una sensibilidad incrementada a
Hipersensiblida
ciertos estmulos hiperalgesia
d.:
Mecanorrecepto
Consecuencia
visceral.
res
Cerebro.
de fenmenos
Nociceptores
mesntericos.
Quimiorrceptore
s

Percepcin
consciente
Hiperalgesia

de
sensibilizacin
de la neuronas
del asta
Percepcin incrementada
posterior
del dolor ante un
medular
estmulo.

Alodinia

Siente dolor ante un

estmulo que en
condiciones normales no
sera percibido como tal

Hipervigilancia

Exceso de atencin a los

estmulos nociceptivos

Hipersensibilidad

Exagerada percepcin del

dolor referido

 Disfuncin autonmica
Ha sido demostrado la existencia de fenmenos de disfuncin
autnoma como predominio del tono simptico o del tono vagal,
que persisten incluso durante el sueo , sugiriendo que se trata de
un fenmeno intrnseco asociada a al enfermedad.

Disfuncin del eje cerebroespinal.

Se han postulado que una anomala en los siguientes
neurotransmisores, que regulan la funcin del sistema
nervioso entrico podra desempear un papel en la
Neurotransmiso
patognesis.

res
Encefalinas
Sustancia P
xido ntrico
Serotonina
CCK
Somatostatina
GABA

Estudios de laboratorio y
gabinete

El SxII es un diagnstico de exclusin.

NO HAY EXMENES DE SANGRE, RADIOLGICOS O
ENDOSCOPICOS.

 Se ha intentado establecer muchos criterios para el

diagnstico, pero ninguno de ellos es aplicable en la clnica.
Se han reportado anormalidades en las densidades celulares
del peptido YY y somatostatina.
Objetivo del studio: determinar la utilidad de estas
anomalas para el diagnstico Se les hizo una colonoscopa
durante la toma de la biopsia rectal. Se realiz
inmunohistoqumica para PYY y somatostatina y se cuantific
las clulas teidas
, La densidad de PYY est
significativamente disminuida en px con IBS (P<.0001) y
hubo un aumento de la densidad de somatostatina.
Estos marcadores aparentan ser clnicamente significativos
para IBS.
La medicin resulto ser rpida y accesible.

Se examinaron pacientes con

sxII con diarrea, para analizar
la correlacin entre el
polimorfismo alelo MHC II
(HLA-DQB1) y la
susceptibilidad al sndrome
>DQB1*02 en pacientes con
intestino irritable
<DQB1*0603 ms
permeabilidad colnica, (-) IL10 y ZO1

<IL-10
TNFa =
> IL12 en nios
sanos

Principal objetivo: exclusin de otras patologas

Estudios de
laboratorio: normales

Diarrea sntoma
predominante
citoqumico, citolgico,
parasitolgico

Se debe descartar
patologas como:
hipertiroidismo,
Addison, y diabetes

Px > 40 aos,
fibrocolonoscopa para
excluir neoplasia o
enfermedad intestinal
inflamatoria