ESTRATEGIAS

COGNITIVOCONDUCTUALES
PSICOTERAPEUTA
LUIS PONCE
PARAJIMENEZ
EL MANEJO DEL
CRAVIN

Estrategias cognitivo-conductuales
para el manejo del craving
Factor

ms
teraputico

importante

del

abandono

Los craving y los impulsos por el consumo

tienden a ser automticos y llegan a ser
autnomos , as la persona intente
suprimirlos pueden continuar.
Es un deseo (o necesidad psicolgica)
intenso e irrefrenable que conduce al
individuo a abandonar la abstinencia. Beck

Tipos:
Respuesta

a los sntomas de
abstinencia

Respuesta

a la falta de placer

Respuesta

condicionada

Respuesta

a los deseos hednicos

Estrategias Cognitivas
1.

Detencin del pensamiento bloqueo

Interrupcin y modificacin, por medio de la

sustitucin de los pensamientos asociados al
craving.
Reduccin de cadena de pensamientos
asociadas a emociones negativas.

Discusin de pensamientos
Verbalizacin de pensamientos negativos
Interrupcin Pensarlo de forma decidida y firme
Sustitucin posterior del pensamiento

2.

Tcnicas de distraccin

Distraer al sujeto ante pensamientos y sentimientos

relacionados con el craving.
Cambiar su enfoque atencional de interno a externo
Para que disminuyan sus deseos

Actividades de distraccin de relevancia y agrado

para el paciente, centrar la atencin en los
elementos del ambiente verbalizndolos.

Entrar al ambiente
Iniciar conversacin
Recitar cantar
Actividades domsticas

3.

Control y Programacin de actividades

Cuando los pacientes se estn recuperando deben

enfrentarse con mucho tiempo libre en sus manos.
(Beck y cols. 2000).

Modificar los hbitos del paciente en funcin de

sus actividades (que generalmente giran
respecto al uso de drogas).

Registro lnea base de las conductas relacionadas con

el consumo del paciente
Fuentes de refuerzo no relacionadas con las drogas

4.

Entrenamiento en relajacin

El entrenamiento est enfocado a hacer

incompatible
estado de relajacin con la ansiedad o la ira.
Wolpe(2000) El mtodo relajacin de Jacobson 6
ses.:

Explicacin; ejerc. de tensin distensin:

brazos, cabeza los efectos ms marcados de
inhibicin de la ansiedad se obtienen esa parte
del cuerpo). Wolpe 2000.
2 ses.; msculos de la cabeza
3 ses.; msculos de la boca lengua
4 ses.; msculos de la regin del ojo

5 ses.; msculos del cuello hombros

6 ses.; msculos de la espalda abdomen
trax
7 ses.; iniciar con los pies y hacia arriba

5.

Tcnicas de Imaginacin

Se utiliza para que el paciente visualice el

autocontrol y
evitar el consumo.
Mtodo para cambiar las creencias (drogas).

Sustitucin por imagen negativa

Reemplazo por imgenes positivas
Repaso mediante la imagen
Dominio mediante la imaginacin

6.

Desensibilizacin Sistemtica

Exposicin real o imaginaria a los estmulos

que produce al craving, por medio de
acercamientos sistemticos a estos, los cuales
son reforzados puntualmente.
Las repetidas presentaciones del estmulo
hace que ste pierda progresivamente su
capacidad de evocar ansiedad.

7.

Autoinstrucciones y Autoafirmaciones

Verbalizacin de palabras que sugieran al

paciente que es lo que debe hacer o sentir
realizadas por el mismo sujeto

8.

Discusin de Ideas Irracionales

(Ellis 2000). Se trata de discutir de manera

activa y directa todas las creencias
irracionales que llevan a los pacientes a
perturbarse a s mismos por su adiccin.

 Extrapolar
Adivinar
Predicciones negativas
Exacerbar lo negativo
Negligencia y descalificacin ante lo positivo
Minimizacin de lo positivo y ampliacin de lo
negativo
Sentimiento de estafa y perfeccionismo