MORIR EN

OCCIDENTE
(Ph. Aris, 1999)

ACTITUDES ANTE LA MUERTE

Cambian a lo largo de la historia y de las

culturas.
Para incorporarla a la historia hay que plantear
tres temas:
Desposeimiento del moribundo
Negacin del duelo
Invencin de un nuevo ritual funerario

LA PRDIDA AFECTIVA
(J. Bowlby, 1980)

CONTROVERSIAS
Mucho de la enfermedad psiquitrica puede ser
la expresin de un duelo patolgico.
Hay dos problemas a estudiar:

El

proceso de duelo propiamente dicho.

Por qu algunos individuos responden a la prdida en
forma patolgica y otros no.

FASES DEL DUELO:

Los individuos responden a la prdida de un

familiar cercano con respuestas que pasan por
una sucesin de fases:
Fase

de embotamiento de la sensibilidad,
interrumpida por episodios de afliccin o clera ( dura
desde unas horas hasta una semana).
Fase de anhelo y bsqueda de la persona perdida
(meses, a/v aos).
Fase de desorganizacin y desesperanza
Fase de mayor o menor grado de organizacin

FASE DE EMBOTAMIENTO

A reaccin inmediata a la muerte vara de una

persona a otra.
La mayora se siente aturdida e incapaz de
aceptar la realidad

FASE DE ANHELO Y BSQUEDA DE

LA PERSONA PERDIDA:
Horas o das despus de la prdida, la viuda
empieza a percibir la realidad de la prdida.
Anhelo, congoja, llanto, inquietud, insomnio,
pensamientos obsesivos respecto al marido,
sensacin de presencia, tendencia a interpretar
seales y sonidos como indicacin de que ha
vuelto, clera.
Es normal la alternacin de estados de nimo.

FASE DE DESORGANIZACIN Y
DESESPERANZA

FASE DE ORGANIZACIN
Solo si se puede tolerar el anhelo y la bsqueda
(ms o menos consciente), el anlisis incansable
de cmo se produjo la prdida y el encono contra
todo aquel que pueda haber sido responsable, sin
excluir al muerto, llega en forma gradual a
aceptar que la prdida es permanente.
Se comprende que los patrones de conducta
previos son inadecuados, y se forja uno nuevo.

SNTOMAS DE PERTURBACIN DEL

PROCESO DE DUELO:
Compulsin a imitar al cnyuge muerto (aunque
no se sientan deseos de hacerlo)
Constante sensacin de contener a la persona
perdida que puede hacer que el deudo desarrolle
sntomas de la enfermedad del muerto.
Pensar en el muerto como una compaa y
ubicarlo en alguna parte (tumba, silln, con otra
persona, un animal o un obj. inanimado, ver en
un nio la reencarnacin del muerto)

DURACIN DEL DUELO:

La mayora de las mujeres necesita mucho tiempo
para sobreponerse
Si al final del ao no hay mejora, es mal
pronstico
En la mayora de los casos, hay un menoscabo de
la salud.
Es comn: insomnio, cefaleas, ansiedad, tensin,
fatiga.
La soledad se constituye en un problema.

VARIEDADES PATOLGICAS:
La falta de afliccin consciente puede
considerarse una prolongacin patolgica de la
fase de embotamiento de la sensibilidad.
Duelo crnico (extensin de la fase de anhelo y
bsqueda, desorganizacin y desesperanza),
depresin

FACTORES QUE AFECTAN EL CURSO

DEL DUELO:
Identidad y rol de la persona perdida
Edad y sexo de la persona que sufri la prdida
Causas y circunstancias de la prdida
Circunstancias sociales y psicolgicas de la
persona que sufri la prdida alrededor del
momento en que se produjo y posteriormente
personalidad del que sufri la prdida con
especial referencia a sus facultades para
establecer relaciones de amor y capacidad para
responder a situaciones de estrs.

1) IDENTIDAD Y ROL DE LA
PERSONA PERDIDA
El duelo patolgico es por la prdida de alguien
ntimo de la familia
Sorprende que en la adultez el duelo patolgico
se de luego de la muerte de un padre (no
sorprende en los nios)
Las relaciones que preceden a un duelo
patolgico deben ser excepcionalmente estrechas

2)EDAD Y SEXO DE LA PERSONA

QUE SUFRI LA PRDIDA
La mayor parte de los estudios es sobre viudos.
A cualquier edad se puede desarrollar un duelo
patolgico.
No hay estudios concluyentes sobre sexos. La tasa
de mortalidad es distinta en ambos sexos.

3)CAUSAS Y CIRCUNSTANCIAS DE
LA PRDIDA
Las muertes repentinas provocan un mayor shock
que una previsible.
Circunstancias que hacen la muerte ms difcil
de sobrellevar:

Si el tipo de muerte exige al deudo un prolongado perodo

de cuidados
Si el tipo de muerte entraa algn tipo de deformacin o
mutilacin del cuerpo
De que manera le llega al deudo la noticia de la muerte
Cmo era la relacin entre las dos partes durante las
semanas y los das anteriores a la muerte
A quin se echa la culpa de la muerte.

Muerte por suicidio

Mltiples factores de estrs

4)CIRCUNSTANCIAS PSICOLGICAS Y
SOCIALES QUE AFECTAN A LA PERSONA
QUE SUFRI LA PRDIDA
Estos aspectos, durante el primer ao, pueden
afectar el curso del duelo.
Hay tres clases de variables:

Condiciones

de vida
Provisiones y oportunidades socioeconmicas
Creencias y prcticas que facilitan u obstaculizan el
duelo sano