UNIVERSIDAD NACIONAL

DE HUANCAVELICA

Facultad de Enfermera

EMBARAZO
EMBARAZO
ECTOPICO
ECTOPICO
INTEGRANTES:
CARBAJAL AQUINO, ARACELI.
LAURENTE CCORA, MELANIE.
CURI LUCAS, LUCE.

Introducci
El embarazon ectpico es

la

segunda causa de hemorragia en

la primera mitad del embarazo
con una frecuencia mayor en las
mujeres multparas que en las
primparas.
En general, se presenta una vez
cada 100 a 200 nacidos vivos

Definicin
ECTOPICO deriva del griego
-topos: lugar
Implantacin del vulo fecundado en
cualquier
lugar
distinto
al
endometrio.
Es el que resulta de la implantacin
del vulo
fecundado en un sitio
diferente al endometrio de la
cavidad uterina normal.

-ec: mal

CLASIFICACI
ON

Ampular 80%
Fimbrico 6.2%
Itsmico: 12.5 %
Intersticial: 1.9%
Abdominal 1.4%
Cervical 0.15%

ETIOLOGIA
Esta complicacin se produce cuando hay obstculos
para la migracin del huevo fecundado hacia la
cavidad uterina, o alteraciones para su implantacin

FACTORES DE RIESGO
Mltiples
parejas
sexuales
Tabaquismo
Apendicitis o
endometriosis
Infecciones puerperales o
posaborto

FISIOPATOLOGA
La

fecundacin
se
produce
fisiolgicamente en la
porcin ampular de la
trompa,
donde
el
cigoto
permanece 2
das y luego migra
hacia
la
cavidad
uterina, atravesando
el ostium tubario, e
implantndose en el

CUADRO CLINICO
TRIADA DX
Dolor abdominal
intenso
Sangrado anormal
Masa plvica
palpable

Cuadro Clnico en EE accidentado (rotura

tubrica o aborto)
Dolor
intenso
en uno de los
cuadrantes inf.
Agudo
lancinante
o
desgarrante
Hipersensibilid
ad
a
la
palpacin
abdominal
y
bimanual.
Defensa
peritoneal
blumberg
positivo

Se
puede
reflejar a nivel
costal
o
subescapular
por
irritacin
del N frnico

Vrtigo
sincope

Shock
hipovolmico +
palidez de la
piel y mucosas,
taquicardia
e
hipotensin

Tacto
vaginal
muy
doloroso
con
masa
plvica
palpable,
Douglas
abombado

DIAGNSTICO PRUEBAS DE LABORATORIO

B-hCG
Progestero
na srica

10-20 mlU/ml
99% + En EE
25ng/ml no es EE
<
5ng/ml
sugiere
embarazo
intrauterino con feto muerto o un
EE

Marcadores
sricos

Factor
de
crecimiento
endotelial
vascular.
Antgeno carcinoembrionario CA125
Cinasa de creatinina
Fibronectina fetal

Hemogram
a

HB y HTO bajos
Leucocitocis 30 000 uL

Tratamiento
Quirrgico
Ciruga Tubrica
o Conservadora:
Salpingostomia,
salpingotomia

Ciruga
Radical:
Salpingecto
ma

Ciruga tubrica o conservadora

Extraer embarazos de <2cm
Incisin lineal de 10 a 15mm
Los productos salen de la
incisin y se extraen o irrigan
con presin para eliminar el
tejido trofoblstico

Las hemorragias se detienen

con electrocauterizacin

Ciruga tubrica o conservadora

Ciruga tubrica o conservadora

Salpingosto
mia: se deja
sin
sutura
para
que
cicatrice por
segunda
intencin

Salpingotoma:
La incisin se
cierra
con
material
absorbible

Ciruga Radical Salpingectoma

Reseccin cornual
para reducir al mnimo
la posibilidad que se
implante un nuevo
embarazo en el
mun tubrico

Mujeres que no
desean mantener
fertilidad.
Hemorragia.
Antecedentes de
esterilidad previa

Complicacione
s

Las
vellosidades
son suficientes y
enrgicas, pero el
aumento
de
la
presin
intratubrica
dificulta el riego
sanguneo, lo que
produce
necrosis
que conduce a la
Rotura
ruptura
por
corrosin vascular.
tubrico
Hemorragia.

Huevo carece de
vellosidades
suficientes
y
est implantado
en el segmento
distal
de
la
trompa.
Se
atrofia
y
desprende, y es
expulsado por el
Aborto
orificio
Tubrica
peritoneal de la
trompa.

En
casos
precoces, que
se mueren y
reabsorben
como
cualquier
cuerpo
Curacin
extrao. 50%
Espontanea
de los no Dx

Se
produce
muerte
del
embrin que se
momifica,
se
esqueletiza
y
calcifica,
quedando
as
remanene.
Ocasionalmente
sobreinfecta.
Litopedion
10%

EE abdominal
ha dado lugar
a fetos vivos,
con tasas de
morbilidad y
mortalidad
materna
y
Embarazo
fetal altas.

viable