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Ablactacin

Proceso

Qu es?

De manera
progresiva
Dieta

Ventajas

Contribuye a
educar el gusto
del lactante por
los alimentos
disponibles

Ayuda a la
maduracin de
funciones motoras que
tienen un alto grado
de complejidad.

Masticacin

Deglucin
de slidos

Le prev
estmulos
sensoriales
gratificantes
Llevarlo a una
dieta con mayor a
porte energtico

Ablactacin

Cuando se hace de
manera adecuada ste
recibe estmulos que
amplan su campo de
recepcin: sensorial,
ocular , olfatoria,
gustativa, tctil, y an
auditiva

Cundo iniciar la ablactacin?


Pruebas de
alimentacin
La OMS seala
que la edad
apropiada para
introducir
alimentos

SEIS
MESES

Recomendacin
se basa

Exclusiva
Mantener

La introduccin de
alimentos slidos,
bacteriolgicamente
seguros
A partir

Crecimiento

NO
4 meses

Ingestin total
de energa de
los lactantes

Indicadores de cuando iniciar la


ablactacin
Si el nio ha
dejado de ganar
peso a la
velocidad
esperada para su
edad

La capacidad para
mantenerse
sentado y la
desaparicin del
reflejo de
protrusin de la
lengua cuando se
introduce la
cuchara.

El grado de
desarrollo
neuroconductual
y las actitudes del
nio con los
alimentos

Cuando el nio
manifiesta inters
por los alimentos
mediante gestos
de agrado, se
acerca a ellos o
trata de tomarlos
con las manos.

No iniciar la ablactacin antes de los 3 meses de edad.

Inducir slo un alimento en determinado momento,


ofrecindolo antes que la leche materna o el sucedneo a esta,
empleando cantidades mnimas que se aumentarn en forma
lenta.
En caso de respuesta desfavorable, o rechaza por parte del
nio, suspender el alimento, ofrecindolo ms adelante.

Cinco o siete das despus, agregar otro alimento (nico) en otra


comida.

Secuencia en la alimentacin del nio sano


durante el primer ao de vida

Camote, papa
Zanahoria,
chayote
Espinacas,
berros
Arroz, maz

En nios mayores de 6 meses, es un proceso que an est en maduracin


Pueden escupir el alimento, voltean la cara cuando se les quiere dar otra porcin
Respetar la cantidad de alimento que desea comer el nio

Necesitan ms de una comida diaria debido a que su estmago est creciendo


Los alimento se le dan al nio antes de mamar, pero es conveniente que, ya
aceptaos y probados, se les den despus de mamar

Alimentos slidos pur


Debe ser suave, blanda, no dura ni pegajosa
Carnes o aves se deben desmenuzar finamente

Cuidado especial para evitar diarreas infecciosas


Utilizar utensilios completamente limpios
Alimentos lavarse y cocinarse adecuadamente

Sacieda
d

Horarios

Preparacin y
y
Preparacin
almacenamien
almacenamien
to
to

Textura

40%-50%
El los
resto
de
carbohidratos
dede
grasas
Entre
6 yen
12forma
meses
edad, la
10%-15%
de
protenas
diete debe proveer:

BASES FISIOLOGICAS
DE LA ABLACTACIN

DESARROLLO NEUROMUSCULAR Y DEL SISTEMA


INMUNOLOGICO

MADUREZ DE LA FUNCIN DIGESTIVA Y RENAL

DESARROLLO NEUROMUSCULAR
y ejercidos de forma adecuada.
Reflejos de succin y Maduros
Deglutir alimentos semislidos con
deglucin
cuchara: 4-6 meses.

Reflejo de protrusin Desaparecen 4to mes de vida.


o extrusin
Control
neuromuscular de
cabeza
Cuello y tronco

Mov. Masticacin

3 - 4 comienza a ser adecuado

Despus del 4 mes. Erguido, facilitando


administracin de alimentos semislidos.

7-9 mes. Periodo critico del aprendizaje


va del 5 mes-1 ao. Alimentos despus
del ao, dificultades para lograr habilidad
masticatoria.

FUNCIN DIGESTIVA
La inmadurez del tracto gastrointestinal para el
inicio de la alimentacin complementaria, est
relacionada con el desarrollo de algunos sistemas
enzimticos:
GLUCOSIDADAS
GALACTOSIDASA(LACTASA)
AMILASAS
LIPASAS
PROTEASAS

Sacarasa y maltasa

Presente 12 SDG, 32 SDG niveles

de adulto.

Lactasa

24 SDG detectable, mxima


SDG.

actividad a la 40

La actividad no es optima en el RN a
trmino, pero suficientes para asegurar la
absorcin de protenas de la leche. Se
desarrolla entre el 3-8 mes.
Inmadurez de la funcin pancretica en RN=
trastornos de la solubilizacin de productos de la
liplisis.
Pancretica: su actividad aumenta entre el 1-9
mes de vida.
Lingual(25SDG) y de la leche humana: facilitan la
hidrolisis de los lpidos en el RN.
Niveles de absorcin de lpidos del adulto se alcanzan
a los 6 meses.

salival
10% nacimiento, 3 parte adulto 3 meses
pancretica
Ausenta al nac., de forma limitada 4-6 mes

Proteas
a
Lipas
a
Amilas
a

FUNCIN RENAL
RN:
apropiada
para
la
alimentacin con leche materna o
formula lctea.
INMADURA
para
tolerar
una
elevada carga renal de solutos en
su alimentacin.
NORMALIDAD AL 6 MES DE
EDAD.
En la medida que avanza la edad,
el nio est capacitado para
recibir una mayor carga de
protenas en la dieta sin que se
produzcan cambios significativos
en la funcin renal.

PERMEABILIDAD DE LA MUCOSA
INTESTINAL

POR LA INMADUREZ DE LA
BARRERA
INMUNOLOGICA
INTESTINAL AL NACIMIENTO:
El intestino del lactante es
permeable
a
molculas
relativamente grandes durante los
primeros 4-6 meses de vida,
facilitando el paso de sustancias no
hidrolizadas, que potencialmente
son
ANTIGNICAS
y
SENSIBILIZANDO al nio con riesgo
de manifestar sntomas de alergia.

OBJETIVOS en la alimentacin del nio de la


AC
Crear hbitos alimentarios adecuados.
Suplementar nutrientes que sean deficientes en
la alimentacin lctea.
Estimular el desarrollo psicoemocional del nio.
Integrar de manera progresiva a la dieta familiar

VENTAJAS DE LA AC
Aumento del ingreso
calrico y
complemento de
nutrientes

Adquisicin de
hbitos
alimentarios que
permitirn al nio
la aceptacin de
una dieta variada

Estimulacin
sensorial y
psicomotriz(contact
o con nuevos
estmulos: sabor,
olor textura,
consistencia,etc.)

Desarrollo de
estructuras
bucales

Desarrollo de
patrones de
sueo

Las encuestas nacionales de salud as como


otras
realizadas
por
el
IMSS
y
del
SMNG(Seguro Medico para una Nueva
Generacin) han mostrado que los nios
pequeos presentan algunos problemas de
salud relacionados con las malas prcticas de
alimentacin como son:
el retardo del crecimiento lineal
el sobrepeso y la obesidad
la insuficiencia de micronutrientes como
hierro, cinc y acido flico y presencia de
anemia asociada a estas deficiencias.

MANEJO PRACTICO DE LA
ABLACTACION.
PEDIATRA: evaluacin integral y
exploracin fsica para valorar el
estado de nutricin, peso y talla.

Inicio paulatino,
observar como lo
disfruta, si hay
rechazo, cuanto come,
con que facilidad lo
hace, etc.

Iniciar con verduras,


seguido de frutas y
despus alimentos con
carne* y cereales*.
Al ultimo
leguminosas.

Cambiar de alimento
3-4 das despus y as
sucesivamente.

Instrucciones:
Conviene que nunca se introduzcan dos alimentos nuevos a la vez.
Nunca forzar al pequeo a aceptar los alimentos.
No se debe aadir sal o azcar a los alimentos.
Es conveniente restringir el aporte energtico en la dieta de nios obesos o con
sobrepeso.
Nunca mezclar cereales, huevo o algn otro alimento con leche.
Si hay antecedentes de alergia en su familia ctricos y huevo despus del ao
de edad.
A medida que se introducen los alimentos slidos y semislidos, se reduce
progresivamente el consumo de leche.

ABLACTACION DE 5 A 7 MESES: preparado para la incorporacin de cereales o papillas


infantiles sin gluten.

*Verduras amarillas: pur de zanahorias, calabaza, calabacn y patata.


*Verduras verdes: Pur de guisantes.

ABLACTACION DE 7 A 9 MESES: preparado para introducir alimentos de textura blanda.

*Cereales y legumbres: arroz, pur de lentejas, fidetos, galletas simples.


*Vegetales: verduras cocidas.
*Protenas: pollo.
*Frutas cocidas: manzana pera y durazno.

ABLACTACION DE 9 A 12 MESES: alimentos semislidos, el bebe debe comer sentado


en la sillita y ya puede incorporar alimentos que el mismo puede comer con sus manos.

*Manzanas peladas y cortadas en trozos.


*Quesos blandos.
*Pltano.
*Cereales secos
*Pasta bien cocida.
*Tiritas de pavo o pollo.
*El bebe debe tener cumplidos el ao para poder incorporar miel, pescado, cacahuates y
mariscos*

Alimentos potencialmente
alergenizantes.

Leche, pescados, mariscos, huevo.

Vegetales: trigo, patata, tomates.

Frutas: fresas, melocotn, kiwi y ctricos.

Cacahuate, manes y chocolate.

*Sntomas:
-Aftas bucales.
-Nausea y vmitos.
-Dolor abdominal y colitis.
-Tos espasmdica.
-Excema en la piel.
-SHOCK ANAFILACTICO.

Norma Oficial Mexicana NOM-169-SSA11998 Para la asistencia social alimentaria a


grupos en riesgo

Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios de operacin de los programas de
asistencia social alimentaria dirigidos a grupos de riesgo y a grupos vulnerables.
Asistencia social alimentaria, a la accin de proporcionar a grupos en
riesgo y grupos vulnerables ayuda alimentaria directa, orientacin
alimentaria, promocin de la salud, vigilancia de la nutricin
Ayuda alimentaria directa, a la accin de proporcionar alimentacin
complementaria a grupos de poblacin que no satisfacen sus
necesidades alimentarias en cantidad y calidad
Despensa, a la porcin de 4 o ms productos alimenticios bsicos,
asignados a una familia para un periodo que debe representar un 20% o
ms de las recomendaciones energticas y proteicas diarias.

Fomento a la produccin de alimentos, a la participacin activa de los grupos


beneficiarios en actividades productivas mediante el establecimiento de huertos,
granjas, estanques acucolas y otros proyectos agropecuarios o de procesamiento.
Racin alimentaria, a la ayuda alimentaria directa temporal que deber
proporcionar del 20 al 33% de las recomendaciones diarias de nutrimentos a los
grupos en riesgo y grupos vulnerables.

Promocin de la salud, a proporcionar a las comunidades los conocimientos


necesarios para mejorar su salud y ejercer un adecuado control sobre la misma.

Vigilancia del estado nutricional, al conjunto de procedimientos sistemticos que


permiten identificar, seguir y evaluar las condiciones de nutricin en forma
individual y colectiva,

Los responsables de la distribucin de alimentos debern asegurar la calidad y buen


estado de stos cuando se entreguen a los beneficiarios.

Promocin de una
nutricin adecuada.

Saneamiento
bsico

Vacunacin y
control de
padecimientos
locales.

Atencin maternoinfantil,
planificacin
familiar y salud
reproductiva.

La conservacin y
mantenimiento del
medio ambiente.

Fomento de las
actividades
productivas con la
participacin de la
comunidad

Fomento a la salud
individual, familiar
y comunitaria.

PROY-NOM-043-SSA22005
Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en
materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin.

Objetivos y Campos de Aplicacin

Establece los criterios que debern seguirse para orientar a la poblacin


en materia de alimentacin.

Es de observancia obligatoria para las personas fsicas o morales que


ejercen actividades en materia de orientacin alimentaria, de los
sectores pblico, social y privado.

ALIMENTACIN
HBITOS
ALIMENTARIOS
CORRECTA

A la dieta que de acuerdo a los


conocimientos en la materia,
Conjunto
cumplede
con
conductas
las necesidades
adquiridas
porespecficas
un individuo,
de por
las diferentes
la repeticin
etapas
de actos
deen
la vida.
cuanto
Permite
a la seleccin,
al nio/a
preparacin
el crecimiento
y elyconsumo
desarrollo
de
adecuado
alimentos,yrelacionndose
en los adultos permite
con las
conservar
caractersticas
o alcanzar
sociales,
el peso
esperado
econmicas
en relacin
y culturales.
con peso y
talla y previene el desarrollo de
enfermedad.

DISPOSICIONES GENERALES

4.3 Criterios Generales de la Alimentacin

Agrupacin de alimentos en 3 grupos

Promover el consumo de muchas verduras y frutas, de


preferencia crudas, regionales y de la estacin; fuente
de vitamina A y C combinados con alimentos ricos en
hierro, cido flico y fibra.

Promover consumo de cereales, de preferencia


integrales o derivados y tubrculos.

Recomendar consumo de carne blanca, pescado y aves


asadas, pollo sin piel.

4.4. Prevencin de Enfermedades relacionadas con la


Alimentacin

Sealar tanto de las deficiencias como los excesos en la


alimentacin que predisponen al desarrollo de
desnutricin, caries, anemia, y Sx. Metablico

Sealar factores de riesgo en la gnesis de Enfermedades


Crnico Degenerativas, as como signos de alarma de la
desnutricin y/o obesidad.

Restringir el consumo de CH fermentables, as como


alimento de sabor agrio, para evitar caries.

Orientacin para el cepillar de forma adecuada los dientes,


preferentemente despus del consumo de cualquier
alimento.

Promocin de actividad fsica en personas de acuerdo a su


edad, condiciones fsicas y salud en general.

Alimentacin a base de fuentes de calcio.

Formas adecuadas de preparacin de alimentos, evitando


el exceso de sal

DISPOSICIONES
ESPECFICAS

5.3 y 5.4 Mujer Embarazada y Periodo de Lactancia

Incrementar las necesidades nutricias, particularmente


las de energa, hierro, calcio y cido flico.

Adecuar el consumo de alimentos de acuerdo con su


peso pregestacional y con el trimestre del embarazo.

Indicacin del incremento de energa, protena y calcio


por arriba de las necesidades del embarazo -> aumento
de consumo de alimentos y lquidos.

LACTANCIA DE 4 A 6 MESES

5.5 Grupo de edad menor a seis meses.

Crecimiento -> Aumentan las necesidades nutricias


del nio o de la nia.

Lactante, alimentacin EXCLUSIVAMENTE con leche


materna a libre demanda hasta 4 a 6 mes de vida, y
de ser posible, hasta el ao de edad en combinacin
con otros alimentos.

5.6. Grupo de 6 a 8 meses de edad


INICIO DE LA ABLACTACIN
1.

Introducir un solo alimento a la vez. Ofrecerlo durante 2 o 3 das,


permitiendo conocer su tolerancia.

2.

No mezclar alimentos al momento de servirlos o prepararlos.

3.

No forzar su aceptacin ni la cantidad de alimento.

4.

Primero alimento semislido y despus la leche.

5.

La cantidad de alimento variar da a da e ir en aumento. Poco a


poco disminuir el volumen de leche consumido.

6.

Promover el consumo de alimentos naturales.

7.

Preparar alimentos sin agregar sal, azcar u otros condimentos.

8. Los alimentos deben de prepararse con higiene.


9. La alimentacin debe ajustarse a la prctica y men familiar, as como
favorecer la socializacin y el aprendizaje del nio.
10. Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el nio intente
comer solo aunque se ensucie.
11. Los jugos de fruta deben ofrecerse cuando el nio pueda tomar lquidos
en taza. De preferencia ser naturales. Tambin agua hervida.
12. Cuando se ofrezcan caldos o sopas, hay que proporcionar el alimento y
no slo el lquido.
13. De preferencia, el alimento debe de estar a temperatura ambiente.

5.7 Grupo de edad de nueve a doce meses.

Promover antes de amamantar, debe drsele la


misma comida que consume el resto de familia,
adecuado a la preparacin, utensilios y cantidades y
el nmero de comidas (3 comidas y 2 colaciones).

Uso de tazas, vasos y cucharas para la ingestin de


lquidos, en lugar de biberones.

Promocin de un ambiente familiar afectivo a la


hora de la ingestin de alimentos, como
permitir la experimentacin de estmulos
sensoriales que le proporcionan alimentos,
incluyendo su manipulacin.

Tambin se deben respetar, dentro de lo


razonable, sus gustos, preferencias y
expresiones de saciedad.

Fuentes de Hierro

Origen animal: Hgado, carnes rojas, huevo,


mariscos.

Leguminosas: Frijol, lenteja, habas,


garbanzos.

Verduras: Chiles secos, calabacitas, acelgas,


espinacas, huauzontles, quelites, hongos.

Cereales

Frutas secas, cacahuates y nueces.

Fuentes de Zinc

Origen animal: leche y derivados, carnes,


huevo, mariscos.

Leguminosas: Alubias

Verduras: Germen de trigo

Levadura de cerveza, cacahuate, semillas de


girasol, nuez, almendras

Fuentes de Vitamina C

Verduras Principalmente crudas:


Chile poblano, chile, pimiento
rojo, coliflor, brcoli, chile seco.

Frutas: Guayaba, kiwi, mango,


ctricos, papaya, fresa, meln.

Fuentes de:

Calcio

- Cereales: tortillas y productos de maz nixtamalizado

Origen animal: queso, leche, yogurt, sardinas,


charales

cido Flico

Origen animal: Hgado y otras vsceras

Verduras: Berro, espinaca, lechuga, betabel, acelga,


brcoli, aguacate, col, elote

Frutas: naranja, pltano