Nutricin y Alimentacin

en la adolescencia
Carla Cornejo C.
Nutricionista

Introduccin
La adolescencia es un perodo en el desarrollo biolgico,
sexual, psicolgico y social que comienza con la
pubertad y flucta entre los 9 y los 18 aos.
Segn la OMS, la adolescencia comienza en la mujer a
las 10 aos y en los hombres a los 11 aos de edad,
dura inicialmente hasta los 14 a 15 aos y puede
prolongarse hasta los 19 aos.
Se caracteriza por una etapa ms rpida de crecimiento
y desarrollo del ser humano.
Ocurren cambios corporales importantes, como el
crecimiento fsico, incremento de peso, cambios en la
composicin corporal, y aparicin de las caractersticas
sexuales primarias y secundarias.

Introduccin
Existe un crecimiento rpido, pero se diferencia en
ambos sexos, ya que en la mujer la fase de
aceleraci mxima ocurre entre los 6 y 12 meses
previo a la menarquia e implica un crecimiento de 8
cms por ao y entre los 10 y 20 aos de edad
duplica su peso, siendo principalmente masa grasa,
llegando a corresponder a un 25% de peso corporal.
El hombre crece alrededor de 9 cm por ao, siendo
esta etapa ms prolongada que en la mujer y la
ganancia de peso es mayoritariamente masa
magra, y slo el 12% aprximadamente de su peso
corresponde a grasa.

Introduccin
La velocidad de crecimiento se
relaciona adems con el estadio de
desarrollo puberal segn la
clasificacin de Tanner.
Es importante mencionar que
despus de la menarquia y de la
fusin total de la epfisis seas, las
necesidades nutricionales
disminuyen.

Recomendaciones de
macronutrientes

Recomendaciones
Nutricionales
Los requerimientos puedes ser en
base a RDI, pero adems es
necesario considerar el grado de
madurez e intensidad de la actividad
fsica.

Distribucin de la Molcula calrica

Protenas 12-15%70% AVB
Lpidos30-35% AGS 10%-PUFA
10%-MUFA 15-18%.
CHO Completan la molcula
calrica (10% azcares simples).

Energa
Los requerimientos de energa son diferentes entre
mujeres y hombres, debido a la composicin corporal,
actividad fsica y velocidad de crecimiento.
Se han utilizado diferentes metodolofa para calcular
las necesidades de energa, agunas como Harris y
Benedict u otras tcnicas como es la calorimetra
indirecta que es ms precisa.
Sin embrago, el mtodo para valorar el aporte
energtico adecuado para el adolescente es el control
del peso y clculo de IMC. Cualquier cambio que
ocurra en este parmetro nos indicar que la ingesta
de energa puede ser suficiente o insuficiente.

Energa
Los grupos de adolescentes de
mayor riesgo de terner desequilibrios
energticos son los que realizan
dietas restrictivas o especiales.

Energa
Para estimar GET, se debe considerar
el GER, correspondiente al
metabolismo basal.
Se debe considerar que la actividad
fsica en ste periodo est
aumentada por ello los
requerimientos
son mayores.
GET:
GER x FA (coeficiente
de
actividad)

Clculo de Gasto Energtico (TMB)

en nios de 3 y 18 aos
Edad
(aos)

Gne
ro

Frmula GER

3-18 aos

Nios

68-(43,3 x edad aos) + 712 x talla

metros + (19x peso kg)

3- 18
aos

Nias

189-(17,6 x edad aos) + 625 x talla

metros + (7,9x peso kg)

GER: Frmula OMS, Nuevas recomendaciones, segn

edad, sexo y actividad fsica.

Coeficiente de actividad
fsica
Estilo de vida

Factor de actividad

Sedentario

1,4

Moderado

1,55-1,6

Activo

>1,75

Muy activo

>1,9

Recomendaciones de energa para nios

de ENN, basadas en GET y costo del tejido
depositado en el crecimiento (kcal/d)
Edad Peso
Aos kg

1-2
2-3
3-4
4-5
5-6
6-7
7-8
8-9
9-10
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18

11,5
13,5
15,7
17,7
19,7
21,7
24,0
26,7
29,7
33,3
37,5
42,3
47,8
53,8
59,5
64,4
67,8

GET
GEC (*)
kcalld kcalld
(1) (2)
934
1117
1240
1349
1456
1561
1679
1814
1959
2128
2316
2519
2737
2957
3148
3299
3396

14
11
12
11
11
12
14
16
19
22
25
29
33
33
30
24
15

Kcal/d
TMB
(3)
654
773
861
906
952
997
1049
1111
1179
1247
1321
1406
1504
1610
1711
1797
1857

Req.
Total
kcalld
(4)
948
1129
1252
1360
1467
1537
1692
1830
1978
2150
2341
2548
2770
2990
3178
3322
3410

Req.
Nivel AF
Total GET/TMB
Kcal/d/kg (6)
(5)
82,4
1,43
83,6
1,45
79,7
1,44
76,8
1,49
74,5
1,53
72,5
1,57
70,5
1,60
68,5
1,63
66,6
1,66
64,6
1,71
62,4
1,75
60,2
1,79
57,9
1,82
55,6
1,84
53,4
1,84
51,6
1,84
50,3
1,83

1. Gasto energtico
total;
2. Gasto energtico
crecimiento;
3. Tasa metablica
basa;
4. Requerimiento
energtico total diario;
5. Requerimiento
energtico total diario
por kb. de peso;
6. Nivel de actividad
fsica, equivale: gasto
energtico total/tasa
metablica en reposo.

(*) 2 kcal/g de peso

ganado

Recomendaciones de energa para nias de ENN,

basadas en GET y costo del tejido depositado en
el crecimiento (kcal/d)
Edad Peso
Aos
kg
1-2
2-3
3-4
4-5
5-6
6-7
7-8
8-9
9-10
10-11
11-12
12-13
13-14
14-15
15-16
16-17
17-18

10,8
13,0
15,1
16,8
18,6
20,6
23,3
26,6
30,5
34,7
39,2
43,8
48,3
52,1
55,0
58,4
56,7

GET
GEC (*) Kcal/d
Total
Total Nivel AF
kcal/d kcal/d TMB
kcal/d Kcal/d/kg GET/TMB
(1) (2)
(3)
(4)
(5)
(6)
851
14
599
865
80,1
1,42
1035
12
727
1047
80,6
1,42
1145
11
793
1156
76,5
1,44
1231
10
827
1241
73,9
1,49
1320
10
864
1330
71,5
1,53
1415
13
904
1428
69,3
1,56
1537
17
959
1554
66,7
1,60
1678
21
1026
1698
63,8
1,63
1831
23
1105
1854
60,8
1,66
1981
25
1157
2006
57,8
1,71
2123
25
1217
2149
54,8
1,74
2250
26
1279
2276
52,0
1,76
2355
24
1339
2379
49,3
1,76
2430
19
1390
2449
47,0
1,75
2478
12
1429
2491
45,3
1,73
2499
5
1447
2503
44,4
1,73
2503
0
1451
2503
44,1
1,72

1. Gasto energtico
total;
2. Gasto energtico
crecimiento;
3. Tasa metablica
basal;
4. Requerimiento
energtico total diario;
5. Requerimiento
energtico total diario
por kb. de peso;
6. Nivel de actividad
fsica, equivale: gasto
energtico total/tasa
metablica en reposo.

(*) 2 kcal/g de peso

ganado

Protenas
Las recomendaciones de protenas
estn dadas por el crecimiento
puberal y para que se produzca un
balance nitrogenado positivo.
Los aminocidos esenciales deber ser
aportados por la alimentacin:
Leucina, isoleucina, valina, triptfano,
fenilalanina, metionina, treonina,
lisina e histidina.

Protenas
El valor biolgico de la protena est
en relacin a la calidad del
aminocido y a su digestibilidad.
Proporcionar el 12%-15% de la DMC
en protenas.
El NSI establecidos son de 0,95
g/kg/d entre 11 y 14 aos y de 0,8
g/kg/d para adolescentes de 14 a 18
aos.

Protenas: Aportes
recomendados
Edad(ao NMC(g/kg/ RDA(g/kg/ RDA(g/d)
s)

d)

d)

9-13

0,76

0,95

34

14-18
nios

0,73

0,85

52

14-18
0,71
0,85
nias
NMC: Necesidades medias calculadas

46

Hidratos de Carbono
National Research Counsil ha
recomendado que ms del 50% de la VCT
deben provenir de CHO.
La RDA ha recomendado un total de
130g/d para nios y adolescentes.
No hay recomendaciones mximas de
ingesta de azcar, indicndose siempre
reducir su consumo.

Fibra
Edad + 5 g/d.

Lpidos
La AHA recomienda que el adolescente
debe consumir hasta el 7% de AGS.
15%-18% MUFA
10% PUFA
Colesterol <200 mg/d.
Relacin entre AL:ALL debe ser 5:1.
cido linolico debe ser entre 1-2% del
VCT.
cido alfa-Linolnico del 0,6-1,2% del VCT.

ltimo reporte de grasas 2010

(FAO/OMS)

Recomendaciones de ingesta diaria de cidos

grasos esenciales en nios de 4 a 13 aos
Omega
6: cido
Linolic
o

Omega
6: cido
Linolic
o

Omega
3: cido
Linolni
co

Omega
3: cido
Linolni
co

Edad
(AOS)

RDA/IA
(g/d)

RDAM

RDA/IA
(g/d)

RDAM

4-8

10

5-10

0,9

0,6-1,2

9-13

10*,12** 5-10

1*; 1,2** 0,6-1,2

*Mujeres; **Hombres
RDA: Recomendacin diaria permitida
IA:Ingesta adecuada
RDAM: Rango de distribucin aceptable
Fuente: Institute of medicine-Nationmal Academy of Sciences. Dietary Referents
Intakes. Food and Nutrition Board, 2002.

Agua
Representa entre el 50 y 60% del peso
corporal, su consumo es imprescindible
para mantener una adecuada
homeostasis, es esencial para el
organismo.
El nio es susceptible a las prdidas de
lquidos y las recomendaciones han sido
determinadas por peso corporal, siendo
entre 1,1 a 1,5 ml por kcal lo adecuado.

Recomendaciones de
Micronutrientes

Vitamina D
Su funcin es estimular el
crecimiento y lograr adecuada
mineralizacin sea.
Deficiencia causa Raquitismo.
Principales fuentes: Carne Bovina,
huevos, mantequilla y pescados.
Recomendaciones 5 ug/da entre 9 a
18 aos.

Calcio
Recomendaciones: 1300 mg/d entre
9 y 18 aos.
Para cubrir esto se recomienda
ingerir de 3 a 4 tazas de leche al da,
de preferencia descremada.

Hierro
Recomendaciones son de 8 mg/d
entre 9 y 13 aos y de 15 mg/d entre
los 14 y 18 aos.
Si se separa por sexo, en varones es
de 11 mg/d y para mujeres de 15
mg/d.
El hierro no hemnico mejora su
absorcin en presencia de Vitamina
C.

Zinc
Oligoelemento esencial para el crecimiento,
especialmente para sistema inmune.
Su deficiencia se ha asociado a alteraciones
neuropsiquitricas.
La biodisponibilidada del Zinc se ve afectada
por la presencia de fitatos, fibra y la
suplementacin de calcio farmacolgico.
Recomendacin RDI entre 9 y 13 aos es de
8 mg/d, para adolescentes varones de 14 a
18 aos de 11 mg/d y en mujeres de 9 mg/d.

Sodio
Ingesta elevada de sodio se asocia a
aumento de la presin arterial.
Recomendacin adecuada para nios
entre 9 y 18 aos es de 1500 mg de
sodio al da y la ingesta mxima es
de 2200 mg/d para nios entre 9 y
13 aos y bajo los 2300 mg/d para
adolescentes entre 14 y 18 aos.
Esto equivale a 5-6 grs de Sal.

Recomendaciones
Se recomiendan 4 comidas al da, considerando
adems una colacin a media maana si es
jornada completa, la colacin debe eliminarse si
existe el consumo de un adecuado desayuno::
Tiempo de comida

Distribucin Calrica

Desayuno

20-25%

Colacin MM

5%

Almuerzo

30-35%

Once

15-20%

Cena

20-25%

Recomendaciones para el adolescente

establecidad por MINSAL y SOCHIPE
Alimentacin balanceada y
saludable.
Proporcin de grasas 1:1:1
Valorar importancia de tomar
desayuno.
Mantener tamao de las porciones
adecuado y eliminar alimentos que
permitan incrementar las Kcal.
Fraccionamiento de alimentacin en
4 tiempos de comida.

Recomendaciones
Promover el consumo de frutas,
verduras.
CHO simples <10% del VCT.
Consumir alimentos de bajo IG.

Ventajas de tomar un buen

desayuno

Mejora rendimiento escolar.

Contribuye a mantener un buen estado de salud.
Mantiene un buen desarrollo y crecimiento.
Ayuda mantener un peso adecuado.
Mejora la masa sea.
Mejora rendimiento fsico.

Consideraciones:
Debe ser de Bajo ndice Glicmico (IG), rico en fibra y con
una carga glicmica adecuada, ya que reduce la
hiperglicemia postprandial, previene la hipoglicemia entre
comidas, aumenta la saciedad y disminuye el apetito.