LA RECADA Y

SUS FACTORES
DE RIESGO
LICENCIADA VICTORIA DURN

MARK TWAIN DIJO DEJAR DE

FUMAR ES LO MS FCIL QUE HE
HECHO, LO S MUY BIEN PORQUE LO
HE HECHO MILES DE VECES
(Prochnow 1969)

ALGUNOS CONCEPTOS
INICIALES

SITUACIONES DE ALTO
RIESGO
Es cualquier situacin (incluyendo las reacciones
emocionales a la situacin) que representa una
amenaza para la sensacin de control del
individuo y aumenta el riesgo de recada. Desde
el presupuesto de que la conducta pasada es el
mejor predictor de la conducta futura, se puede
esperar que las situaciones (externas o internas)
que han precipitado una recada en el pasado,
provoquen tentaciones de consumo en el futuro.
Marlatt (1993)

CONCEPTO DE RECADA
Se define a la Recada como la restitucin del
comportamiento adictivo luego de un considerable
periodo de abstinencia. Las recadas pueden
manifestarse como el consumo de la droga-problema,
el retorno al estilo de vida antiguo, consumo de
drogas sustitutas, actividades de riesgo u otros
comportamientos compulsivos.

(Litman, 1983; Marlatt y Gordon, 1985; Marlatt,1985b,

Chiauzzi,1991)

CONCEPTO DE DESLIZ
Desliz y Recada son los extremos de un
continuo de la dimensin de las recadas
en general. El Desliz es una falta, la
Recada es un paso atrs; el desliz es una
violacin de una regla autoimpuesta, la
Recada es eliminacin del nuevo estilo de
vida; el desliz puede ser el inicio de una
Recada.
Ni el Desliz ni la recada deben ser
considerados como fracasos

DIFERENCIA ENTRE DESLIZ Y

RECADA
DESLIZ

RECADA

DIFERENCIA ENTRE DESLIZ Y RECADA:

El desliz se considera como una falta, la
recada como un paso atrs, pero nunca como
un fracaso.
La recada es una caracterstica definidora de las
conductas adictivas (Lindsmith, 1968).

CRAVING( DESEO
IMPERIOSO)
Craving (Sensacin subjetiva y Deseo de
conseguir el estado psicolgico inducido por las
drogas. Sin importar las consecuencias.
Impulsos: Conducta de buscar y tomar la droga
Craving y los impulsos por consumir son factores
importantes para el abandono teraputico.
Ambos resurgen durante y despus del
tratamiento y pueden provocar la recada

Por qu se presenta la
Recada?
Las recadas se producen ante situaciones emocionales
perturbadoras
Estmulos internos Depresin, soledad, aburrimiento, ira
frustracin,
Estmulos externos como personas, lugares, cosas.

As mismo, el estado fsico de una persona, su

situacin emocional, los conflictos interpersonales, la
presin social, la exposicin a seales asociadas con
la droga, la prdida de trabajo, las discusiones
intrafamiliares, y las crisis seran elementos que
predisponen a una recada.

Beck Terapia Cognitiva de las Drogodependencias 1999

Es importante saber..
Una persona en recuperacin puede
comenzar a mostrar sntomas de una
recada mucho antes del consumo.
Poder identificar estos sntomas y
tratarlos a tiempo puede ayudar a
prevenir una recada

LOS RIESGOS NO SE ADVIERTEN

Factores de Riesgos que

anteceden una Recada

Irritabilidad

Defensividad
Negacin

Sueos con Drog

as
Sentimientos
de Depresin
y Ansiedad

Amigos
Consumidores
No
Asistencia
Citas
Individuales

EXCESO DE
CONFIANZA
No Asistencia a AA

No Asistencia
A TG
Visitar lugares donde se consume

Aislamiento

Trabajar y comer en
exceso

SITUACIONES DE ALTO RIESGO

Se pueden identificar dos categoras
principales:
DETERMINANTES INTRAPERSONALES.
DETERMINANTES INTERPERSONALES.

Cummings, Gordon y Marlatt (1980)

Dimensin Intrapersonal
Mal manejo de estados emocionales

intensos.
Insatisfaccin personal
Apetencia (manifiestas y encubiertas)
Falsa Autosuficiencia
Minimizacin de su problema adictivo
Considerar irremediable su situacin
Falta de comunicacin
Inseguridad
Trastornos mentales

Dimensin Interpersonal

Conflictos de Pareja
Conflictos familiares
Presin social
Problemas econmicos
Desempleo Problemas laborales
Ausencia de soporte social
Abandono del seguimiento
Reuniones sociales
Permisividad familiar

PROCESO DE RECADA

TOMA DECISIONES
APARENTEMENTE IRRELEVANTES
SITUACIN DE
ALTO RIESGO

RESPUESTA DE
AFRONTAMIENTO
EFECTIVAS

MENOR NMERO
O NINGUNA
DESLIZ

AUTOEFICACIA

RECADA

Reforzamiento
del Tratamiento

Modelo del Proceso de Recada. De Marlatt y Gordon (1985)

EJEMPLO
RIESGO INTERNO

DEPRESIN

CREENCIA
Si consumo droga estar bien y no estar triste
Pensamiento automtico----Puedo usar la droga
nadie lo va a notar
Craving ( Deseo)Creencia-----Ya no puedo resistir, no
puedo hacer nada, tengo
que consumir
Estrategias--------Busco amigos que me den
la droga.
Busco dinero ..
Retorno al consumo

CREENCIAS

CREENCIAS

Algunas creencias que facilitan

el consumo de drogas

Usar drogas es la nica forma de enfrentar la vida

No puedo funcionar sin drogas
No estoy preparado para dejarlas
Si me viene el deseo tengo que consumir drogas
La vida sin drogas es aburrida
La vida con alcohol es ms placentera
La nica opcin que tengo es consumir
Todas las personas consumen

La recada es vista como un proceso que se

puede detectar y por lo tanto prevenir.
Basados en que la adiccin es algo
aprendido, sostienen que tambin se puede
hacer algo por evitarla.
De esta forma la recada es vista como
prueba, no como fracaso, como una
oportunidad educativa en la cual algunos
cambios quizs an no se han realizado.

Ellis, A. et al., 1992; Beck, A., Wright F. et al.,

1999).

PREVENCIN DE
RECADAS
Se puede definir la prevencin de
recadas como un programa de
autocontrol diseado con el fin de
ayudar a los individuos a anticipar y
a afrontar los problemas de recada
en el cambio de las conductas
adictivas.

Marlatt (1993)

Es importante considerar
que:

La personas que consumen drogas se ven

enfrentadas a situaciones de riesgo
Por tanto hay que identificar esos factores
de riesgo tanto internos como externos
De esta manera se puede PREVENIR,
DETECTAR E INTERVENIR ante una recada
La Recada no es un evento espontneo

 Incrementar la capacidad del

paciente para ser conciente de los
riesgos.---------reducir la exposicin
a ellos----------incremento de la
posibilidad de reaccionar
reflexivamente a ellos
Revisin de recuerdos de recadas
anteriores en conjunto con el
terapeuta

Creencias de Control
No necesito las drogas para vivir
Estar mejor sin drogas
No necesito las drogas para
divertirme
Puedo afrontar las emociones
negativas sin tener que usar drogas

CONCLUSIN

GRACIAS

Reuniones Individuales

AMIGOS QUE CONSUMEN

TERAPIA DE GRUPO

DEPRESIN

GRUPO DE AA

AISLAMIENTO

IRRITABILIDAD

SUEOS CON DROGAS

VENTA DE BEBIDAS
ALCOHLICAS

TRABAJAR Y COMER EN
EXCESO

EXCESO DE CONFIANZA

Negacin