EMPLEO DEL FLOR EN

ODONTOPEDIATRIA

Dra. Carolina Escalaya Advncula

MECANISMO DE ACCIN DE FLOR

Promoviendo la remineralizacin en
la superficie del cristal

Disminuyendo el metabolismo
bacteriano

Inhibiendo la desmineralizacin
en las superficies del cristal
dentro del diente

Los estudios han demostrado que todos los tipos de fluoruros

aplicados profesionalmente reducen los niveles de caries
significativamente en un promedio de 26%.

http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_FluorideTherapy.pdf

GEL
Efectividad 22%
Los geles de flor, aprovechando su viscosidad se pueden colocar en
cubetas.
1.23% APF (gel y espuma) = 12,300 ppm = 12.3 mg/ml
2% NaF gel = 9040 ppm = 9mg/ml
8% SnF2 gel = 19,500 ppm = 19.5 g/ml

Truin, van t Hof. Professionally Applied Fluoride Gel in Low-caries 10.5-year-oldsJ Dent Res 84(5):418-421, 2005

FLOR GEL ACIDULADO

Esta presentacin de flor contiene 1.23% de fluoruros
(12, 300 ppm o 12,3 g/L de F en un vehculo de cido fosfrico al 0,98% pH
3 a 4 aprox.).
sta acidez, debida a la incorporacin de cido fosfrico a una
concentracin del 1%, facilita la incorporacin de flor a la superficie del
esmalte de una forma decisiva

Truin, van t Hof. Professionally Applied Fluoride Gel in Low-caries 10.5-year-oldsJ Dent Res 84(5):418-421, 2005

INDICACIONES

Su aplicacin se da para nios mayores de cinco aos de edad,

quienes posean riesgo estomatolgico (RE) bajo o moderado.
Para la remineralizacin de lesiones incipientes de caries
dental.
La frecuencia de aplicacin esta ntimamente relacionada con
el riesgo estomatolgico que presenta el paciente.

CONTRAINDICACIONES

Presencia de sellantes, restauraciones resina o porcelana

Nios menores de 6 aos

APF causa desgaste erosivo de los CIV

Es aconsejable evitar el uso de preparados que contengan la APF para
el uso habitual especialmente en los nios que tienen la restauracin
de ionmero de vidrio.

Khosla E1,Kuriakose S,Suderasen C. Surface micromorphological changes of glass ionomer following application of 1.23% acidulated phosphatefluoride: a scanning
electron microscope study. Indian J Dent Res.2014 Jul-Aug;25(4):493-8. doi: 10.4103/0970-9290.142545.

FLUOR NEUTRO
INDICACIONES

En presencia de restauraciones

En presencia de caries dentinaria

Exposicin dentinaria

Casos de erosin

En superficies de esmalte porosas.

Hipersensibilidad

Raz expuesta

Pacientes con disminucin del flujo salival.

TECNICAS DE APLICACIN

Profilaxis dental

Posicin del paciente sentado

Explicar al paciente de no tragar el gel

Cubetas del tamao apropiado para el paciente

Usar no ms de 21/2 ml de gel por cubeta

Usar succin durante y despus del tx

Remover los excesos

RECOMENDACIONES POST APLICACIN

No ingerir alimentos slidos ni lquidos

No enjuagarse despus de 30 min.

BARNIZ DE FLUOR

A lo largo del tiempo se ha demostrado una efectividad

anticaries 43% tanto en denticin permanente como primaria.

Efecto muy significativo en:

Infantes

Pacientes con ortodoncia

Pacientes especiales

Azarpazhooh A, Main P. Fluoride Varnish in the Prevention of Dental Caries in Children and Adolescents: A Systematic Review. www.cda-adc.ca/jcda/vol-74/issue-1/73.html

Comparado con otros tipos de fluoruros aplicados profesionalmente

MAYOR EFECTIVIDAD

Marinho VC, Higgins JP, Logan S, Sheiham. Topical fluoride (toohtpastes, muthrinses, gels or varnishes) for preventing dental caries in children and
adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4)CD002782

VENTAJAS

Capacidad de adherirse a las superficies dentales, prolongando en

tiempo de contacto entre el material y el esmalte, generando una
mayor liberacin de flor y una mayor duracin
Son seguros

TECNICA DE APLICACIN
Profilaxis dental
1 o 2 gotas de barniz
Secado de dientes con gasa y luego pincelarlos
Secar y pintar

RECOMENDACIONES

No ingerir alimentos lquidos ni slidos por una hora

No cepillarse los dientes hasta el da siguiente

INDICACIONES
Nios menores de 5 aos
Riesgo estomatolgico alto

DURAPHAT

Contiene fluoruro de sodio al 5% en base viscosa de colofonia, 1 ml de

barniz contiene 50 mg. de NaF (22,6% mg/ml de fluoruro).
Presentacin: tubo de 10 ml. Cuando endurece por la presencia de
saliva se forma una pelcula de color marrnamarillenta.

FLUOR PROTECTOR

Contiene 1% de difluorosilano en una base

de poliuretano, 1 ml contiene 1 mg de ion
flor.
contiene 0,4 ml de barniz.
Deja una
endurecerse.

pelcula

transparente

al

PROTOCOLOS DE APLICACIN DE
FLUORUROS
Presencia de flor en la dieta
Riesgo de caries
Edad
Riesgo de fluorosis

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

Las fosas y fisuras son superficies con un alto riesgo para la

formacin de lesiones de caries dental.
Prevalencia: 50 y 95%
Periodo ms critico de aparicin: 3 primeros aos

Alta efectividad en la reduccin de lesiones

cariosas:
86% a los 12 meses
57% a los 48 y 54 meses

Toma de decisin para colocar sellantes:

Riesgo de caries del paciente
Riesgo de caries de la pieza individual

Alto
Molares
primarios

Moderado
Slo si son
muy
retentivas

Bajo
X

Slo si son
muy
retentivas

Molares
permanentes

Premolares

Slo si son
muy
retentivas

Cngulos de
incisivos

Slo si son
muy

SELLADO DE LESIONES INCIPIENTES DE CARIES

El grabado cido podra estar

acumuladas en las fosas y fisuras

eliminando

las

bacterias

Hay una reduccin en el nmero de bacterias luego de la

aplicacin de sellante ya que estas se vuelven inviables

MATERIALES Y TCNICAS DE APLICACIN DE

SELLANTES

ACIDO
GRABADOR
POR 15 SEG

LAVADO

SECADO

APLICACIN
DE
ADHESIVO

AIRE
OJO NO SE
FOTOPOLIMERIZA
EL ADHESIVO

APLICACIN
DEL
SELLANTE