CURSO:

METODOS DE REEDUCACION
NEUROLOGICA EN ADULTOS

HEMIPLEJA:
ABORDAJE FISIOTERAPEUTICO
SEGN ENFOQUE BOBATH - TND
Mg. Lily C. Palacios Novella
Hospital Nacional Hiplito Unanue

META
RESTAURAR
EN
EL
PACIENTE
LA
MAXIMA
CAPACIDAD
FUNCIONAL,
ALCANZANDO SU MAYOR
INDEPENDENCIA SOCIO ECONOMICO - LABORAL

ETAPA AGUDA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.
2.

MINIMIZAR CUADRO
DISCAPACITANTE
REDUCIR ESTANCIA HOSPITALARIA

3.

MANTENER Y/O MEJORAR FUNCIN

RESPIRATORIO

4.

Prevenir desequilibrios msculoesquelticos.

Independencia del paciente en cama

5.

ETAPA
AGUDA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
5.
6.

7.
8.

Mantener y/o mejorar tono y trofismo.

Reeducar la integracin Msculosensitivo-perceptivo.
Evitar y/o disminuir dolor.
Educar al familiar y paciente

INADECUADO
CONTROL
POSTURAL

TRATAMIENTO EN ETAPA AGUDA

ISQUMICO vs. HEMORRGICO

Movilizaciones pasivas.

Elongaciones tendinosas.

Movilizaciones activasasistidas.

Masoterapia.

Recursos tcnicos de

ADECUADO
CONTROL
POSTURAL

INADECUADO
CONTROL
POSTURAL

ADECUADO
CONTROL
POSTURAL

MOVILIZACIONES PASIVAS,
ELONGACIONES,
MASOTERAPIA

TRATAMIENTO EN ETAPA AGUDA

Ejercicios respiratorios y/o

Maniobras kinsicas
respiratorias.

TRATAMIENTO EN ETAPA AGUDA

Ejercicios teraputicos para reeducacin
Neuro-Motriz-Sensitiva:

Mtodo Brunnstrom

Concepto Bobath.

Concepto F.N.P.

Tcnica de Rood.

Ejercicios Frenkel.

Cadenas Musculares? / otros.

TRATAMIENTO EN ETAPA
AGUDA
o Activacin de MS: Abd-Fx-R.E.
hombro.
MI: Fx Abd de cadera, Fx de rodilla,
dorsifx.
o NO USO DE PESAS.
o Pautas de manejo
al familiar y pacte.

ACTIVACIN SEGN ENFOQUE

BRUNNSTROM
Brunnstrom 1, conexin con el

Brunnstrom 2, activacin. 6

entorno, activacin. 6 das evolucin

das de evolucin

ACTIVACIN SEGN ENFOQUE

BRUNNSTROM
Nery + modificac de rpta motora
+ movim voluntaria

Becheterew + FNP + rpta

semivoluntaria

ETAPA SUB-AGUDA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.
2.
3.
4.

5.
6.

INDEPENDENCIA DEL PACIENTE EN

CAMA.
REEDUCACIN MSCULO-SENSITIVOPERCEPTIVO, ENFASIS A INTEGRACIN.
Equilibrar tono.
Mantener y/o mejorar actividad
respiratoria.
Evitar y/o disminuir dolor.
Mismos de la etapa anterior

TRATAMIENTO ETAPA SUBAGUDA

1.
2.
3.

Previo control de
la presin
arterial.
Todo lo anteriormente mencionado.
Estimulacin de todas las vas
sensorio-motrices, que ayuden a
integrar, reforzar y mejorar
lo
alcanzado.

TRATAMIENTO ETAPA SUBAGUDA

4.- Mecanoterapia:
Escalera
sueca
y
dedos,
marcador
pasos,
paralelas,
colchoneta,
bicicleta
estacionaria, pelota Bobath,
balancn, rueda hombro, etc.

AUTOINHIBICI
N

A
U
T
O
I
N
H
I
B
I
C
I

PREVENIR ES MEJOR
QUE CURAR

4 PUNTOS
CON RULO

DE RODILLAS

MARATON Y
VARIANTES

MARATON
CON
APOYO
Y
VARIANTE
S

UNIPODAL
DE
RODILLA

TRABAJO
EN
PELOTA

TRABAJO
EN
PELOTA

ETAPA MANTENIMIENTO:
OBJETIVO ESPECIFICO

Mantener y/o mejorar lo

alcanzado.
TRATAMIENTO
1-Todo

lo anterior.
2- Enfasis: destreza,
coordinacin,
velocidad e
integracin.

TRATAMIENTO ETAPA
MANTENIMIENTO
3.Continuar mejorando patrn de marcha
con adecuado control motor, alternancia
coordinacin, cadencia en
desplazamientos.
4. Fortalecimiento muscular progresivo y
selectivo.
5. Frecuencia: 1 2 veces por semana.
Altas temporales

EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
Mdicos

especialistas .
Fisioterapeuta.
Terapeuta Ocupacional.
Terapeuta del lenguaje.
Tcnico en rehabilitacin
Siclogo.
Servicio Social.
Nutricionista.