Las enfermedades neoplsicas

malignas, constituyen la segunda

causa de muerte, despus de las
enfermedades cardiovasculares y
antes de los accidentes de
trnsito.

Crecimiento nuevo
masa anormal de tejido, con
crecimiento excesivo y no
coordinado con el tejido de origen
( autnomo ) que contina an
despus de interrumpir el
estmulo que indujo el cambio

 DEFINICION

Las clulas tumorales pierden el control

de los mecanismos que regulan el
crecimiento y la replicacin celulares
( autnomas ).

Tumor se aplica a toda neoplasia

Se clasifican en benignas y malignas
Neoplasia benigna: neoplasias que
permiten la sobrevivencia del
paciente

Neoplasia maligna: CNCER,

compromete la vida del paciente.

Dos componentes en todos los tumores

Clulas neoplsicas

transformadas

( parnquima )

Estroma de sostn elementos no transformados como el tejido

conjuntivo y vasos sanguneos necesarios para la
sobrevivencia del tumor. No influye en la malignidad del
tumor.

Se clasifican segn las caractersticas del parnquima

BENIGNO
SUFIJO OMA MALIGNO SARCOMA

CARCINOMA
Derivados de un tipo celular parenquimatoso
del mesnquima ( T. conectivo y derivados )
liposarcoma
a. adiposo: lipoma
b. msculo liso: leiomioma leiomiosarcoma
c. msculo esqueltico: rabdomioma rabdomiosarcoma
d. hueso: osteoma osteosarcoma
e. cartlago: condroma condrosarcoma
f. fibroso: fibroma fibrosarcoma
TEJIDO ENDOTELIAL vasos sanguneos: hemangioma
hemangiosarcoma
linfticos: linfangioma linfangiosarcoma

tumores epiteliales benignos depende de su

histognesis y su arquitectura.
Adenomas, de glndulas o que forman
estructuras de tipo glandular
Cistadenomas, masas qusticas
Papilomas, tumor epitelial que forma
proyecciones digitiformes
Plipo, tumor que se proyecta a la luz de un
rgano hueco

Tumores que contienen elementos de

las tres capas embrionarias: ecto, meso

y endodermo
Ovarios y testculos y mediastino
En ovarios la gran mayora son
benignos
En testculo todos son malignos
En mediastino todos son malignos

*Si se derivan de un epitelio (ecto, meso

o endodrmico): CARCINOMAS
*Si se derivan de elementos
mesenquimatosos: SARCOMAS

Si tiene forma similar a la epidermis: carcinoma

epidermoide (piel, cavidad oral, cuello uterino)
si forma glndulas: adenocarcinoma (estmago,
colon)

tejido adiposo: liposarcoma

msculo liso: leiomiosarcoma
msculo esqueltico: rabdomiosarcoma
cartlago: condrosarcoma
hueso: osteosarcoma

vasos sanguneos: hemangiosarcoma

tejido fibroso: fibrosarcoma

CRITERIOS DE BENIGNIDAD-MALIGNIDAD:
a. Diferenciacin
b. Anaplasia
c. Tasa de crecimiento
d. Invasin local
e. Metstasis

Es el parecido entre la clula neoplsica

transformada, con el tejido que le dio
origen, el parecido es funcional y
anatmico.
bien diferenciado: se parece al tejido
que le dio origen
poco diferenciado: no se parece al
tejido que le dio origen

Los tumores benignos son bien

diferenciados por definicin

Los malignos pueden ser desde bien diferenciados

a poco diferenciados o indiferenciados

La poca diferenciacin de un tumor

depende de su grado de anaplasia:
criterios morfolgicos que de estar
presentes, caracterizan a un tumor
como maligno:

Son los criterios de anaplasia aplicados a epitelios, sin que

constituyan una lesin maligna ( preinvasiva ).
grado leve ( Bajo Grado ),
moderado o severo / in situ ( preinvasiva ) ( Alto Grado ).

Benignos: son de crecimiento lento por lo

general
Malignos: crecen ms rpido que los
benignos, pero su tasa de crecimiento
depende de su diferenciacin: a menor
diferenciacin mayor tasa de
crecimiento... a mayor anaplasia mayor
tasa de crecimiento.

Benignos: no invaden los tejidos adyacentes

sino que los comprimen (cpsula): permite
que sean resecados completamente
Malignos: invaden el tejido vecino por
infiltracin, no hay franca separacin entre
el tumor y el tejido sano

Siembra de clulas tumorales en sitios distantes

al sitio de origen del tumor:
puede ser por:
a. Implantes en las cavidades corporales:
pleuras, mesenterio
b. Va linftica: ganglios linfticos
c. Va hematgena: pulmn e hgado

Linftica: carcinomas
hematgena: sarcomas

Herencia

F. ambientales

Todos los dems

Factores ambientales:
tipo de trabajo ( ocupacionales )
comida
prcticas personales
Se apunta ms a que las causas son factores culturales y ambientales que a
predisposicin gentica.
Edad: es importante, la mayora despus de los 55 aos.
H 60-79 aos.
En nios por debajo de los 15 aos.

M 40-79 aos

* Arsnico y sus compuestos

cncer de pulmn, piel,

hemangiosarcoma Productos de metal, componentes
elctricos, medicamentos, herbicidas ets..

* Asbestos

cncer de pulmn, mesotelioma, TGI

muchas aplicaciones por su resistencia al fuego,
friccin etc.. En materiales de construccin.

* Benceno

Leucemia, linfoma de Hodgkin usado como

fumigante y solvente

* Compuestos de Cadmio

cncer de prstata en
soldadores, usados en bateras y recubrimiento de
metales

En nuestro pas en
Hombres: gstrico / prstata / pulmn
Mujeres: mama / gstrico / cuello uterino
Edad: > 55 aos mxima frecuencia

3. Cncer familiar
El ca. puede ocurrir en alta
frecuencia
en ciertas familias
sin patrn definido de
transmisin colon, mama,
ovario, cerebro, etc.

Etiologa del cncer

Tres grupos de agentes oncognicos:
a. Agentes qumicos
b. Energa radiante
c. virus

*Energa atmica: leucemias en los

sobrevivientes de Hiroshima y
Chernobyl

*Radiaciones terapeticas:
tratamientos por cncer

*Radiacion solar: RUV y cncer de piel

*Virus del papiloma humano

(HPV), subtipo 16: cncer del

cuello uterino

*Virus de la hepatitis B (HBV):

cncer de hgado

*Caquexia cancerosa: prdida de los

depsitos de grasa: anorexia.

*Sin embargo, hay tumores benignos

que pueden comportarse como
malignos dependiendo de donde
estn localizados: meningioma,
adenoma de hipfisis.

*GRADO: se refiere a la diferenciacin

de un tumor: grado I a IV

*bien diferenciado
*moderadamente diferenciado
*poco diferenciado
*indiferenciado

*ESTADIAJE: es la determinacin del

avance del tumor en el paciente.

*TNM (Tumor, Ndulos linfticos,

Metstasis)

*cada tumor tiene su TNM propio

*INCIDENCIA Y MORTALIDAD
*incidencia: es el nmero de casos
nuevo por ao

*mortalidad: el nmero de muertes

en un perodo de tiempo por una
causa en particular

* METODOS HISTOLOGICOS Y CITOLOGICOS

1. ESTUDIO HISTOLGICO mtodo ms importante del
diagnstico.
2. ASPIRACION POR AGUJA FINA extraccin de lquidos
y clulas de masas en localizacin palpable ( mama,
tiroides, ganglios linfticos ).
3. EXTENSIONES CITOLGICAS ( PAPANICOLAOU ).
citologa exfoliativa en cuello uterino esfago bronquio
estmago vejiga urinaria
4. INMINOHISTOQUIMICA deteccion de productos
celulares o marcadores de superficie con anticuerpos
monoclonales, se manifiestan con marcadores
fluorescentes que dan coloracin a la reaccin.
mama
receptores estrgeno y progesterona HER-2 ca. Prstata
antgeno prosttico especfico.

5. MARCADORES TUMORALES
molculas asociadas a tumor o
derivadas de tumor.
- pueden detectarse en sangre o
lquidos orgnicos
- ayudan a formular el diagnstico y
determinar la respuesta al
tratamiento.