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Streptococcus
Caractersticas generales.
Patogenia. Epidemiologa.
Med. Belem Celiz Nicho.
Asignatura de Microbiologa 2015-II
Facultad de Medicina Humana
Universidad de San Martn de Porres
CATALASA
ESTAFILOCOCOS
COAGULASA
Positiva
Estafilococo aureus
Negativa
Estafilococos
coagulasa negativos
Negativa
ESTREPTOCOCOS
Staphylococcus
o
o
o
o
o
Staphylococcus
S. aureus
S. epidermidis
Bacteriemia endocarditis,
(Piel : parte externa) Infeccin urinaria, heridas quirrgicas
S. haemolyticus
(G. apocrinas:axila)
S. lugdunensis
S. saprophyticus
Staphylococcus
Produccin catalasa: Diferencia Streptococcus
Estafilococos
Estreptococos
Prueba de catalasa
Staphylococcus
EVADIR
FAGOCITOSIS
ADHERENCIA
PATOGENIA
Staphylococcus
Toxinas
DAO
TISULAR
Enzimas
Cpsula
Capa de limo
Protena A
Protenas superficie
Toxinas
Exfoliativas
Enterotoxina
Choque txico estafiloccico
Coagulasa (libre- ligada)
Hialuronidasa
Desoxirribonucleasa
Citoxinas estafiloccicas
Toxina
(S. aureus)
Cromosoma o plsmido
Eritrocitos, leucocitos, hepatocitos
POROS : Cambio osmtico : LISIS
Toxina
(S. aureus)
Toxina delta
(S. aureus,
S.epidermidis)
Toxina
(S. aureus )
Leucocidina de
Panton-Valentine
(S. aureus)
Macrfagos y neutrfilos
2 cadena : S y F
Bacteria con ambas : 6 toxinas : neutrofilos, macrfagos y
algunas hemoliticas .
Bacteria solo L P-V : Leucocitos.SARM comunidad
Enzimas estafiloccicas
LIGADA
COAGULASA
Unida a PC
Fibringeno
Fibrina
LIBRE
Reacciona
FACTOR REACCIN
CON COAGULASA
Estafilotrombina
(similar trombina)
COGULO
Hialuronidasa:
Lisa cido hialurnico
Enzimas
estafiloccicas
Staphylococcus: Epidemiologa
o Ubicuos
o Fuentes:
o Lesiones humanas
o Aparato respiratorio.
o Piel
o Recin nacidos: piel, ombligo, regin perianal.
o Hospitales :
o Estafilococos resistentes (fosas nasales)
o UCI, sala de operaciones
o Prtesis
S. aureus : Manifestaciones
Sndrome piel escaldada estafiloccica(SSTE)
o Enrojecimiento peribucal que pasa a todo el cuerpo(2d).
o Piel se desprende a presin - vesculas.
o Recuperacin 7-10 d
Imptigo ampolloso : Forma localizada del SSTE
Mediadas
por toxinas
Intoxicacin alimentaria:
o Periodo incubacin : 4 horas. Inicio brusco
o Portador humano (manos, estornudos)
o Toxina termoestable: se mantiene aun sin bacterias.
o Vmitos , diarrea deshidratacin.
o Recuperacin :antes 24 horas.
Enterocolitis
Shock toxico estafiloccico
Crecimiento local cepas productoras toxina (vagina)
Toxina sangre
Inicio brusco: fiebre hipotensin ,exantema difuso.
Prpura fulminante : Coagulacin vascular diseminada.
S. aureus : Manifestaciones
Imptigo: Mcula- pstula en cara y extremidades
Foliculitis : Base elevada-enrojecida. Pus . Orzuelo
(ojo)
Antrax : Fornculos infectado confluyen. Tejido
profundo.
Heridas: Cuerpo extrao
Supurativas
Bcteriemia: Foco a sangre.
Endocarditis
Neumona: aspirativa
Empiema
Osteomielitis: Diseminacin por sangre, traumatismo.
Artritis sptica: Inyeccin intraarticular
S. aureus : Manifestaciones
Enfermedades mediadas por toxinas
Imptigo ampolloso
S. epidermidis, S. lugdunensis :
Endocarditis
Estafilococos
coagulasa
negativos.
Manifestaciones
S. saprophyticus : Infeccin urinaria
Laboratorio
o Muestras : Piel, pus,
sangre, aspirado
bronquial, LCR.
o Frotis : Cocos Gram
positivos en racimo
o Morfologa : No
diferencia entre
patgenos.
Staphylococcus : Cultivo
Medio enriquecido carne carnero.
24 horas : colonias lisas grandes.
S.aureus
S. epidermidis
Laboratorio
Prueba de coagulasa: Identificar S. aureus
POSITIVA
COAGULO
(S. aureus)
NEGATIVA
NO HAY
COAGULO
(Estafilococos
coagulasa negativos)
S. epidermidis
S. saprophyticus
(OPORTUNISTAS)
Streptococcus
Caractersticas generales
Patogenia
Epidemiologa
Streptococcus
Estreptococos
Hemlisis
o Completa ()
o Parcial ()
o No-hemoltico()
Serolgica
(Lancefield)
o CH especfico (PC)
o Antgeno
o A-H , K-U
Propiedades
bioqumicas
o Fermentacin CH
o Resistencia /
susceptibilidad
Streptococcus
Nombre
Hemlisis
Grupo
S. pyogenes
S. agalactiae
S. anginosus
--
F,G
--
-----
S. viridans
o
o
o
o
o
S. pneumoniae
S. mitis
S. mutans
S. sanguis
S salivarius
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes : Estructura
S. pyogenes: Patogenia
Adherencia + invasin + toxinas /enzimas
Adherencia
o cido lipoteicoico
o Protena M : Virulencia
o Protena F
S. pyogenes
Invasin/evasin
fagocitosis
o
o
o
o
Toxinas
(Estreptolisinas)
Estreptocinasa (fibrinolisina)
Nucleotidasa : Destruye leucocito
Estreptodornasa (Desoxirribonucleasa) Despolimeriza
ADN Diseminacin- Anticuerpos
Hialuronidasa
S. pyogenes :Epidemiologa
o Grupo A : Bucofaringe (nios- adultos jvenes)
o Enfermedad : cepas recin adquiridas.
o Faringitis :
o 5-15 aos. Transmisin respiratoria.
o Hacinamiento.
o Tejidos blandos: Despus de cuadro en la piel. (grupo
A).
S. pyogenes
Manifestaciones
SUPURATIVAS
o Faringitis : PI: 2-4 d. Inicio brusco: dolor
garganta, fiebre
o Escarlatina: Complicacin faringitis (cepa
lisognica- toxina pirgena)
o Pioderma
o Erisipela : Piel
o Celulitis : Piel + TCSC
o Fascitis necrosante TCSC
profundo(msculo y tejido adiposo)
o Sindrome shock toxico estreptoccico.
NO SUPURATIVAS
o Fiebre reumatica
o Glomerulonefritis aguda
Laboratorio
Cultivo : Muestras farngeas (posterior), pus o sangre
Agar sangre
10% CO2 : Hemlisis
S. pyogenes: Laboratorio
o
o
o
o
o
S. agalactiae
o Cocos Gram positivos de 0,6-1,2
dimetro
o nico portador antgeno grupo
B.
o Medio enriquecido: -hemlisis
estrecha alrededor de colonias
mantecosas
o Marcadores serolgicos:
o Antgeno B
o PS capsulares de tipo (9)
o Antigeno c : Protena
superficie
S. agalactiae
manifestaciones
Bacteriemia, neumona,
articulaciones y hueso.
S. agalactiae- Laboratorio
o Cultivo (24 hrs),en medio selectivo (ATB): hemlisis.
o Deteccin antignica directa: poco sensibles.
o Identificacin :CH de PC.
S. pneumoniae
o PG
o cido teicoico
o Polisacrido C
o Cpsula (virulencia) :
o > 90 tipos antignicos
o Reacciona anticuerpos
especficos: Hinchazn
(quellung)
Diplococo Gram ( +)
en lanceta
S. pneumoniae
Colonizacin
Patogenia
Dao tisular
Supervivencia
fagoctica
o Adhesinas de superficie
o Proteasa de Ig A : Anula accin ciliar
o Forma poros : Neumolisina + colesterol
o cido teicoico+ PG + neumolisina :
o Clulas inflamatorias a foco
infeccioso
o H2O2
o Fosforilcolina: antifagoctica
o Cpsula : VIRULENCIA
o Cepas encapsuladas:virulentas
Neumona :
o Grupos 1-8 : 75% (adultos)
o Grupos 6,14,19,23 (nios)
o Virus, alcohol, inmunodeficiencia : alteran resistencia natural
S. pneumoniae :Epidemiologa
o
o
o
o
o
o
o
S. pneumoniae
Manifestaciones
Otitis media
Meningitis
Bacteriemia
S. pneumoniae- Laboratorio
Esputo, LCR, aspirado (odo o
senos paranasales)
Diplococos en lanceta
Gram positivos
Tumefaccin capsular
(Reaccin quellung)
S. pneumoniae- Cultivo
Agar sangre (Derivados hemticos)- CO2
Identificacin
Prueba
solubilidad a bilis
Prueba
Sensibilidad a optoquina
Desoxicolato (reactivo) en
colonia : Se disuelve: Positiva
Estreptococos viridans
o Alfa y no hemolticos
o Flora normal vas
respiratorias altas.
o Endocarditis: vlvulas
normales y daadas
MUCHAS GRACIAS