TACTO

VAGINAL

QU ES?
Prueba exploratoria que consiste en la
introduccin de los dedos ndice y medio
de la mano del explorador en la vagina de
la paciente para conocer:
Fuera de la gestacin :
Verifica el edo. de rganos plvicos
Tamao del tero
Existencia de quistes

DEBE
Realizarsesiempre previo
consentimiento
Ser explicado el procedimiento a
realizar
Ejecutarse creando un clima de
respeto
Hacerse lo menos incmodo y
doloroso

PREPARACIN DEL MATERIAL NECESARIO

Antes de llevar a cabo cualquier tcnica hay que tener
preparado el material que se va a emplear, que en este
caso consiste en:
Guantes desechables.
Lubricante (con anestsico o no dependiendo de la
situacin clnica). Si se est en un domicilio y no se
dispone de lubricante, ste se puede sustituir por aceite
de oliva.
Fuente de luz (para mejorar la visin de la zona
explorada).
Biombo (para resguardar la intimidad del paciente).
Papel (para la higiene del paciente).

UTILIDAD
VAGINAL.

TACTO

Comienza con la palpacin de las reas de las

glndulas de Bartholin.
Luego se realiza la palpacin de la uretra distal.
Se procede entonces a la exploracin manual de
la vagina: la conformacin de sus paredes,
descartar quistes vaginales, tabiques, bridas e
infiltraciones.
La palpacin del cuello, consistencia, su
ubicacin, direccin, regularidad, contorno, su
movilidad y las caractersticas del orificio cervical
externo

El cuello uterino de una mujer normal, en perodo de

actividad ovrica es de ubicacin posterior, en pared
vaginal anterior, con el OCE dirigido hacia atrs, su
movilizacin no es dolorosa, no est fijo y retoma su
posicin normal luego de movilizarlo. Se palpan a
continuacin los fondos de saco, que pueden estar
sensibles o no, libres u ocupados, acortados.

Palpacin de las glndulas de Skene y

las de Bartholin
1. El examinador, con los dedos
pulgar e ndice, separar los
labios menores e introducir los
pulpejos de los dedos de la
mano enguantada.

2. inserte en la vagina el dedo

ndice de su otra mano. Palpe
las
glndulas
de
Skene,
ejerciendo una ligera presin
contra la pared anterior de la
vagina y moviendo sus dedos
de dentro hacia fuera

2. Palpe las glndulas de

Bartholin, a cada lado del
introito vaginal posterior,
colocando su dedo ndice dentro
de la vagina, en la porcin
inferior de cada cara lateral, y
su dedo pulgar en oposicin,
sobre el labio mayor de ese lado

3. Al ir introduciendo los
dedos en
vagina se tiene en cuenta
amplitud,
la longitud, estado de las
paredes,
elasticidad, temperatura y su
sensibilidad.

TCNICA TACTO VAGINAL

Palpar la vagina y el cuello
1.Se necesita estar en una posicin que facilite
la introduccin de los dedos, ndice y del medio,
para palpar la vagina

2.Inserte los dedos siguiendo el contorno

natural de la vagina, ejerciendo una ligera
presin posterior.

3.Palpe la pared vaginal buscando ndulos,

masas o dolor. Palpe el cuello y precise su
posicin, movilidad, consistencia y sensibilidad

HALLAZGOS NORMALES:
El examen vaginal finalmente se completa
evaluando:
Capacidad de contraccin de los msculos
elevadores del ano
El descenso del cuello uterino

UTILIDAD TACTO VAGINAL

BIMANUAL
Con el tacto bimanual se pretende:
Delimitacin del tero: tamao, forma, consistencia,
sensibilidad, movilidad, y posicin.
Delimitacin del istmo uterino: resblandecimiento en
caso de embarazo.
Delimitacin de las zonas anexiales: Investigar la
presencia de dolor pelviano mediante maniobras de
lateralizacin y desplazamiento anteroposterior.

TCNICA TACTO BIMANUAL

Realice la palpacin bimanual de las
estructura plvicas
1. Mantngase de pie, con el dedo ndice y
del medio en la vagina
2. Coloque la mano
opuesta,
sobre el abdomen
entre el
ombligo y la snfisis
del pubis.

4. Use las dos manos para apreciar las

distintas estructuras que componen los
genitales internos.
Como ya se menciono se tiene que estudiar
su:
Posicin, tamao, forma y consistencia del
cuello y del cuerpo del tero
Grosor y longitud de las trompas
Movilidad y tamao de los ovarios.
Elasticidad de los fondos de saco y el grado
de sensibilidad

5. Palpe el tero presionando hacia abajo

con la mano abdominal dirigida hacia la
mano vaginal, ejerciendo presin contra el
perin con los dedos que estn afuera
flexionados.

6. Palpe la pared anterior y el fondo del

7. Mueva sus dedos vaginales hacia el fondo de saco lateral

derecho y rote su mano de manera que su palma mire hacia arriba.
Mueva la mano abdominal hacia el cuadrante inferior derecho
*Se hace para
Palpar el ovarios

8. Mueva sus dedos vaginales hacia el fondo de saco lateral

izquierdo y su mano abdominal hacia el cuadrante inferior
izquierdo
*Se hace para
para la palpacin del ovarios y trompas de Falopio

HALLAZGOS NORMALES:
El tero tiene forma de pera, es firme y liso. El tamao
en una mujer no embarazada , es de 8cm de dimetro,
de los cuales 3 corresponden al cuello, y unos 4-5cm de
dimetro transversal a nivel del fondo. Unos 3 cm de
dimetro anteroposterior.
Las trompas de falopio no se palpan habitualmente.
Los ovarios pueden o no palparse y si se palpan, se
sienten pequeos, firmes, con forma de almendra,
movibles y lisos, sin masas. Con dimensiones de 3-5cm
de dimetro mayor
y
2-3cm de dimetro
transversal.

EJEMPLO DE REGISTRO DE LOS HALLAZGOS

DE UN EXAMEN NORMAL
Genitales externos y vagina hmedos, rosados, sin lesiones o
secreciones.
No alteraciones a la palpacin de las glndulas de Skene y de
Bartholin.
Musculatura pelviana de buen tono.
Orificio cervical de nulpara, cuello rosado, en la lnea media, con
escasa secrecin clara.

La palpacin bimanual no revela masas ni dolor.

tero en la lnea media, movible y en anteversin.