Universidade do Oeste de Santa Catarina

rea das Cincias da Vida

Curso de Odontologia - Anestesiologia
Professor Orientador: Tharzon Barbieri
Acadmicos: Carol Paglia, Eduardo Bottin, Joyce Pasinato, Karine Tomazi,
Rhodiney Vilela

A Anestesia Local em
Crianas. O que Muda?

Introduo:
Segundo Stanley F. Malamed, o controle da dor um
dos aspectos mais importantes para administrar o
comportamento de crianas em tratamentos
odontolgicos;
Geralmente, as experincias desagradveis na
infncia so responsveis pela fobia/trauma de muitos
adultos em relao aos tratamentos odontolgicos;

Comportamento positivo em
O crianas:
comportamento da criana, pode ser um reflexo da
delicadeza do dentista;

J que se tratam de crianas, estas no devem ser

condicionadas apenas com palavras, mas o Cirurgio
Dentista deve permitir que a criana toque e manuseie os
objetos, conhecendo-os melhor;
Devem estar acompanhadas;

Anestesia Local em
Odontopediatria:
O tamanho do crnio e a diferente anatomia dos pacientes
mais jovens faz com que os procedimentos de anestesia
sofram variaes. O procedimento deve ter um cuidado
especial nesses pacientes, para evitar complicaes como:
Overdose de anestsico;
Auto - injria;

Anestesia Local em
Odontopediatria:
Em crianas, a maxila e a mandbula possuem menor
densidade, quando comparadas aos adultos. O que
uma grande vantagem para o dentista;

Complicaes da anestesia local:

Superdosagem;
Falha na anestesia;
Injeo intravascular;
Mordida no lbio ou lngua;

Complicaes - Superdosagem:
A superdosagem de uma droga ocorre, quando seu nvel
sanguneo em um rgo- alvo torna-se excessivo;
Tem-se superdosagem de frmacos atravs de:
Administrao de grande dose da droga;
Injeo intravascular;

Complicaes Superdosagem:
Uma das maiores complicaes observadas a
superdosagem;
Doses mximas necessitam ser calculadas de acordo
com o peso;
Essa complicao clnica foi relatada com resultados
negativos significantes em crianas devido
superdosagem;

Fatores que contribuem para aumentar

o
risco
de
superdosagem
em
Odontopediatria:
Tubetes cheios administrados em cada injeo;
Anestsico Local administrado
quadrantes em um nico tempo;

para

todos

os

quatro

Exceder a dose mxima baseada no peso corporal do

paciente;

Complicaes - Auto Injria:

Morder e/ou mastigar acidentalmente o prprio lbio, a lngua ou
a bochecha uma complicao da anestesia residual dos tecidos
moles;
Na maioria dos pacientes no encontra-se esses problemas, com
exceo de crianas ou pacientes com
incapacidade
fsica/mental;

Medidas Preventivas:
Deve-se selecionar um anestsico local com tempo de
ao apropriado para a durao do procedimento;
Deve-se advertir o paciente e o adulto acompanhante acerca
da possibilidade do paciente morder, mastigar os lbios, a
lngua ou bochechas e/ou ingerir substncias enquanto a
anestesia persistir no local;
Deve-se colocar um rolo de algodo na prega mucovestibular,
mantido no local com auxlio de fio dental preso aos dentes;

Doses Mximas Recomendadas

(DRM):
As DRMs de todas as drogas administradas devem ser
calculadas de acordo com o peso corporal e no devem ser
ultrapassadas, exceto se for absolutamente importante.

Tcnicas de Anestesia Local

em Odontopediatria:
As tcnicas de injees so realizadas do mesmo modo em
ambos pacientes (adultos e crianas), porm em crianas,
ocorrem com menor profundidade da agulha, devido ao
tamanho do crnio de uma criana, em comparao ao de
um adulto;

Maxila e mandbula de uma criana de 4 anos de idade com os dentes

decduos erupcionados e os dentes permanentes no erupiconados.

Anestesia Maxilar:
Todos os dentes decduos, podem ser anestesiados por
infiltrao supraperistea na prega mucovestibular;

O bloqueio do nervo alveolar superior posterior

desnecessrio;

O bloqueio do nervo alveolar superior anterior pode ser

realizado;

Anestesia Mandibular:
A infiltrao supraperistea, geralmente, eficaz para produzir
analgesia dos dentes decduos;
O Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior tem maior sucesso em crianas,
quando comparado aos adultos, por causa da localizao do forame
mandibular;

Bibliografia:

MALAMED, Stanley F. Manual de anestesia local. 2005, Brasil.

https://books.google.com.br/books?hl=ptBR&lr=&id=bbWe3kuimAYC&oi=fnd&pg=PT11&dq=anestesia+em+odo
ntopediatria&ots=ruPIYJYjkB&sig=L13Ry3dqKOVoFTD5pJR_ehshV8#v=onepage&q=anestesia%20em
%20odontopediatria&f=false (Manual de odontopedriatria);

http://pahpe.odonto.ufg.br/up/299/o/Passo_a_passo_Clinica_Odontologic
a_Infantil_completo.pdf?1364314039;