FALLA CARDIACA

AGUDA
Natalia Vsquez Valencia
Estudiante enfermera
Profundizacin en cuidado de enfermera al paciente con alteraciones
cardiovasculares
Universidad de Caldas
2015

DEFINICIN
se define como un sndrome clnico el cual
se caracteriza por un comienzo rpido de
sntomas y signos asociados con una
funcin cardaca anormal. Puede ocurrir
con o sin cardiopata previa, con anomalas
en el ritmo cardaco o con desajustes de la
precarga y la poscarga, y se clasifica en
falla cardaca
crnica agudizada y falla cardaca aguda
de novo.
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ETIOLOGIA
O Hipertensin arterial (65%-87%).
O Enfermedad coronaria (50%).
O Enfermedad valvular (20%-30%).
O Diabetes mellitus (27%-44%).
O Fibrilacin auricular (31%-43%).
O Enfermedad renal (18%-30%).
O Enfermedad de Chagas.
O Miocardiopata idioptica (31%).
O Otras.
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FACTORES PRECIPITANTES
O Falta de adherencia al tratamiento.
O No seguimiento de las guas de manejo de falla cardaca.
O Hipertensin arterial no controlada.
O Sndrome coronario agudo.
O Arritmias.
O Enfermedad valvular.
O Tromboembolismo pulmonar.
O Disfuncin renal.
O Infecciones.
O Medicamentos (anti-inflamatorios no esteroides,
O inhibidores de la COX 2, anorexgenos, antihistamnicos,
O glitazonas, etc.).
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Clasificacin de la falla cardaca

de acuerdo con perfiles clnicos
Falla Cardiaca
Descompensa
da

Choque
cardiognico

Insuficiencia
cardaca
hipertensiva

Edema de
pulmn

insuficiencia
cardaca
derecha

Falla cardaca
asociada con
sndrome
coronario
Agudo

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Clasificacin segn perfiles

clnico-hemodinmicos
signos de hipoperfusin ni
Estadio sin
congestin
(caliente y seco)
A
signos de hipoperfusin, con
Estadio sin
signos de congestin (caliente y
hmedo).
B
signos de hipoperfusin y
Estadio Con
signos de congestin (fro y
hmedo).
C:
Estadio con signos de congestin y sin
ellos (fro y seco).
L

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Signos de hipoperfusin
O 1. Hipotensin.

O 6. Disfuncin renal

O 2. Presin de pulso

(empeoramiento de la
funcin renal previo
aumento del doble de
nitrgeno ureico con
relacin a basal).
O 7. Hiponatremia.
O 8. Pulso alternante.
O 9. Acidosis lctica.
O 10.Extremidades fras.

estrecha.
O 3. Alteracin del
sensorio
(obnubilacin,
somnolencia).
O 4. Piel fra y sudor
pegajoso.
O 5. Palidez y llenado
capilar lento

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Signos y sntomas de
congestin
O Ortopnea.
O 2. Disnea

paroxstica
nocturna.
O 3. Ingurgitacin
yugular.
O 4. Reflejo
hepatoyugular.
O 5. Hepatomegalia
y ascitis.

O 6. Crpitos

pulmonares.
O 7. Cefalizacin de
vasculatura
pulmonar
radiografa de
trax.
O 10.Niveles de BNP
o NT proBNP
elevados.

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FISOPATOLOGIA

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Sntomas y signos que

indican falla cardaca
O El paciente se ubica en una de seis

categoras:
O 1. Falla cardaca crnica descompensada.
O 2. Edema pulmonar. alla cardaca
hipertensiva.
O 4. Choque cardiognico.
O 5. Falla cardaca derecha aislada.
O 6. Falla cardaca en sndrome coronario
agudo.
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DIAGNOSTICO

Pruebas Diagnosticas
RX

presencia de cardiomegalia, congestin venosa

pulmonar, edema intersticial y alveolar apoyan el
diagnstico

Electrocardiograma

Frecuencia cardaca, ritmo, trastornos de conduccin,

necrosis antigua o eventos agudos y posiblemente
etiologa

Biomarcadores tipo
BNP o NT proBNP

Tienen alto valor predictivo negativo

y positivo, as como alta precisin diagnstica.

Troponinas u otros
biomarcadores de
dao
Ecocardiografa en
falla cardaca
aguda

Podran contribuir al diagnstico

etiolgico de la falla cardaca

e usa ecocardiografa Doppler en falla aguda a fin

de evaluar la funcin ventricular derecha e izquierda de
forma regional y global, la estructura y la funcin
valvular,
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DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
O CDIGO:00029
O DIAGNSTICO:DISMINUCIN DEL GASTO CARDACO
O DEFINICIN:La cantidad de sangre bombeada por el corazn es

inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo.

O DOMINIO: 4Actividad/Reposo
O CLASE: 4Respuestas cardiovasculares/pulmonares
O C/P Disminucin de la fraccin de eyeccin
O Disminucin del ndice de volumen de sistlico
O R/C
O Alteracin de la contractilidad,
O Alteracin de la frecuencia cardaca.
O Alteracin de la poscarga.
O Alteracin de la precarga.
O Alteracin del ritmo cardaco.
O Alteracin del volumen de eyeccin.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
O Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardacos.
O Auscultar los sonidos cardacos.
O Reconocer la frustracin y el miedo causados por la

incapacidad de comunicacin y la exposicin a unos

aparatos y entorno extraos.
O Auscultar los pulmones para ver si hay sonidos
crepitantes o adventicios.
O Monitorizar el estado neurolgico.
O Monitorizar las entradas/salidas, la diuresis y el
peso diario, si correspondiera.
O Seleccionar la mejor derivacin de ECG para la
monitorizacin continua, si correspondiera.

VIDEOS RECOMENDADOS
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www.youtube.com/watch?v=MHciiW
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