Torus Maxilar

DEFINICIN
Son un tipo de
exstosis
seas que
pueden
aparecer tanto
en la cara
interna de la
mandbula
como en el
paladar.

Se localizan
en la lnea
media
delpaladar
duroy no
presenta
sintomatolo
ga.

CLASIFICACIN

Tamao

Localizaci
n

Forma

Nmero

TAMAO
Peque
Median
os
os

Grand
es

-3
mm

+5
mm

3a
5
mm

LOCALIZACIN

Maxilar

Mandibu
lar

Exostsi
s

FORMA
Planos

Suave convexidad
simtrica y base amplia

Fusiform
es
Nodulare
s
Lobulare
s

Ms pronunciados y a
veces con un surco en la
lnea media.
Presentan varias
protuberancias con base
individual.
Tienen una base amplia y
comn para los diferentes
lbulos.

NMERO

nicos

Mltiples

Unilatera
les

Bilaterale
s

CARACTERSTICAS CLNICAS
Su mucosa se encuentra intacta, aunque
en ocasiones se le pude observar plida.
Si se traumatiza esta mucosa, se ulcera
con facilidad y tarda en cicatrizar.
El tamao de la protuberancia puede variar
Su ubicacin puede variar
Su crecimiento es lento hasta la tercera
dcada de la vida para luego estabilizarse.

ARACTERSTICAS RADIOLGICA
Radiogrficamente
aquellas
exostsis que estn compuestas por
hueso compacto se pueden observar
como una radiopacidad uniforme
mientras, las que contienen un
espacio medular grande se pueden
observar el trabeculado seo con
facilidad.
Los torus palatinos,
pueden demostrarse
en una radiografa
oclusal, en dicha
pelcula se observa
una opacidad de
forma oval situada
en la lnea media.

Aparecen como masas

radiopacas con abundante
detalles de obliteraciones
en
dientes
y
senos
maxilares.

Los torus mandibulares pueden

observarse tanto en una radiografa
periapical como en placas oclusales.

Se
presentan
como
reas
bien
circunscritas de alta radiopacidad en las
races de los dientes.

DIAGNSTICO
Para realizar un diagnstico veraz
y certero debemos valernos de:
Examen clnico (palpacin y
Evaluacin de la mucosa)
Pruebas de vitalidad a los dientes
involucrados
Aspiracin de la lesin
Exmenes radiogrficos
Estudios histopatolgicos
Diagnsticos Diferenciales:
En muchas ocasiones los torus se han podido
confundir con formaciones de abscesos, neoplasias
de origen seo, vascular y de glndulas salivales.

TRATAMIENTO
Las exostsis y torus carecen de significado patolgico y rara vez adquieren
importancia clnica. El tratamiento de eleccin es la exeresis siempre y
cuando la lesin se encuentre dentro de las indicaciones siguientes:

1.- Requerimientos Protsicos: todas aquellas exostsis

y torus con suficiente volumen que interfieran en la
insercin de un aparato protsico, como en el caso de
los torus palatinos cuando se extienden hacia atrs,
puede afectar en forma adversa el sellado palatino
posterior de la dentadura total o parcial y cuando se
vea comprometida la estabilidad de la prtesis.
En el caso de los torus mandibulares, la mucosa que
lo recubre suele ser delgada y susceptible a la
irritacin crnica de la base o del conector mayor de
la prtesis, lo cual representa un obstculo para el
sellado de los bordes de la dentadura.

2.- Relacin con la fonacin: cuando las

exostsis sean tan grandes que interfieran
con el habla normal del paciente.

3.- Relacin con los traumatismos

de la mucosa: si su tamao llega a
alcanzar un tamao grande, puede
provocar la inflamacin, ulceracin
y traumatismo constante de la
mucosa de revestimiento del torus.

4.- Cuando se ve comprometida la

higiene del paciente: cuando los torus
alcanzan formas lobuladas, sobre todo
los torus mandibulares, pueden producir
zonas de acmulos de alimentos y
producir halitosis en el paciente.

5.- Cuando este comprometida la

esttica del paciente.

6.- Cuando estn asociados a procesos

infecciosos como las Osteomielitis y a procesos
neoplsicos como Carcinomas .

Torus/exostosis
mandibular

Etiologa
Es desconocida pero
algunos autores refieren
que se producen por
reaccin del hueso en
respuesta a la tensin de la
masticacin, bruxsmo
como patrn hereditario

Caractersticas
Clnicas

Localizacin
regin lingual del cuerpo
mandibular a nivel de los
premolares, puede se
unilateral o bilateral y es de
tamao variable
Forma
Variable (nodular o
lobulada), pueden tener de
uno, tres o cuatro lbulos

Localizada: en lingual del cuerpo mandibular a nivel de los

premolares, caninos y a veces llega hasta zona de molares
dependiendo de su tamao

Forma
nodular

Forma lobular

Simetra
hay cierta tendencia a
ser simtricos en
tamao, nmero y
forma

Consisten
cia: Ptrea

Caractersticas
Densidad: Radiogrficas
Radiopaca
Limites y Bordes:
Limites definidos sin
borde corticalizado
Tamao: variable

Bibliografa

http://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/2/torus_exost
%C3%B2sis_oseas.asp
TORUS Y EXOSTSIS SEAS . REVISIN DE LA LITERATURA.
"Torus and bony exostsis. revision of the literature."
Od. Rodrguez Lolymar, Od. Santos Marina, Od. Medina Adriana