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MELLITUS:
CETOACIDOSIS
CRUZ MIRANDA, LINA
DIAZ CAMPOS, IVONNE
CASO CLNICO
Un sujeto de 24 aos con diagnstico de Diabetes mellitus desde hace
cinco aos, ha estado controlado hace dos das en que ingresa al Hospital
por presentar fiebre, nauseas y vmitos. No se ha aplicado insulina
porque las ltimas horas no ha comido.
A su ingreso estaba semiinconsciente, su aliento era como el olor a las
manzanas y adems se hallaba gravemente deshidratado.
El examen de laboratorio demostr:
Orina:
Glucosuria ++++
Cetonuria: ++++
Glicemia:
450 mg/dl
Sangre:
CETOACIDOSIS DIABETICA
A medida que las grasas se descomponen, los cidos llamados cetonas se acumulan
en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son txicas. Esta afeccin se
denomina cetoacidosis.
CLASIFICACIN DE LA ACIDOSIS
METABLICA
VALORES ANORMALES
Unnivelde 100a 125 mg/dL significa que usted tiene una alteracin de la
glucosa en ayunas, un tipo de prediabetes. Esto incrementa elriesgo de
desarrollar diabetes tipo 2 con el tiempo.
Un nivel de 126 mg/dL o mayor casi siempre significa que usted tiene
diabetes.
Las cetonas urinarias se miden usualmente con una "prueba rpida",que est
disponible en un equipo de examen que se vende en farmacias.El equipo contiene
tiras reactivas impregnadas de qumicos que reaccionan con los cuerpos cetnicos.
La tira reactiva se sumerge en la muestra de orina y un cambio de color es un
indicador de la presencia de cetonas.
Un resultado anormal significa que usted tiene cetonas en la orina. Los resultados
aparecen normalmente como pequea, moderada o grande de la siguiente manera:
Pequea: <20 mg/dL
Moderada: 30-40 mg/dL
Grande: >80 mg/dL
Diabetes mellitus
insulinodependiente.
Diabetes mellitus no
insulinodependiente.