UNIVERSIDAD AUTNOMA

DE CHIHUAHUA
Facultad de Ciencias Qumicas

Hematologa
Responsable de la asignatura: M.A Miriam Zermeo O.

Anemia por deficiencia de

vitamina B12 o cido
flico

Integrantes de equipo:
Karina Adilene Morales Amador / 257464
Martin Vzquez Velzquez / 257626

Los defectos de
maduracin son los que
perturban el proceso
ordenado de desarrollo
(ya sea nuclear o
citoplasmtico)
produciendo clulas
cualitativamente
anormales

Los eritrocitos son

macrocticos en defectos
nucleares
Eritros grandes
Ncleo grande
Cromatina laxa
Asincrona ncleocitoplasma
*concentracin normal de
hemoglobina

El tamao del eritro aumenta de manera

falsa a causa de:
Hiperglucemia
Aglutininas fras
Leucocitosis extrema

Causas de la macrocitosis:

Alcoholismo
Deficiencia de folato
Deficiencia de cobalamina
Frmacos que incluyen quimioterapia
Enfermedades del hgado
Hipotiroidismo

Anemia Macroctica.

Megaloblstica
Sntesis anormal del
DNA

No megaloblstica
Aumento de lpidos en
la membrana

Caractersticas:

Eritrocitos grandes
VCM >100 fL
Contenido normal de hemoglobina (en relacin a su tamao)
Hasta en 60% de los casos la macrocitosis no se acompaa con anemia

Indicio de deficiencia

temprana de folato o
de cobalamina

Macrocitosis anemias

Anemia Macroctica Megaloblstica

El 95% de las anemias
megaloblsticas se deben a
deficiencia de cobalamina
(vitamina B12) o a deficiencia
de cido Flico

Enzimas
necesarias
para la
sntesis de
DNA.

Datos clnicos de anemia

megaloblstica:

Letargia
Debilidad
Palidez
Glositis con lengua roja carnosa (o lengua plida y lisa)
Perdida de peso
Perdida de apetito

Datos de laboratorio:

VCM >100 fL
HCM aumenta
CHCM normal
IPR <2
RDW moderado a intenso

Anemia por deficiencia de cido flico.

Variante
inerte del
folato

Pliglutamato
conjugado

Se desconjuga a
monoglutamato

En el alimento

En el intestino

Se realiza la
absorcin
Yeyuno
50-80%

El hgado almacena entre 5-10 miligramos de folato, cantidad suficiente

para proporcionar el requerimiento diario durante 3 a 6 meses.
La necesidad de folato aumenta:
Embarazo
Lactancia
Trastornos donde hay aumento en el recambio de las clulas

Dosis diettica diaria recomendada de acido flico = 200

microgramos

dTMP = monofosfato de
desoxitimidilato
dTTP = trifosfato de desoxitimidilato
1. Adicin de
Uridilato en
lugar de
Timidilato

La desmetilacin impide
el escape del MTHF fuera
de la clula

2. Error en la
reparacin

Timidilato sintetasa agrega un

grupo metilo al dUMP
N5 N10 cede el metilo

3. Paro de la
divisin celular

EL FOLATO ES ESCENCIAL PARA

LA PRODUCCION DE NUCLEOTIDOS
DE LA TIMIDINA.

Desmetila

Forma circulante

LA VITAMINA B12 ES EL
COFACTOR QUE TRANSFIERE EL
GRUPO METILO.

Anemia por deficiencia de Vitamina B12

Deficiencia de
Factor
intrnseco

Deficiencia de
cobalamina

Anemia
megaloblstica

Anemia
perniciosa

El factor intrnseco es
una glicoprotena cuyo
papel
principal
es
facilitar la absorcin de
la cobalamina (vitamina
B-12).

Unin
Unin a
a FI
FI

B12+Haptocorri
na

Intestino
Intestino

Liberacin de la
B12 por accin
de la tripsina
(Proteasas
Pancreticas)

Complejo B12 +
FI pasa al leon

Enlace
Enlace a
a receptor
receptor
del
FI
en
las
del FI en las micro
micro
vellosidades.
vellosidades.
Prot. Pancreat bajas

Absorcin de
cobalamina baja

ABSORCION DE
COBALAMINA

Requerimientos
3-5 g de cobalamina al da.
70% de la dieta se absorbe.
Resvas en hgado, corazn y riones.

Deficiencia de cobalamina

Deterioro en la sntesis de
DNA
Degradacin defectuosa de los cidos grasos

Anemia Perniciosa.
Adenosintrifosfatasa
H+/K+

Enfermedad producida por la destruccin autoinmune de

clulas parietales mediada por linfocitos que despus
puede causar una perdida de factor intrnseco

Aclorhidria
Dficit en la
absorcin de la
vitamina B12

Se determina
mediante la
prueba de
Schilling

Gracias!!