ANATOMIA Y

FISIOLOGIA
DE LA PIEL

 ORGANO INDISPENSABLE
3 CAPAS: EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS

PALMAS Y PLANTAS EPIDERMIS GRUESA (GRAN CAPA

CORNEA E HIPODERMIS VOLUMINOSA)
LABIOS MENORES GENITALES (TERMINACIONES
NERVIOSAS CARECE DE HIPODERMIS)

FUNCIONES DE LA PIEL
mecnicos
fsicos
qumicos

PROTECCION: rganos internos de traumatismos

Perdida de agua y electrolitos
TERMORREGULACION: vasodilatacin
vasoconstriccin
SENSACION: tacto, presin, vibracin, temperatura , dolor y prurito
cordones medulares
cerebro
SECRECION: apocrinas, ecrinas y holocrinas
FUNCION INMUNOLOGICA
Queratinocitos: sist. Inmune
su produccin y reclutan neut.
Histiocitos: defensa cutnea
Pptidos antimicrobianos: (catelicidinas y las defensivas alfa y b)
antibiticos naturales
PRODUCCION DE VIT. D: Rad. UVB transforma 7-dehidrocolesterol
en calcitriol
EXCRECION: pocas sust. (azufre y proteinas)

EMBRIOLOGIA DE LA PIEL
ECTODERMO
MESODERMO

epidermis, mucosas y anejos cutneos

dermis e hipodermis

3era semana el embrin esta cubierto

capa fina unicelular
5ta y 6ta semana
peridermo (superficial)
estrato germinativo (profundo)
7 ma semana inicia la formacin dela ua
3er mes estrato intermedio (x multiplicacin del e. germinativo).
3er y 4to mes
se diferencia las clulas basales , cel
langerhans
y merkel
4to y 5to mes
espinosa, granulosa, lucida y cornea
3er mes las glndulas sebceas
5to y 6 to mes gland. Sudorpara apocrina
La red vascular a la 3era sem. Y la nerviosa a la 5ta semana.

EPIDERMIS
Mide 120 a 200 micras
Queratinocitos ( 95%) y melanocitos
Cel . de langerhans y de merkel
Crestas interpapilares
papilas drmicas

mayor adhesin

QUERATINOCITOS
Una hilera de clulas forma cuboides ncleo oval unidos por desmosomas
Se multiplican por mitosis
aumentando en la noche
Columnares dimetro mayor a la superficie cutnea
Poligonales
Aplanan constituyen un mosaico
La unin
desmosomas aparente espinas
capa espinosa (3 a 10 hil)
lpidos(fosfolipidos, glicolipidos y esteroles libres)
enzimas hidroliticas (barrera)

Aplanas y pierden el ncleo

grnulos de queratohialina
c. granulos (1 a 4 hileras)
Capa cornea con 15 a 25 hileras (palmas y plantas
100) sin ncleo ni desmosomas
52 a 75 das

MELANOCITOS
Proceden de los melanoblastos
derivados de la cresta neural
Sintetizan melanina y dan el color a la piel, uas y pelo
Se encuentran en la capa basal entre los queratinocitos
Carecen de desmosomas y se unen por cadherinas
Tienen prolongaciones citoplasmaticas (cel. Claras de masson)
Un melanocito por cada 5 queratinocitos basales
Los melanosomas son organelas ricas en tirosinasa
inicia la
melanogenesis a partir de la tirosina
Melanosomas
eumelanina (pig. Marron y negro)
feomelanina ( pig. Rojo y amarillo )

Estadios de melanosomas:
I - premelanosoma (matriz amorfa, vesculas internas sin melanina)
II - matriz fibrilar, mnima melanina y gran cant. De tirosina
III moderada melanina y gran cantidad de tirosinasa.
IV melanosoma melanizado y mnima actividad de tirosina

Migran por las dendritas a los queratinocitos ( quinosina y dineina,

ademas de radiacion ultravioleta y factores endocrinos )
Los melanosomas se van degradando como el queratinocito vaya
ascendiendo a la epidermis.
(las dif de pigmento no depende del numero de melanocitos si no de la
actividad melanogenica del melanocito.

CELULAS DE LANGERHANS
Clulas dendrticas sin desmosomas , ni tonofilamentos
Localizan en la capa suprabasal epidrmica y en dermis
Forma de raqueta de tenis
Presenta mltiples receptores antignicos responde a alrgenos de
contacto, microorganismos y antgenos tumorales.

CELULAS DE MERKEL
Se encuentran en la capa basal
Pulpejos de dedos , mucosa oral, labial, y la vaina epitelial de los
folculos pilosos.
Hay dudas por su funcin pero acta como
mecanoreceptores estando en intimo
contacto con las fibras nerviosas

DERMIS
Sirve de sostn a la epidermis, aporta nutrientes y contiene las estructuras
vasculonerviosas
Comp. Por tej. Conectivo
Grosor de 1mm parpados a 5 mm en abdomen
15 a 40 veces mas gruesa que la epidermis
Dos partes: dermis papilar
dermis reticular

CELULARIDAD DE LA DERMIS

FIBROCITOS producen los elementos del tej conectivo

fibras y sust. Fundamental
fusiforme y estrellado (ncleo grande citoplasma amplio)
HISTICOCITOS son del sist. Mononuclear fagocitico
MASTOCITOS origina cel madre hematopoytica
reacciones de fase inmediata aguda
liberacin de histamina y serotonina
FIBRAS
colgeno: la mas imp. da la fuerza de tensin producida por los fibrocitos
son ondulantes luego se vertical izan hacia la dermis superficial
f. elsticas: contiene elastina es una protena fibrosa
SUST. FUNDAMENTAL entre las fibras propias de la dermis

ANEJOS CUTANEOS
ANEJOS QUERTINIZANTES:

FOLICULO PILOSO
Porcin distal (bulbo) matriz pilosa y la papila
Cuerpo cilndrico (musculo erector del pelo , gland, sebcea)
Cel. Matriciales se multiplican y diferencian para formar el pelo y la vaina
epitelial interna
Tiene una porcin infrafolicular (raz)
Y otra exterior (tallo)

UA
Pliegue ungueal proximal

porcin distal

En fondo del pliegue esta la matriz

La lnula

eponiquio
(cutcula)
produce (lamina ungueal)
rosado

zona blanca forma de semiluna

Distal al lecho
hiponiquio
( clulas queratinizantes)

banda de cel. Queratini

dorsal
gruesa
ventral
color es por la queratinizacin
incompleta

Vascularizacin : plexos arteriales proximal y distal

Dermis subungueal: terminaciones nerviosas vater pacini
corpsculos de meissner
Crecimiento : 0.1 mm da (mas rpido en manos que pies)
recambio completo es manos 6 meses y pies de 12 a 18
meses

ANEJOS GLANDULARES
GLANDULA SEBACEA
Localiza por encima del musculo erector
Porcin superior del folculo donde desemboca
por su conducto excretor
Formado por lbulos que se llenan de lpidos
Hay glndulas independientes del folculo:
- Meibonio en parpados
- Tyson en prepucio
- Tubrculos de montgomery en areola mamaria y labios menores
COMPOSICION DEL SEBO
Lpidos ( triglicridos, esteres creos, escualeno, esteres de colesterol y
colesterol)
Varia con la edad : nios ( colesterol y triglicridos)
pubertad ( escualeno y esteres creos)
Funcin : emoliente, lubricante, fungisttica y bacteriosttica.

GLANDULAS SUDORIPARAS
APOCRINAS:
Se localizan en areolas , monte pubiano, labios menores, prepucio,
escroto, regin periumbilical y perianal. C, auditivo externo y parpados.
Funcin desconocida
Sup cutnea x descomp. de bacterias acta como feromonas

ECRINAS:
Se localizan en toda la superficie corporal a excepcin de cltoris, glande y
labios menores
Predominan en palma, planta, frente y axilas.
Secrecin hipotnica, inodora, incolora
ph acido (4.5 a 5.5)
Comp. X 99% de agua y Na, k, cloro, urea, protenas, lpidos,
aminocidos, calcio fosforo y hierro.
Regulacin nerviosa mediante fibras simpticas
Volumen individual
(climas trridos 3lt x hora y 12 x da
Cada litro de sudor pierde 540 caloras

HIPODERMIS
Tej. Celular subcutneo

Esta cel. Adiposas se disponen en micro lbulos

lbulos secundarios (rodeados tej . fibroso)
arterias, venas, linfticos y nervios
El espesor varia segn regin (abdomen, muslo, palmas y plantas )
y sexo (mujeres mas grandes y rectangulares
hombres pequeos y poligonales )
FUNCION
1.- mantener la temp. Orgnica
2.- proteger frente a traumatismo mecnicos
3.- reserva y deposito de caloras en forma de triglicridos

VASOS Y NERVIOS CUTANEOS

SISTEMA VASCULAR DE LA PIEL
3 Plexos: Subpapilar
Dermoepidermico
Subcutaneo

regular la temp. corporal

Arteriolas : luz redonda, capa muscular lisa

regula el aporte sanguneo
Las vnulas: dimetro mayor , luz fusiforme , pared delgada
misin retornar la sangre
Los glomus: anastomosis arteriovenosa
permite la circulacin de estos vasos
Vasos linfticos: transporta partculas
materiales lquidos desde la matriz
extracelular drmica

NERVIOS CUTANEOS
Fibras mielnicas y amielinicas
raz medulares dorsales
cerebro
sensaciones (tacto vibracin, presin, temp, dolor y prurito)
NERVIOS SENSORIALES Y MOTORES
NERVIOS SENSORIALES:
recibidos de dos formas :
1. elementos corpusculares (receptores encapsulados y no encapsulados)
2. terminaciones nerviosas libres
Pueden ser: fibras A mielinicas (mas gruesas)
fibras C amielinicas (conduccin lenta)

RECEPTORES SENSORIALES LIBRES:

son recibidas por delgadas fibras amielinicas que terminan en dermis
papilar y unin D-E como penachos
tacto , temp, dolor y prurito)
Mas numerosos en piel lampia (palmas, plantas,
boca, labios menores, cltoris, pene y pezones)
Corpsculos de Krause (frio)
Ruffini (calor)

RECECTORES ENCAPSULADOS:
Corpsculos de Meissner (dermis papilar de manos y pies)
Corpsculos de Vater paccini (dermis profunda e hipodermis)
vibracin
RECEPTORES NO ENCAPSULADOS
Cel. De merkel funcin mecano receptora

tacto
presin

NERVIOS MOTORES
Fibras simpticas adrenrgicas:
Inervan las arterias y producen vasoconstriccin
los msculos erectores provocan su contraccin
( cutis anserina o piel de gallina )
Las fibras parasimpticas colinrgicas:
Inervan las glndulas sudorparas pero solo son
trascendentales en las ecrinas
En la gandula sebcea no hay mayor accin pues su control es hormonal
no nervioso