Clnica

Interrogatorio
Tiempo aproximado desde
la ingestin.
Cualquier antecedente de
disfuncin esofgica.
Gravedad y duracin de los
sntomas respiratorios y de la
deglucin.

Manifestaciones Clnicas

Tos
Fiebre
Sibilancias
Estridor
Cianosis
Ruidos
respiratorios
asimtricos.

Sndrome de
penetracin osin vmitos
Tosyasfixiaintratablecon
49% Casos
Nios y adultos Mayores:
Ataque repentino de Tos,
resuello, acortamiento de la
respiracin con o sin asfixia.
Alteracin de los
reflejoso de la
funcinneurolgica.
Boy et all, Tracheobronchial Foreign Body Aspiration, 2009 Southern Medical Association.
CME Topic

FASES DE CLNICAS TRAS LA

ASPIRACIN DE UN CUERPO EXTRAO
Perodo inmediato postaspiracin
Tos sbita, violenta, con asfixia, cianosis, ahogo,
estridor y sibilancias

Perodo asintomtico
Dependiendo de la localizacin del cuerpo extrao,
del grado de obstruccin que produce y de la
reaccin inflamatoria que genere

Reaccin de cuerpo extrao

generada

Inflamacin-infeccin, dando sntomas como tos

crnica, expectoracin, fiebre, sibilancias y, a
veces, hemoptisis

CUERPO EXTRAO
LARINGEO
Es la localizacin menos frecuente (2-12%) salvo en los menores de 1
ao.
Si el tamao del material es lo suficientemente grande como para
originar una obstruccin completa provocar dificultad respiratoria,
cianosis e incluso la muerte, tratndose pues, de una urgencia vital.
Si la obstruccin es parcial producir estridor, afona, tos crupal,
odinofagia y disnea.
Estos sntomas pueden ser debidos al cuerpo extrao por s mismo o
bien a la reaccin inflamatoria que ha podido generar aunque est
ubicado en otro lugar.

CUERPO EXTRAO
LARINGEO

CUERPO EXTRAO
TRAQUEAL
Alrededor del 7% se localizan en este lugar. La tos,
el estridor y la sofocacin son sntomas habituales.
Es caracterstico el choque o golpe audible y
palpable producido por la detencin momentnea
de la espiracin a nivel subgltico.
Se ha comunicado que la incidencia de
complicaciones en el grupo de cuerpos extraos
laringotraqueales es 4-5 veces mayor que el
reportado para todos los cuerpos extraos en su
conjunto.

CUERPO EXTRAO
TRAQUEAL

CUERPO EXTRAO
BRONQUIAL
Es la localizacin ms frecuente (80%), con predominio del
bronquio principal derecho.
La tos y las sibilancias son los sntomas ms frecuentes, aunque
dependiendo de la fase en la que se estudie al paciente, pueden
ser ms variables.
Tambin sern distintos en funcin del grado de obstruccin: si
es leve y el aire pasa en ambas direcciones apenas se oir
alguna sibilancia; si la obstruccin es mayor, permitiendo la
entrada pero no la salida de aire producir enfisema, y si es
completa, impidiendo la entrada y la salida de aire producir
una atelectasia.
Posteriormente, sobre todo si el material aspirado es orgnico,

CUERPO EXTRAO
BRONQUIAL

Complicacio
nes
Un efecto de vlvula de una
sola va puede ocurrir con
un cuerpo extrao que

ocluye de modo
parcial un bronquio
y causa

hiperexpansin del
pulmn afectado.
Es posible hallar

colapso parcial o
total del pulmn.
Neumona EmpiemaFstula bronquial
Neumotrax.